资金缺口让偏远社区离医疗服务越来越远
联合国人道主义事务协调厅（OCHA）于2026年11月1日警告称，由于资金即将耗尽，阿富汗各地医疗机构正在减少服务或关闭。在总额17.1亿美元的人道主义援助呼吁中，目前仅约33%获得资金支持。援助机构面临的压力日益加大，必须设法让医疗服务惠及那些已经难以满足基本需求的社区。
OCHA驻阿富汗代表奥尔加·切列夫科在访问东北部巴达赫尚省一家医院时，描述了资金短缺带来的后果。在当地，前往就医可能意味着长途跋涉，途中还会面临危险。她说，资金短缺正迫使全国各地的医疗机构削减服务或停止运营。
切列夫科解释了这些机构关闭对远离正常运作诊所的居民有何影响：
她说：“在阿富汗的偏远地区，前往医疗机构有时意味着要踏上一段漫长而危险的旅程。”
据OCHA称，人道主义合作伙伴正努力在更容易抵达的地点提供医疗服务。然而，这些努力仍远远不够。该机构表示，需要稳定、可预期的资金，才能维持基本服务、保护母亲并改善儿童健康。OCHA警告，急救不能等到下一轮资金到位。
此前，2025年已有医疗机构关闭。世界卫生组织（WHO）记录显示，25个省份共有167家医疗机构关门。如今，持续的资金压力又叠加了营养中心关闭的问题。OCHA还警告，2027年将有超过400万名6岁以下婴幼儿需要接受急性营养不良治疗。
对家庭而言，眼前的问题很实际：附近的服务一旦消失，就必须前往另一家医疗机构，而往往要面对那些令本地诊所不可或缺的艰难条件。
资金数据意味着什么
联合国估计，2026年阿富汗将有近2200万人需要人道主义援助，几乎占总人口的一半。联合国发出的17.1亿美元援助呼吁涵盖广泛的紧急应对工作，包括医疗保健、粮食、营养支持和住所。
目前约有33%的资金到位，相当于已筹得约5.64亿美元，仍有约11.5亿美元缺口。由于公布的资金比例经过四舍五入，这些金额均为约数。简单来说，每申请3美元，大约只有1美元落实。
OCHA还表示，其援助呼吁的目标是帮助1750万名弱势群体。这一目标比估计需要援助的近2200万人少约450万。前者指应对行动计划覆盖的人数，后者则反映人道主义需求的规模。
因此，医疗服务提供方承受的资金压力，是一场范围更广的危机的一部分。经济困难、自然灾害频发、塔利班对妇女和女童实施限制、国际援助减少，以及阿富汗人从邻国返回，均在推高援助需求。
此前的关闭情况凸显服务可及性受损程度
WHO在2025年3月的声明中详细说明了此前服务受损的情况。截至当年3月4日，资金短缺已导致167家医疗机构关闭，阿富汗25个省份的160万人无法获得挽救生命的医疗服务。
该机构警告，到2025年6月，还可能有超过220家医疗机构关闭，届时另有180万人可能失去初级卫生保健服务。初级卫生保健是人们通常首先寻求的日常医疗服务，包括基础治疗、疫苗接种以及母婴服务。
已经受到影响的人群与可能失去服务的人群合计达340万。WHO还警告称，其支持的基本医疗服务中有80%面临风险。该警告针对的是接受WHO支持的服务，这只是阿富汗卫生系统的一部分。
OCHA在2026年11月的警告没有给出全国最新的医疗机构关闭总数，也未说明2025年面临关闭威胁的机构最终情况。167家是有明确日期的关闭数量，而更多机构可能关闭的说法，是根据当时可用资金作出的预测。
地点为何对患者至关重要
在WHO 2025年3月的评估中，阿富汗北部、西部和东北部受影响最严重，当地超过三分之一的卫生中心已经关闭。切列夫科此次发出最新警告的巴达赫尚省位于东北部。
OCHA的说法将资金问题与距离联系起来。其他地方或许仍有服务，但家庭仍得设法抵达那里。对偏远社区的居民而言，最近的医疗机构一旦关闭，就医可能变成一段漫长而危险的旅程。
人道主义合作伙伴正努力在居民更容易抵达的地点维持医疗服务。OCHA表示，持续的资金对于让这些服务留在居民生活地附近至关重要。尤其是在疾病或分娩需要紧急救治时，这一点更为重要。
影响不止于眼前的医疗急症。本地服务减少后，常规就诊和预防性护理也会变得更难获得。WHO此前的警告特别指出，机构关闭会导致疫苗接种延误和分娩安全风险上升。
母亲和儿童面临多重风险
WHO驻阿富汗代表兼使团团长埃德温·塞尼萨·萨尔瓦多博士在2025年3月的声明中描述了这些问题造成的人道代价：
萨尔瓦多博士说：“这些关闭不只是报告上的数字，它们意味着母亲无法安全分娩，儿童错过挽救生命的疫苗接种，整个社区失去抵御致命疾病暴发的保护。其后果将以生命的逝去来衡量。”
OCHA在2026年11月的警告再次强调了同样的重点：保护母亲，让儿童拥有更健康的人生起点。稳定、可预期的资金能让服务提供方长期维持服务，包括在紧急情况发生前就需要获得的护理。
营养服务也在收缩。据OCHA称，阿富汗三分之一的营养中心因资金短缺而关闭，与此同时，人们对粮食不安全和营养不良的担忧日益加剧。
该机构预计，2027年将有超过400万名6岁以下婴幼儿需要接受急性营养不良治疗。急性营养不良是指儿童体重过轻到危险程度，或因严重营养不足出现身体肿胀。这会使儿童身体更虚弱，更容易患病，因此及时获得治疗尤为紧迫。
对同时需要营养治疗和医疗救助的儿童而言，任何一项服务的缺失都会再添一道障碍。医疗机构和营养中心同时承压，使维持便捷可及的服务成为一项核心关切。
麻疹数据揭示防护缺口
WHO在2025年3月发出警告时，阿富汗已在应对多种疾病暴发。该机构列出的卫生紧急事件包括麻疹、疟疾、登革热、脊髓灰质炎和克里米亚-刚果出血热。
2025年头两个月，阿富汗报告了超过1.6万例疑似麻疹病例和111例死亡。WHO表示，这些数据来自国家疾病监测系统。
疫苗接种率也偏低。WHO援引《阿富汗2022/2023年多指标整群调查》数据报告称，麻疹疫苗第一剂接种率为51%，第二剂为37%，第二剂接种率比第一剂低14个百分点。
麻疹传染性很强，接种疫苗有助于保护儿童免受病毒感染。对于接种第一剂后未产生免疫力的儿童，第二剂提供了再次获得保护的机会。因此，维持疫苗接种服务是预防未来医疗紧急事件的重要一环。
WHO警告，医疗机构关闭会增加控制疫情的难度。该机构还表示，协调工作受到干扰，使卫生合作伙伴无法追踪疾病、调配资源和提供基本服务。保持诊所开放与维持疾病监测，是应对工作的相互关联环节。
警告如何逐步升级
这些注明日期的数据表明，这场危机已跨越不止一个资金周期。WHO统计的早期关闭数量、对进一步服务损失的预测，以及OCHA最新的警告，展现了服务持续承压的不同阶段。
- 2025年1月和2月：阿富汗报告超过1.6万例疑似麻疹病例和111例死亡。
- 2025年3月4日：WHO记录到167家医疗机构关闭，影响25个省份的160万人。
- 2025年3月17日：WHO警告，到6月还可能有超过220家医疗机构关闭，另有180万人的医疗服务面临风险。
- 2026年11月1日：OCHA警告，资金短缺仍在迫使医疗机构削减服务和关停；人道主义援助呼吁约有33%的资金到位。
- 2027年：OCHA预计，超过400万名6岁以下婴幼儿将需要接受急性营养不良治疗。
WHO的声明也由联合国驻阿富汗机构发布，其中警告称，捐助资金减少正威胁多年来加强医疗保健的努力。OCHA之后发出的援助呼吁则强调服务的连续性：让基本护理持续可及，而不是任由紧急需求在一轮轮资金拨付之间不断累积。
持续支持能够保障什么
OCHA呼吁提供充足且可预期的资金。对于必须每天提供服务的机构而言，这一区别十分重要。需要紧急分娩护理的母亲或需要接受治疗的儿童，无法根据拨款到账时间来安排需求。
WHO表示，2025年仍有部分捐助方支持阿富汗卫生部门，但随着发展援助重点转移，援助规模有所下降。该机构的警告既涉及眼前的苦难，也关乎对卫生基础设施造成的长期损害。
联合国各项警告提出的具体重点一致：让基本医疗服务触手可及，维持母婴健康服务，保障疫苗接种和营养治疗，并持续保留发现疾病暴发的能力。2026年援助呼吁仍有约三分之二资金未落实，各机构难以维持这些服务，而人道主义需求仍然十分广泛。
要点
- OCHA于2026年11月1日警告，资金短缺正迫使阿富汗医疗机构减少服务或关闭。
- 联合国总额17.1亿美元的人道主义援助呼吁约有33%的资金到位，仍有约11.5亿美元缺口。
- 截至2025年3月4日，WHO记录到167家医疗机构关闭，影响160万人。
- 附近医疗服务消失后，偏远社区居民不得不长途跋涉，途中还要面对危险。
- 据OCHA称，三分之一的营养中心已经关闭；预计2027年将有超过400万名幼童需要接受急性营养不良治疗。
- 联合国机构表示，需要持续的资金支持，以保障紧急护理、孕产妇健康、疫苗接种和营养服务。
