自3月以来收治逾21.8万人
孟加拉国卫生服务总局（DGHS）称，自3月15日以来，确诊麻疹或出现麻疹症状的人群中已有1,299人死亡。该机构周四发布的最新通报记录了另外4名出现麻疹症状的患者死亡，显示疫情在紧急疫苗接种行动启动数月后仍在持续。
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全国数据显示，出现麻疹症状的住院人数为218,075人，确诊麻疹的住院人数为24,880人。在最近24小时内，当局记录了1,384名出现症状者和157例确诊感染。4名死者中有2人来自锡尔赫特专区，达卡和吉大港专区各1人。
在出现症状的患者死亡人数中，达卡专区报告数最高，为534人，其次是锡尔赫特专区的210人。全国各地的家庭和医院仍在应对一种可通过疫苗预防的疾病；与此同时，相关调查正在审查此前疫苗采购和分发决策。
世界卫生组织（WHO）此前已记录到4月出现广泛传播。其评估指出，2024年和2025年的疫苗短缺、常规接种存在缺口，以及距上一次大规模接种行动时间过长，都是疫情暴发的诱因。幼儿，包括未到常规首剂接种年龄的婴儿，在疫情早期承受了很大影响。
全国死亡人数统计合并了确诊和疑似病例。疑似麻疹患者的症状符合该病特征，确诊病例则有检测结果支持诊断。孟加拉国并未对每名患者进行检测，而医院记录也较难反映医疗机构以外的感染情况。
达卡和锡尔赫特报告的死亡人数最多
DGHS通报显示，在出现麻疹症状的患者死亡人数方面，达卡远高于其他专区。达卡报告534人死亡，锡尔赫特为210人，吉大港为120人，拉杰沙希为93人，迈门辛为92人，巴里萨尔为70人，库尔纳为57人，朗布尔为18人。
各专区这些数字合计为1,194名出现症状的患者死亡。达卡约占总数的45%，达卡和锡尔赫特合计约占62%。这些百分比反映的是已记录死亡病例的分布，而非个人居民面临的风险。
WHO对疫情早期的调查有助于解释首都面临的压力。截至4月14日，达卡专区报告8,263例疑似病例，全国共19,161例，约占43%。在市内，病例集中于人口稠密的居住区，包括德姆拉、贾特拉巴里、卡姆兰吉尔查尔、科拉尔、米尔布尔和特杰冈工业区。
麻疹通过空气和呼吸道飞沫传播。在拥挤的住宅和繁忙的医疗机构中，一名感染者可能使许多人暴露于病毒之下。因此，WHO的应对建议包括在候诊区和病房内将疑似麻疹患者与其他患者隔离。
两名儿童在锡尔赫特接受治疗期间死亡
锡尔赫特卫生部门助理主任穆罕默德·努尔·阿拉姆·沙米姆称，从周三早晨到周四早晨，锡尔赫特医院又有两名儿童死亡，分别为两岁和七个月大。
朱希·贝古姆是锡尔赫特孔帕尼甘杰乌帕齐拉居民里亚兹·乌丁的女儿，在沙希德·沙姆苏丁·艾哈迈德医院接受治疗。塔尼莎是苏纳姆甘杰萨达尔乌帕齐拉居民扎希杜尔的女儿，曾入院锡尔赫特MAG奥斯马尼医学院医院。
锡尔赫特地区卫生部门记录了214名确诊麻疹或出现麻疹症状的患者死亡，其中10例经实验室确认。全国通报则列出锡尔赫特专区有210名出现症状的患者死亡。这两组统计采用不同类别，卫生部门尚未说明两者如何对应。
截至周四早晨，锡尔赫特专区各医院有567名出现麻疹症状的患者正在接受治疗。此前24小时内，又有193人入院。地区卫生部门还记录了自1月1日以来1,207例经实验室确认的感染，这一统计时段长于自3月15日开始的全国疫情统计。
疫情与应对措施的进展
孟加拉国的疫情统计从2026年3月15日开始。一个月内，病例已蔓延至全国64个县中的58个，覆盖全部8个专区。WHO于4月23日发布的4月疫情评估详细介绍了疫情早期传播情况和首轮疫苗接种应对。
以下关键日期显示，在感染持续扩散的同时，紧急措施如何逐步展开：
- 3月15日：DGHS全国疫情统计的起始日期。
- 3月30日：国家免疫技术咨询小组批准开展麻疹和风疹紧急疫苗接种行动。
- 4月4日：孟加拉国正式向WHO通报全国麻疹病例增加。
- 4月5日：在18个重点县的30个乌帕齐拉启动疫苗接种。
- 4月14日：WHO详细报告记录了19,161例疑似病例、2,973例经实验室确认病例、166例疑似死亡和30例确诊死亡。
- 4月20日：疫苗接种行动扩大至全国范围。
- 11月4日：内阁部门下令调查疫苗采购和分发失误。
- 11月7日：DGHS更新数据显示，确诊和疑似病例死亡人数为1,280人。
周四发布的最新通报将累计死亡人数上调至1,299人。持续增加的住院人数和死亡人数，既凸显了眼下的治疗需求，也说明恢复可靠疫苗接种服务是一项长期任务。
婴儿为何尤其容易受到影响
在WHO4月评估中，5岁以下儿童占病例总数的79%。2岁以下儿童占66%，9个月以下婴儿占33%。这些年龄段存在重叠：年龄最小的婴儿也包括在2岁以下和5岁以下儿童的统计中。
孟加拉国常规麻疹疫苗首剂安排在9个月大时接种。一些婴儿在达到这一年龄前就已感染，因此紧急接种行动将6个月至59个月大的儿童纳入接种范围。7个月大的塔尼莎死亡一事，反映出疫情期间需要住院治疗的儿童年龄很小。
WHO记录显示，疫情早期的疑似死亡病例主要是未接种疫苗的2岁以下儿童。该组织还指出，营养不良、维生素A缺乏和免疫系统较弱都会增加重症风险。
麻疹通常以发热、咳嗽、流鼻涕和眼睛发红为起始症状，随后出现皮疹。严重并发症包括肺炎、腹泻、脑部炎症、失明和死亡。患者从出疹前4天到出疹后4天都可能传播病毒，因此在疾病容易被识别之前就可能发生传播。
危机发生前已有疫苗短缺和人员缺口
WHO将疫情暴发与未能获得足够麻疹免疫保护的儿童人数不断增加联系起来。其评估指出，2024年和2025年全国范围内麻疹—风疹联合疫苗短缺、常规接种存在缺口，以及自2020年以来未开展全国性补充接种行动，都是相关因素。
icddr,b高级科学家鲁布哈娜·拉基卜和流行病学、疾病控制与研究所前所长马哈穆杜尔·拉赫曼在一篇学术分析中探讨了行政管理失误。他们称，在2024年8月至2026年2月执政的临时政府时期，罢工和政治动荡导致疫苗接种工作受到干扰。
作者指出，高级卫生岗位空缺、采购审批缓慢、资金拨付延迟以及疫苗库存耗尽等问题。他们还报告称，2025年孟加拉国超过一半县的卫生工作人员岗位空缺率达到45%。通常每四年开展一次的疫苗接种行动，在2020年后一直没有举行。
拉基卜和拉赫曼认为，疫苗接种项目需要免受政治动荡影响。他们写道：
孟加拉国的疫苗接种行动通常由全球疫苗免疫联盟、联合国儿童基金会和世界卫生组织支持。为了儿童的生命安全，即使政治危机仍在持续，这些行动也应继续开展。
他们的分析将多个环节的短缺联系起来：筹措资金、采购疫苗、运送供应品，以及确保有足够工作人员实施接种。只有每个环节都正常运作，采购的疫苗才能真正为儿童提供保护。
调查审查此前的疫苗决策
内阁部门11月4日发布通知，成立委员会调查麻疹疫苗采购和分发过程中的延误、违规行为和行政管理失误。调查涉及穆罕默德·尤努斯教授领导的临时政府时期作出的决策。
委员会由前高等法院分庭法官马姆农·拉赫曼担任主席。其他成员包括孟加拉国医师与外科医师学院院长穆杜德·侯赛因·阿拉姆吉尔教授，以及卫生服务司高级秘书助理ANM莫伊努尔·伊斯兰。
下令开展疫苗采购调查时，全国确诊和疑似病例死亡人数为1,269人。委员会有60个工作日提交报告并提出防止类似失误的措施。目前尚未确定相关失误的责任归属。
此次调查发生在疫苗采购方式发生变化之后：此前通过联合国儿童基金会直接采购，后来转为通过政府经常性预算公开招标。委员会既可审查采购前的决策，也可调查疫苗在运送至儿童接种地点时遇到的困难。
医院统计只能反映部分疫情负担
DGHS记录前往医院或住院的患者。留在家中、无法就医或在报告系统之外接受治疗的人更难被统计。拉基卜和拉赫曼还指出，政府常规卫生数据存在缺口：这些数据覆盖公立医疗机构，却未纳入私营部门。
11月7日的通报展示了追踪疫情时采用的不同指标。通报记录了237,702名因出现症状而前往医院就诊者、211,865名因出现症状而住院者，以及24,355例确诊感染。因出现症状而住院后出院的患者有203,257人。
医院就诊人数、住院人数、实验室确诊病例和死亡人数分别回答不同问题。就诊人数反映寻求医疗服务的人数；住院人数反映需要病床的人数；检测则用于确定确诊感染病例。一些患者可能同时被计入多个类别。
调查人员还研究了接种后的免疫情况。由流行病学、疾病控制与研究所牵头的一项9月研究发现，接受检测的309名已接种儿童中，有85人（27.5%）未检测到麻疹抗体。9月抗体研究促使各方呼吁进一步调查，而卫生部长萨达尔·穆罕默德·萨哈瓦特·侯赛因表示，需要开展规模更大的研究。抗体是一种帮助人体识别并抵抗感染的蛋白质。
持续应对疫情的必要措施
WHO建议，每个市镇的麻疹常规疫苗两剂接种率都至少达到95%。各地保持稳定的接种率至关重要，因为未接种疫苗儿童较多的社区，即使全国接种率看似较高，也可能持续传播病毒。
孟加拉国的应对措施包括加快疫苗采购、组建县级快速响应小组、加强监测、设立隔离设施，以及为疑似和确诊病例提供维生素A治疗。麻疹没有特效抗病毒疗法，因此治疗重点是支持患者康复并处理并发症。
WHO在4月评估认为，孟加拉国的全国和区域风险较高，全球风险为中等。该组织指出，达卡、吉大港、锡尔赫特和科克斯巴扎尔等交通枢纽，以及与印度和缅甸相邻的繁忙边境地区，都需要密切关注。WHO建议加强监测并改善疫苗接种服务，而非限制旅行或贸易。
对家庭而言，当务之急仍是确保疫苗接种服务易于获得、及时评估患病儿童的情况，并让医院能够安全地隔离具有传染性的患者。对卫生系统而言，疫情持续意味着必须确保疫苗库存稳定、人员充足，并完善记录以掌握哪些社区仍未获得充分服务。
要点
- 自3月15日以来，DGHS记录了1,299名确诊和疑似麻疹病例死亡。
- 最近24小时内，出现症状的患者中有4人死亡，新增1,384例疑似感染和157例确诊感染。
- 达卡专区出现症状的患者死亡人数最多，为534人，其次是锡尔赫特专区的210人。
- 两名儿童在锡尔赫特医院接受治疗期间死亡，年龄分别为两岁和七个月。
- WHO指出，疫苗短缺、漏种以及大规模接种行动间隔过长都是疫情暴发的诱因。
- 11月4日成立的委员会有60个工作日调查疫苗采购和分发失误。
