13人死亡，5名医生，医疗记录存疑
菲律宾马尼拉：法医病理学家拉奎尔·福图恩指出，13名遗体带有枪伤的人被记录为死于肺炎、中风和败血症等疾病。相关记录差异促使民间社会组织真相委员会要求调查5名医生，并向受影响的家属提供法律援助。
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这些案件涉及前总统罗德里戈·杜特尔特打击非法毒品行动期间，在卡洛奥坎市和奎松市发生的死亡事件。身为委员会成员的福图恩对遗体进行挖掘和检查，发现伤情与死亡证明上登记的死因并不一致。
涉事5名医生中有一人已经去世。该医生与另一名医生曾在卡洛奥坎市和奎松市卫生部门担任医疗官员。相关指控涉及一些头部、躯干、手臂或颈部中枪的人，但其文件却将死因归于疾病。
委员会计划联系家属、审查相关记录，并向专业监管委员会（PRC）提交死亡证明及佐证文件。委员会还打算致函菲律宾医学会（PMA），要求展开调查。
真相委员会发言人卡洛斯·孔德说，委员会将根据家属希望采取的行动提供协助。
“如果他们想提出申诉，我们当然会协助他们，”他说。
代表受害者家属的律师、前巴扬穆纳党众议员内里·科尔梅纳雷斯说，目前家属没有计划追究这些医生的责任。他认为，调查可能涉及的犯罪应由政府检察官负责，而不应把这一负担推给死者亲属。
死因为何重要
死亡证明是正式记录；当家属寻求调查或提起诉讼时，它可能成为重要证据。如果有人遭枪击身亡，记录却写成死于疾病，家属就不得不一边质疑医疗记录，一边试图查明是谁杀害了亲人。
菲律宾全国人民律师联盟（NUPL）主席埃弗雷姆·科尔特斯说，有些案件中警方说法与医疗文件直接冲突：警方报告称死者是在被描述为正当的行动中丧生，死亡证明却记载为自然原因。
科尔特斯说，许多家属无力承担尸检费用，也负担不起为法律程序准备的医疗报告。尸检是通过检查遗体来确定死因，其结果有助于调查人员将伤情与死亡联系起来。
没有这类检查结果的家属面临现实困境。他们可能知道亲人是被枪击身亡，但必须出示的官方文件却记载死于疾病。取得更多医疗证据并更正记录，可能需要金钱、法律援助和时间。
科尔梅纳雷斯谈到了对家属造成的影响，并呼吁调查医生与警方之间是否可能存在合作。
“这种错误登记造成的影响绝非小事。这些行为非常严重，应该调查涉事医生；如果发现有人与警方串通，就应将其送进监狱，”他说。
医疗监管机构能采取哪些行动
PRC已回应采取行动的呼吁，并表示其专业监管医学委员会将评估证据。该机构援引《2000年专业现代化法案》称，各专业委员会有权调查从业人员涉嫌违规的行为。
委员会可以考虑主动调查（motu proprio），即自行启动调查。真相委员会也可以提交行政申诉，并附上有争议的证明及其他证据。
PRC在一份声明中说明了委员会拟采取的第一步。
“委员会将通过专业监管医学委员会评估现有证据，以确定适当的行动，并审查是否有充分理由启动主动调查，”声明说。
如果有实质性证据证明医生违反了专业法律、医学伦理或其他适用规定，可能面临暂停或吊销行医注册资格的处罚。PRC表示，任何调查都将依法进行，并尊重相关专业人员的权利。
专业纪律处分与刑事指控程序不同
自由法律援助组织临时主席西奥多·特说，PRC最适合评估医生的行为是否符合专业和伦理规范。他还提出了医生可能承担医疗过失责任的问题。
专业纪律案件审查医生是否违反了医疗执业规范。刑事案件则审查某人是否实施了可依刑法处罚的犯罪。同一行为可能同时受到这两类审查，但所需证据和可能的处罚各不相同。
特说，是否承担刑事责任将取决于证据，包括错误记录是因疏忽造成，还是出于蓄意误导的意图。他指出，如果能够证明存在故意欺骗，伪造公文可能成为一项指控；如果证据显示有人参与更大范围的计划，也可能涉及共谋。
刑事法院要求证据达到排除合理怀疑的标准，高于PRC所说的专业纪律处分所适用的实质性证据标准。特说，这会使追究刑事责任更加困难。
科尔梅纳雷斯认为，故意伪造记录以保护犯罪者的医生，应作为相关犯罪的可能从犯接受调查。这是一种拟议的法律途径，必须有证据证明每个人的行为及其知情程度。
巴伊隆案显示更正记录可能耗时很久
列宁·巴伊隆之死说明，家属在质疑官方记录时可能遭遇重重困难。2016年12月，巴伊隆年仅9岁，被流弹击中身亡。科尔梅纳雷斯称，当时蒙面枪手据称正在追捕涉毒嫌疑人。
巴伊隆的家人说，在遗体获准领回前，他们被迫签署免责书，接受支气管肺炎为死因。科尔特斯说，家属无力承担尸检费用。
科尔特斯援引了上诉法院2022年作出的一项裁决，称法院下令更正死亡证明。科尔梅纳雷斯说，更正发生在巴伊隆去世近9年后。法院裁决和之后的更正，分别体现了家属试图修改记录的不同阶段。
- 2016年12月：9岁的列宁·巴伊隆遭枪击身亡，但死亡证明记载死因为支气管肺炎。
- 2022年：据科尔特斯称，上诉法院下令更正死亡证明。
- 死后近9年：科尔梅纳雷斯说，死亡证明得到更正。
科尔特斯说，家属可以申请法院下令修改死亡证明，但这一流程耗时很长。因此，对亲属来说，更改医疗记录本身就可能演变成一场法律斗争，还要同时设法调查杀人事件。
调查人员需要查明各方具体行为
孔德说，委员会只能推测这5名医生为何签署相关证明。有关意图、压力、责任和可能存在的协调行动等问题，都需要进一步调查。
孔德提出，毒品战争期间的环境可能是一个因素。
“这件事发生在毒品战争的背景下。天知道当时有多少人承受着什么样的压力或胁迫，”他说。
一些疑点还涉及据称无权签署相关证明的私人执业医生。孔德提到，福图恩曾指出，急于安葬亲人的家属可能求助于私人医生，以取得所需文件。
科尔特斯说，据称相关安排不仅涉及医生，还牵涉殡仪馆。他的指控将拟议调查的范围扩大到遗体如何获准领回、证明如何取得以及葬礼如何安排等环节。
调查需要查明每名参与者的角色、审查医疗检查结果，并将相关证明与警方记录及其他文件进行比对。委员会计划提交的材料可供监管机构评估，再由其决定后续行动。
家属面临费用、恐惧和文件缺失
科尔梅纳雷斯说，记录缺失、警方不配合以及司法部缺乏支持，都使家属难以提起诉讼。他还说，涉事警员仍在世，家属因此心存恐惧。
这些障碍有助于解释，为什么委员会提出愿意协助，而家属目前却没有计划提出申诉。即使能够获得法律援助，也无法消除取得证据的费用，或质疑警员时面临的恐惧。
科尔梅纳雷斯说，政府部门应承担追究可能犯罪的主要责任。
“检察官和政府才是承担这一主要责任的一方，”他说。
孔德邀请持有可疑证明的家属联系委员会，以便核查信息，并协助他们考虑是否向PRC采取行动。专业纪律程序和向法院申请更正民事记录，分别针对问题的不同方面：医生的行为以及证明的准确性。
这些记录对杜特尔特案可能有何影响
卡拉帕坦秘书长克里斯蒂娜·帕拉拜称，有争议的证明是杜特尔特执政期间犯罪遭掩盖的证据。她说，不让犯罪者受到惩罚是一项公开宣示的政策，并指出杜特尔特曾保证，按其命令杀人的军人和警察会受到保护。
科尔梅纳雷斯也认为，伪造的证明可能帮助保护犯罪者，使杀人事件更难调查。他说，相关调查可能为国际刑事法院（ICC）的诉讼提供证据。杜特尔特目前被拘押在海牙，面临危害人类罪中的谋杀指控。
科尔梅纳雷斯说，相关指控并未点名这些医生，但他们的行为可能会出现在证据和证词中。他将拟议调查与检察官的举证任务联系起来，即确定杀人事件是否构成广泛或有系统的攻击，也就是大规模实施或按照有组织模式实施的攻击。
死亡人数仍有争议：行动中经常引用的官方数字为至少6000人，而人权组织估计死亡人数多达3万人。这些数字构成了更广泛的背景，而本次调查聚焦于13份有争议的医疗记录。
报道称，杜特尔特的国际刑事法院审判定于11月30日举行，但报道未注明年份，也未附上法院确认信息。对于死亡证明指控，眼下的下一步是委员会按计划提交文件，以及医学委员会评估是否有理由展开调查。
要点
- 福图恩指出，13名死者身上有枪伤，但死亡证明将死因归为疾病或其他自然原因。
- 5名医生受到相关指控，其中一人已去世。
- 真相委员会计划向医疗监管机构提交记录，并协助希望采取行动的家属。
- PRC医学委员会可能自行启动调查，也可能审理行政申诉。
- 可能的专业处罚包括暂停或吊销行医注册资格；刑事指控则需另行评估证据。
- 家属面临医疗证据费用、高耗时的更正程序，以及追究案件时的恐惧。
- 科尔梅纳雷斯认为，政府检察官应牵头调查可能涉及的犯罪。
