全国健康警报成为行动力的考验
孟加拉国计划到2030年将血铅水平升高的幼儿比例减半。全国调查发现，12至59个月大的儿童中，38.34%的血铅水平达到或超过公共卫生干预阈值；孕妇中这一比例为7.54%。
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2026年8月17日，由总理塔里克·拉赫曼主持的会议批准了《无铅孟加拉国国家战略和多年行动计划（2026—2035年）》草案。该计划的长期目标是到2035年将受影响幼儿的比例降低95%。
10月14日，环境、森林与气候变化部长阿卜杜勒·阿瓦尔·明图在达卡的一场研讨会上表示，这些目标必须转化为有资金保障的工作计划、具备行动能力的机构和可衡量的成果。会议汇聚了来自政府、研究机构、企业、发展组织和青年团体的100多名参与者。
孟加拉国已有一些进展实例：受污染土壤得到清理，受检样本中的姜黄掺铅情况大幅减少，非法冶炼厂也已关闭。然而，不安全的电池回收仍在为一个服务数百万辆电动三轮车的市场供货；受污染产品和旧工业场地也为铅进入家庭环境提供了其他途径。
眼下的挑战是把这些工作衔接起来。血液检测可以识别需要帮助的人；环境调查可以找到污染源；执法和更安全的收集体系则能防止新的暴露。即使场地内的熔炉已停止运转，清理仍然重要，因为铅可能在土壤中残留多年。
全国血铅检测结果
孟加拉国统计局在联合国儿童基金会支持下开展了2025年多指标类集调查（MICS）。最终报告《进步之路》（Progotir Pothe）首次对该国幼儿和孕妇的血铅水平进行了具有全国代表性的评估。Pure Earth的全国应对情况回顾称，此次评估涉及13,707名参与者。
调查将每分升血液中5微克铅作为干预阈值。一分升是十分之一升。较低浓度的铅也会损害健康，因此预防工作必须覆盖血铅检测结果未达到这一界线的人群。
达卡县受影响儿童的比例明显更高，约为65.2%。孟加拉国腹地疾病研究中心（icddr,b）的一项研究也发现，在达卡500名两至四岁儿童中，98%的血铅水平令人担忧。全国调查展现了整体情况；这些地方性发现则指出了需要重点调查的区域。
联合国儿童基金会孟加拉国办事处健康专家普里西拉·沃比尔博士表示，下一步是查明暴露途径。目前，全国评估尚未确定导致每名儿童暴露的具体来源。
对家庭而言，这意味着血液检测之后，还需要切实调查儿童生活、玩耍和进食的场所。可能的污染源包括工业排放、受污染的灰尘和土壤、食品、油漆、炊具及其他消费品。
为何症状出现前就可能造成伤害
铅是一种神经毒素，会损害大脑和神经系统。儿童的大脑仍在发育，因此尤其容易受到伤害。铅暴露会影响注意力、记忆力、行为和学习能力，并可能持续影响儿童的学业和职业生涯。
流行病学、疾病控制与研究所所长夸齐·艾哈迈德·扎基博士在研讨会上警告说，临床症状显现之前，身体就可能已经受到损害。因此，即便父母没有发现明显病症，儿童仍可能需要保护。
妊娠也会带来一条暴露途径。孟加拉国的临床管理指南指出，储存在骨骼中的铅可能在妊娠期间重新进入血液，并传递给正在发育的胎儿。缺铁和缺钙会增加易受影响程度。
沃比尔表示，首要任务应是清除污染源，同时改善营养并监测儿童发育。她还指出一个重大检测短板：孟加拉国缺少用于常规血铅检测的国家级参考实验室。因此，扩大可靠检测能力也是应对工作的一部分，同时还要从源头防止污染。
2030年和2035年目标意味着什么
国家战略以12至59个月儿童的血铅水平达到或超过每分升5微克的比例来衡量成效。以MICS调查的38.34%为基线，降低50%意味着到2030年这一比例将降至约19.17%；降低95%则意味着到2035年降至约1.92%。
这些计算显示了任务的艰巨程度：到2030年，孟加拉国必须将受影响幼儿的比例从接近十分之四降至约五分之一；到2035年进一步降至约百分之二。目标针对的是血铅水平超过阈值的儿童比例，并非要求每名儿童的血铅浓度都统一下降相同比例。
该战略在各部委、机构和其他组织之间划分了职责。相关项目涵盖监测、机构能力、监管、执法、企业参与、公众教育、研究和协调。在达卡研讨会上，明图谈到了所需投资：
这需要持续投资于检测设施和实验室、环境监测、场地修复、更安全的工业实践以及公共卫生应对工作。
通向落实的阶段性工作早在内阁批准之前就已展开：
- 2011年：Pure Earth与达卡大学开始绘制有毒场地分布图。
- 2017年：在卡特戈拉、萨瓦尔开展清理工作，测试如何降低居民社区的暴露风险。
- 2018年：孟加拉国对装饰涂料实施每百万份中铅含量不得超过90份的强制标准。
- 2022年：在四个县对980名儿童开展健康监测检测。
- 2026年8月17日：内阁批准国家战略和行动计划草案。
- 2026年9月：在库尔纳SSR学校开展后续检测，记录到血铅中位数下降。
- 2026年10月14日：达卡研讨会呼吁落实资金、加强机构建设并协调实施工作。
不安全的电池回收为何持续存在
废旧铅酸电池是孟加拉国铅暴露问题的核心。Pure Earth的绘图项目记录了350多个受污染热点，其中290个与电池回收有关。世界银行估计，2022年非正规回收场所超过1,100处。
电动三轮车约占国内铅酸电池需求的60%至65%。Pure Earth的回顾报告估计，约70%至80%的废旧电池流入非正规回收网络，工人可能徒手拆解电池，将受污染的酸液排到地面，再用简陋熔炉熔炼铅。
非正规企业可以为废旧电池出更高的价钱，因为它们不必承担税款、污染控制和工人保护的成本。正规回收企业必须与这些较低的运营成本竞争。电池快速老化，也使废旧电池持续流入市场。
乔治敦大学的阿姆丽塔·昆杜博士研究了这一市场的经济机制。她解释说，执法需要金融措施配合：
良好的法规很重要，但如果不能有效落实，作用就会有限。我们需要改变经济激励机制，让负责任的正规企业比非正规行业更具竞争力。
Pure Earth孟加拉国办事处主任米塔莉·达斯表示，该组织正与政府推进一项拟议中的生产者延伸责任指令。按照这一做法，生产商将负责组织或资助电池使用后的回收和安全处理。该提案旨在改善回收收集、追踪和环保再利用。
其他建议包括电池数字化登记、最低耐用性标准、对合规回收企业给予激励，以及押金退款制度。可追踪性是指记录电池的流向，以便从销售、回收到再利用全程追踪。
萨瓦尔和库尔纳的清理工作带来哪些启示
卡特戈拉的情况表明，关闭污染企业只是工作的一部分。居民投诉后，当地回收作业于2016年停止，但受污染土壤仍留在居民区，妇女和儿童会在这里工作和玩耍。
一项卡特戈拉修复研究招募了住在废弃场地200米范围内的69名儿童。研究人员综合采用土壤覆盖、家庭清洁和宣传活动。土壤铅含量中位数从每千克1,400毫克降至55毫克，降幅约96%。
在干预前及干预七个月后均接受检测的47名儿童中，血铅中位数从每分升21.3微克降至17.0微克。在三次检测中均参与的25名儿童中，血铅中位数从基线时的22.6微克降至14个月后的14.8微克，降幅约35%。随着研究推进，持续接受追踪的儿童人数有所减少；最终血铅中位数仍远高于全国干预阈值。
基线检测显示，住在废弃场地50米范围内的儿童，其血铅水平比住得更远的儿童高31%。研究结果将受污染地块的位置与附近家庭的暴露情况联系起来。
在库尔纳拉班乔拉的SSR学校，2026年9月初步检测发现，111名在修复前后均接受检测的参与者，其血铅中位数下降了17.5%。Pure Earth孟加拉国办事处高级项目经理阿夫塔布·乌兹·扎曼·汗表示，血铅中位数从2025年的每分升5.32微克降至4.39微克。Pure Earth的机构回顾报告还记录了拉班乔拉地表铅浓度中位数从每百万份98,476份降至99份。
姜黄和油漆显示其他预防路径
孟加拉国对姜黄的干预提供了另一个案例：阻止铅进入广泛使用的产品。斯坦福大学和孟加拉国腹地疾病研究中心的研究人员调查了使用铬酸铅让姜黄颜色更鲜黄的情况。实验室分析表明，香料中的铅与人体血液中的铅有关。
应对措施结合了公众信息宣传、与主要加工商沟通、快速产品筛查和食品安全执法。据Pure Earth的回顾报告，受检姜黄样本中的铬酸铅污染比例在两年内从47%降至零；磨坊工人的血铅中位数则下降了30%。
装饰涂料成为另一个监管重点。环境与社会发展组织收集的证据推动了2018年实施的每百万份中铅含量不得超过90份的强制标准。产品标准为制造商提供了可衡量的规则，也为检查人员采取行动提供了依据。
消费品仍需持续关注。Pure Earth于2023年进行的快速筛查发现，197份样本中有24%的铅含量超过参考值，涉及金属和陶瓷餐具、油漆及儿童塑料玩具。另一项调查则在367份产品样本中的96份发现了铅。家庭无法单凭外观可靠识别受污染物品，因此检测和市场监管至关重要。
经济损失远不止医疗账单
全球研究估计，2019年孟加拉国因铅暴露造成的健康相关经济损失约为286亿美元。达斯在研讨会上谈及这一负担时称，估算相当于国内生产总值的6%至9%。
这一估算反映的成本远不止眼前的医疗开支。儿童学习能力受损会影响教育和日后的收入，成年人患病则会损害健康并缩短有效工作年限。比约恩·拉森和埃内斯托·桑切斯-特里亚纳2023年的一项研究估计，孟加拉国25岁及以上成年人每年约有138,000人死于与铅暴露相关的心血管疾病。
研究人员还估计，孟加拉国幼儿每年合计损失约2,000万个智商点，平均每名儿童在出生后头五年损失6.9个智商点。智商是研究中用于评估思维和推理能力的指标；实际关注的问题是儿童的学习能力以及发展潜力。
孟加拉国能源和交通系统不断扩张，使安全处置废旧物品愈发紧迫。铅酸电池用于三轮车、太阳能设备和备用电源。贾汉吉尔纳加尔大学与孟加拉国基督教发展委员会的一项研究估计，现有太阳能装置可能产生超过33,000吨电子废弃物。收集和处置体系需要随着设备规模一同扩大。
执法获得新工具，地方监督持续加强
据Pure Earth回顾报告引用的数据，2024年9月至2026年5月，环境部关闭了57家非法铅冶炼厂，并对77家工厂提起诉讼。罚款总额约为579万塔卡。
该部副总干事穆罕默德·苏莱曼·海德尔表示，官员正在编制标准操作程序和技术文件，用于电池行业的检查、监测和污染控制。一个技术工作组也已成立，负责制定土壤铅含量限值。地方行政部门已接到要求，需要查明并监测非正规回收和冶炼设施。
研讨会上，Pure Earth向环境部移交了两台便携式X射线荧光分析仪。这种手持仪器利用X射线测量固体材料中的铅和其他金属，可为检查人员快速提供筛查结果，帮助定位污染。
青年团体也在提供地方层面的证据。在2025年国际铅中毒预防周活动期间，青年活动覆盖全部64个县，吸引超过17,000人参与，并培训了300多名青年领袖。法丽哈·阿利夫获得了“铅污染防治先锋奖”；她推动社区发声，促使纳拉扬甘杰一所学校旁的回收工厂关闭，保护了1,000多名学生免受烟雾暴露。
10月的研讨会宣布成立“无铅孟加拉国全国青年联盟”，以支持预防、倡导和宣传工作。活动还介绍了伊斯兰科技大学的谢赫·萨吉杜尔·伊斯兰及其“Surjo车库”提案，该提案针对废弃电动人力车电池。这些工作如今有了明确的政策时间表：首个重要的全国减排目标期限为2030年。
要点
- 2025年MICS调查发现，幼儿中有38.34%、孕妇中有7.54%的血铅水平达到或超过每分升5微克。
- 国家战略的目标是到2030年将受影响儿童比例降低50%，到2035年降低95%。
- 不安全的电池回收、受污染消费品和污染土壤需要采取不同但相互协调的应对措施。
- 卡特戈拉和库尔纳的清理工作显示，干预前后均接受检测的参与者血铅水平有所下降。
- 拟议中的生产者责任指令将加强电池回收、追踪和安全再利用。
- 实施工作的重点包括资金保障、实验室能力、行业监管、土壤标准和地方执法。
