免费接种扩大宫颈癌防护范围
柬埔寨于2026年11月10日启动全国HPV疫苗接种活动，旨在保护70多万名女孩免受这种导致几乎所有宫颈癌病例的病毒侵害。此次活动将在学校、社区和医疗机构提供免费接种，疫苗与免疫联盟（Gavi）提供了逾300万美元支持。
卫生部和国家免疫规划为13至14岁女孩提供接种，并为10至12岁、在2023年至2025年期间错过常规接种的女孩安排补种。9岁女孩的常规接种也将与此次活动同步进行。这些服务合计覆盖符合条件的9至14岁女孩。
此次活动分两个地区阶段进行，分别为11月10日至20日和12月1日至18日。卫生团队将与学校、村级卫生组织和地方当局合作，特别关注已离校或居住在偏远社区的女孩。
联合国儿童基金会（UNICEF）于11月10日发布的联合活动公告称，此次行动是对柬埔寨现有疫苗接种计划的扩展。HPV疫苗于2023年纳入国家免疫规划；此次新活动让年龄较大的女孩以及此前错过接种的女孩再次获得防护机会。
公告称，宫颈癌是柬埔寨各年龄段女性中第二大常见癌症。预防导致大多数病例的感染，是该国降低疾病负担努力的一部分，同时还包括筛查和早期治疗。
哪些女孩符合接种条件？
柬埔寨的计划通过三种途径覆盖不同年龄段的女孩。对家庭来说，实际判断的起点是女孩的年龄，以及她此前符合接种条件时是否接种过疫苗。
- 9岁女孩继续通过国家常规免疫规划接种HPV疫苗。
- 10至12岁、在2023年至2025年期间错过常规接种的女孩，可接受补种。
- 13至14岁女孩可通过扩展后的活动免费接种。
“多年龄组”是指在同一场活动中为多个年龄段的女孩接种疫苗。“补种”是指为错过先前接种机会的女孩补上接种。将这两种方式与常规接种结合起来，柬埔寨既能保护新一批9岁女孩，也能覆盖年龄较大的女孩。
卫生部长钱拉教授呼吁家长、照护者、教师、卫生工作者和地方当局协助接种团队覆盖符合条件的女孩。在启动仪式上，他表示：
每个女孩都应得到预防宫颈癌的保护。
如果女孩因缺课或居住地离医疗机构较远而错过接种，此次活动将为她提供再次接种的机会。社区接种是覆盖这些儿童的关键。
各省何时开展接种？
此次活动将柬埔寨首都和各省划分为两个组别。有关方面呼吁家庭根据所在地区的安排，带符合条件的女孩前往学校、村级接种点或卫生中心。
该计划的主要时间安排如下：
- 2023年：柬埔寨将HPV疫苗纳入国家免疫规划。
- 2023年至2025年：当前针对10至12岁女孩开展补种所覆盖的常规接种期。
- 2026年11月10日：全国接种活动启动。
- 2026年11月10日至20日：第一阶段覆盖金边、菩萨省、磅清扬省、暹粒省、磅同省、奥多棉吉省、柏威夏省、上丁省、蒙多基里省、西哈努克省、戈公省和拜林省。
- 2026年12月1日至18日：第二阶段覆盖班迭棉吉省、马德望省、磅湛省、干丹省、茶胶省、磅士卑省、贡布省、白马省、波罗勉省、柴桢省、腊塔纳基里省、桔井省和特本克蒙省。
第一阶段覆盖包括金边在内的12个行政区，第二阶段覆盖13个。两个阶段合计覆盖首都和全部24个省。
全国公告未公布各学校、村庄和卫生中心的具体接种时间。家庭需向所在学校、卫生中心或社区接种团队了解当地安排。
为什么要在女孩长大前接种？
HPV是人乳头瘤病毒的简称，是一组可通过性接触传播的病毒。某些类型的HPV持续感染可能导致宫颈癌。宫颈是子宫的下部。
儿童时期接种疫苗，是因为它作为预防措施在接触病毒之前效果最好。因此，此次活动着眼于现在为女孩提供保护，预防可能在她们日后生活中发生的疾病。
世界卫生组织驻柬埔寨代表玛丽安娜·特里亚斯博士解释了建议接种的年龄段：
世卫组织建议为9至14岁女孩接种疫苗，在她们接触HPV之前提供保护。
联合公告称，根据世卫组织建议，单剂疫苗即可对HPV感染和宫颈癌提供强效且持久的保护。只需接种一剂，也意味着家庭需要安排的接种次数更少。
预防宫颈癌仍需多项服务共同开展。疫苗接种有助于预防几乎所有病例背后的感染，筛查用于发现宫颈变化，早期治疗则可在异常细胞发展为癌症之前进行处理。柬埔寨此次活动将儿童疫苗接种纳入更广泛的预防工作。
覆盖课堂之外的女孩
学校有助于集中覆盖大量女孩，但此次活动也将在社区场所和医疗机构开展。活动明确将未上学以及居住在接种团队难以抵达地区的女孩列为重点对象。
教师、村级卫生支持小组、地方当局和社区领袖将协助确认符合条件的女孩，并帮助家庭获取接种服务。教育、青年和体育部正与卫生部、国家及地方当局和社区合作伙伴共同开展工作。
联合国儿童基金会驻柬埔寨代表玛哈·达马杰表示，让校外女孩获得服务是此次承诺的核心：
每个符合条件的女孩都应有机会接种HPV疫苗，无论她住在哪里，也无论她是否上学。
这种做法意味着，活动的任务不只是安排接种日。团队还必须找到可能未被学校记录覆盖的女孩，说明服务开放时间，并在家庭能够到达的地点安排接种。当地参与十分重要，因为单靠学校通知，可能永远无法触达已经离校的女孩。
柬埔寨正在改进哪些接种工作
此次活动借鉴了柬埔寨此前开展HPV疫苗接种的经验。官方公告指出了几个需要改进的方面：寻找符合条件的女孩、制定详细的地方接种计划、动员社区参与，以及在实施过程中准确记录信息。
详细的地方规划意味着要确定团队应前往哪些地点、需要覆盖哪些女孩，以及如何组织接种服务。准确的监测有助于团队跟踪接种情况，并找出仍需获得接种机会的女孩。
克林顿健康通路倡议柬埔寨代理主任兰·茂介绍了这项工作：
此次活动以既有成效为基础，强化所需系统，以便确认、覆盖并为所有符合条件的女孩接种疫苗，尤其是那些原本可能被遗漏的女孩。
克林顿健康通路倡议与Gavi、世卫组织和联合国儿童基金会一道为此次活动提供支持。这些工作纳入一项政府计划，由卫生服务、教育部门和社区网络协同推进，而非依赖单一途径覆盖每个儿童。
资金将用于哪些方面
Gavi将为此次针对70多万名女孩的活动提供逾300万美元。其活动资金声明将这项投入列为对柬埔寨疫苗接种和宫颈癌预防服务支持的一部分。
Gavi核心国家事务主任普里娅·加杰拉杰表示，这笔资金还将帮助加强青春期女孩与基本卫生服务之间的联系。Gavi对各国HPV疫苗计划的更广泛支持包括为疫苗、接种服务和活动提供资金，强化免疫服务，并提供技术援助。
柬埔寨此次活动不仅包括疫苗的采购和接种，还包括寻找符合条件接种者所需的工作。对校外或居住在偏远社区的女孩而言，这些接种安排工作是确保她们能够获得免费疫苗的重要环节。
此次活动计划覆盖70多万名女孩。实际接种人数将取决于两个阶段的实施和监测情况。
此次活动如何融入更广泛的预防工作
联合公告称，已有逾162个国家建立国家HPV疫苗接种计划。截至2025年底，Gavi已支持53个国家启动国家计划，为逾9500万名女孩完成全部免疫接种，并帮助避免估计190万例未来宫颈癌死亡。
这些数据说明，预期益处远不止于接种当天。女孩在儿童时期获得保护，而许多益处将在她们长大后显现，表现为癌症和死亡人数减少。
公告还援引一项估算称，通过Gavi支持的干预措施，每为1000名儿童接种疫苗，就可避免13人死亡。190万这一数字是对Gavi支持的各项计划未来可预防死亡人数的估算；柬埔寨此次活动自身的接种目标是覆盖70多万名女孩。
柬埔寨当前的任务是将这一目标转化为各省都能获得的接种服务。常规接种保护达到建议年龄的女孩，补种服务覆盖此前错过接种的女孩，而扩大后的年龄组则让年龄较大的女孩也能获得保护。筛查和早期治疗仍是该国长期努力的一部分，旨在消除宫颈癌这一公共卫生问题。
要点
- 柬埔寨于2026年11月10日启动全国HPV疫苗接种活动，目标覆盖70多万名女孩。
- 免费接种面向13至14岁女孩；2023年至2025年期间错过常规接种的10至12岁女孩可接受补种。
- 9岁女孩的常规HPV疫苗接种将与此次活动同步继续进行。
- 两个地区阶段分别为11月10日至20日和12月1日至18日，覆盖金边和全部24个省。
- 接种将在学校、社区和医疗机构开展，并特别关注校外及偏远地区的女孩。
- Gavi已承诺提供逾300万美元支持此次活动。
- 官方公告称，根据世卫组织建议，单剂疫苗即可提供强效且持久的保护。
