冬季饥饿与日益严峻的治疗危机
阿富汗即将迎来一个艰难的冬季，预计有1,920万人（占总人口的38%）将面临危机级或更严重的饥饿，同时约三分之一的营养治疗点已经关闭或暂停服务。预计2027年将有404万名6至59个月大的儿童需要接受急性营养不良治疗。
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综合粮食安全阶段分类（IPC）于2026年10月15日发布的阿富汗粮食安全概况预计，2026年11月至2027年4月将有500万人面临紧急状况。尽管降雨改善、谷物收成良好，这一数字仍高于9月和10月的340万人。
阿富汗家庭面临两种相互关联、但在不同时间达到高峰的压力。随着农活和收入减少，饥饿状况预计将在冬季加剧。2027年4月至7月，疾病、饮食欠佳和医疗服务可及性下降相互叠加，预计将再次加重急性营养不良，使儿童面临更高风险。
随着这两种威胁加剧，人道援助能力却在萎缩。世界粮食计划署（WFP）表示，目前的资源每月只能帮助200万人，低于去年冬季的400万人。该机构截至2027年1月的资金需求为5.4亿美元。
IPC记录到8月至10月期间测得的最高急性营养不良水平。联合国儿童基金会（UNICEF）和“对抗饥饿行动”组织也表示，预计2027年的治疗需求将达到五年来最高水平。对家庭而言，影响不仅在于今天能否找到足够的食物，也关系到能否让孩子健康度过下一季收成。
饥饿状况将恶化到什么程度？
IPC估计，2026年9月和10月有1,590万人面临危机级或更严重的状况，占总人口的32%。其中包括处于危机级（第3阶段）的1,250万人，以及处于紧急级（第4阶段）的340万人。
第3阶段意味着家庭面临严重食物短缺，或不得不牺牲重要资产、削减必要开支来满足食物需求。第4阶段代表更严重的短缺，急性营养不良、死亡和生计丧失的风险更高。这些类别中的家庭亟需援助。
预计冬季将有1,920万人受影响，比9月和10月的估算多330万人。这一数字也比一年前同一冬季时段预计的1,740万人多180万，增幅约为10%。
联合国粮农组织（FAO）和WFP表示，预计有500万人处于第4阶段，是2026年4月至9月预测人数的两倍。UNICEF在8月发布的更新中，对此前时段的估算为290万人。最新的IPC预测显示，即将到来的冬季，全国约每十人中就有一人面临紧急状况。
预计七个地区将面临最严重的分类等级：巴达赫尚省、巴德吉斯省、代孔迪省、古尔省、萨曼甘省、萨尔普勒省和加兹尼省农村地区。在本次分析期内，全国评估的47个地理单元中，已有44个被列为第3阶段，显示压力波及范围之广。
为何丰收未能惠及所有人
有利的降雨帮助阿富汗在2026年实现谷物丰收，也促进了牧场恢复。农业家庭受益于更好的种植条件和季节性就业。没有土地或稳定工作的人家，却缺少分享这些成果的途径。
市场上有食物，不代表家庭买得起。失业、购买力疲弱，以及运输和生产成本上涨，使营养丰富的饮食仍遥不可及。冬季还会进一步减少农业工作；出行变得更困难之际，劳工的收入也将减少。
FAO驻阿富汗代表理查德·特伦查德在机构10月联合声明中解释了这一问题：
今年的丰收表明，阿富汗农民能够取得怎样的成果。但对于没有稳定收入的家长来说，市场上的营养食品仍可能是他们的家庭难以企及的。
农民还面临化肥等生产资料价格昂贵、作物价格低迷的问题。较贫困的生产者可能减少种植或投入，进而削弱下一季收成。FAO和WFP表示，预计厄尔尼诺现象可能带来有利降雨，但降雨增多也会带来洪水、侵蚀以及农作物和牲畜疾病等风险。
面临最危险营养不良的儿童增多
预计2027年需要接受治疗的儿童中，约有109万名患有重度急性营养不良，比2026年的94.2万人增加16%。另预计有近295万名儿童患有中度急性营养不良，高于此前的274万人。重度病例约占预计总数的27%。
急性营养不良可能表现为消瘦，即儿童的体重相对于身高严重不足。受影响儿童更容易患病和出现发育迟缓；若不接受治疗，重症可能致命。中度病例中包括82.4万名被列为高风险的儿童，以及约213万名处于早期中度急性营养不良阶段的儿童。
作为阿富汗营养集群的牵头和共同牵头机构，UNICEF与“对抗饥饿行动”组织表示，预计营养不良达到严重级别的省份将从2025年的7个增至2026年的10个，并于2027年增至14个。双方发布的营养不良联合警告呼吁持续投入预防和治疗工作。
预计2027年还将有近127万名孕妇或哺乳期妇女需要接受治疗，高于2026年的119万人。IPC另估计，390万名6至59个月大的儿童发育迟缓，这意味着他们的生长长期受到限制。反复消瘦可能造成这种持久损害。
治疗服务已承受明显压力。8月，UNICEF及其合作伙伴为130万名儿童进行了筛查，并接收111,099名儿童接受营养不良治疗，其中58,891名患有重度消瘦。另有42,915名儿童被认定为中度消瘦高风险。
两个季节性高峰需要不同应对措施
阿富汗的饥饿和营养状况周期让援助机构面临艰难的应对顺序。预计冬季青黄不接时期食物短缺将达到高峰，届时家庭储粮和工作机会都会减少。预计春季和初夏营养不良将再次恶化，尽管收割和就业能帮助部分家庭获得更多食物。
IPC列出了以下应对时段：
- 2026年8月至10月：10个省面临严重级急性营养不良状况，另有11个省面临较严重状况。
- 2026年11月至2027年4月：预计1,920万人将面临危机级或更严重的急性粮食不安全状况，其中500万人处于紧急级。
- 2027年4月至7月：预计14个省将面临严重级营养不良状况，另有15个省面临较严重状况，34个省中有29个需要紧急行动。
- 2027年5月至9月：预计季节性好转将使危机级或更严重饥饿状况影响人数降至1,530万人，占分析人口的30%。
经历数月食物不足后，儿童的营养状况可能变差，而感染会加速这一过程。IPC指出，南部省份以及北部和东部的部分地区是营养状况尤为严峻的热点地区。优先关注地区包括乌鲁兹甘省、赫尔曼德省、努里斯坦省、萨尔普勒省、代孔迪省、扎布尔省、坎大哈省和巴格兰省。
因此，援助机构面临相互交叠的时间要求：在冬季限制出行之前运送粮食和农业物资，并在下一轮营养不良季节性高峰到来前保障治疗、疫苗接种和供水服务。
疾病与不安全饮用水加剧危害
据UNICEF和“对抗饥饿行动”组织称，只有三分之一的6至24个月大儿童能够获得健康成长所需的营养食物组合。饮食欠佳使儿童更容易受到伤害，反复患病则会令身体更难留住并利用营养物质。
截至2026年8月，IPC记录了约330万例腹泻病例，其中包括260万例急性水样腹泻和72.1万例痢疾。此外还记录了26,141例麻疹、36例脊髓灰质炎和493例霍乱。疫苗接种率约为60%，意味着可预防感染仍有相当大的传播空间。
47%的家庭面临用水不安全问题，38%的家庭受到水质不佳影响。腹泻可能导致体液和营养迅速流失，对本已营养不良的儿童尤其危险。IPC指出，急性水样腹泻病例季节性增加的同时，重度急性营养不良的入院人数也会上升。
UNICEF驻阿富汗代表塔朱丁·奥耶瓦莱博士呼吁，为相互关联的服务提供稳定支持：
当前亟需持续、可预测的投入，让营养、医疗和供水、环境卫生与个人卫生服务惠及最需要这些服务的儿童和家庭。
WASH指供水、环境卫生和个人卫生。实际应对措施包括提供安全饮用水、卫生设施和卫生服务，开展疫苗接种并及时治疗疾病，同时保障充足食物。IPC建议将疾病预防工作重点放在人口密集社区、接收返乡人员的地区，以及腹泻疫情与营养不良高峰重叠的地方。
返乡潮、边境中断与对女性的限制
2026年，超过120万阿富汗人从伊朗和巴基斯坦返回，给本已承压的社区带来更多就业、住房和服务需求。许多返乡者缺少土地和资产，也缺乏收入机会。他们的到来还加剧了对临时工作的竞争。
边境关闭以及与巴基斯坦、伊朗的贸易中断推高了成本，也使供应路线更加复杂。FAO和WFP还提到霍尔木兹海峡的航运中断。UNICEF和“对抗饥饿行动”组织表示，边境中断影响了关键营养物资供应，延误了儿童获得治疗所需物资。
洪水、地震和干旱也给受影响社区带来更多压力。这些冲击通过住房和资产受损、工作中断、物价上涨，以及当地医疗服务需求增加，影响到家庭。
女性在谋生和获得医疗服务方面面临更多障碍。IPC的评估引用了“紧急情况数据监测”调查结果：由女性主事的农村家庭遭遇中度饥饿的可能性，是由男性主事家庭的两倍，比例分别为36%和18%。
联合国阿富汗援助团的人权监测记录显示，没有男性监护人陪同的女性被禁止进入诊所和市场。7月至9月期间，该团记录了50多起涉及头巾规定的事件、至少443起任意逮捕和拘留，以及97起道德警察检查人员虐待事件。对女性工作、行动和教育的限制，进一步压缩了家庭赚钱和寻求帮助的途径。
资金削减正在缩减粮食援助和服务可及性
WFP的阿富汗紧急情况最新通报显示，该机构每月只能帮助200万人，仅为去年冬季援助人数（400万人）的一半。该机构表示，截至2027年1月仍需5.4亿美元，才能继续提供粮食和营养援助。
预防性支持已被削减。WFP表示，用于预防营养不良的专用营养食品发放已于2025年5月全面停止。资金短缺还迫使诊所拒绝数千名营养不良的母亲和儿童。
IPC对冬季援助的假设显示，计划中的粮食援助规模已十分有限。预计仅有1%的人口能够获得覆盖每日热量需求约一半的支持。对于2027年5月至9月，分析假设没有已确认的人道主义粮食援助；未来的承诺将决定实际能够提供多少援助。
运输能力也在缩减。WFP减少了联合国人道主义航空服务的目的地，并终止了两架飞机和联合国在阿富汗运营的唯一一架直升机的合同。这些服务负责运送援助人员前往地形复杂、道路条件差且安全局势不稳、难以抵达的地区。
更广泛的人道主义援助计划也远未达到目标。截至8月26日，联合国2026年总额17.1亿美元的应对计划仅收到5.093亿美元，占29.7%。WFP驻阿富汗国别主任约翰·艾利夫形容形势紧迫：
我们仍有时间采取行动，但这个窗口正在迅速关闭。
及早发现儿童并保障下一季收成
阿富汗已建立社区体系，能够在儿童病情恶化前发现问题。2026年第二季度的营养监测简报介绍了在401个地区的481个监测点开展的监测工作。
经过培训的社区卫生工作者每季度收集数据，测量儿童上臂围并检查是否浮肿。这些简单检查有助于发现急性营养不良。工作人员中女性占40%。该体系于2023年建立，还每年两次收集儿童粮食不安全状况的相关信息。
及时发现问题，最重要的是要能迅速提供治疗。IPC建议保障面临较严重和严重营养不良状况省份的治疗服务，扩大社区服务范围，并确保关键物资供应。UNICEF在8月通过3,500家卫生机构和15,000个社区卫生站为家庭提供服务，并向189,350名照护者提供营养咨询。
“对抗饥饿行动”组织驻阿富汗国别主任科比·里特维尔在该组织的10月营养声明中谈到赫尔曼德省的服务压力：
真正的成功，要看我们能够预防多少儿童发展为重度营养不良。
FAO和WFP还呼吁，在错过播种时机之前送达种子和其他农业投入品，同时提供牲畜饲料和兽医护理。保护生产性资产有助于家庭维持食物和收入来源。特伦查德呼吁投资加工产业和本地农业企业，让丰收不仅带来农作物，也能创造就业岗位。
要点
- 预计2026年11月至2027年4月将有1,920万人面临危机级或更严重的饥饿，其中500万人处于紧急级。
- 预计2027年将有404万名6至59个月大的儿童需要接受急性营养不良治疗，其中约109万例为重度病例。
- 预计2027年4月至7月将有14个省面临严重级营养不良状况，是2025年记录数量的两倍。
- 丰收带来的好处正被收入疲弱、疾病、不安全饮用水、贸易中断和援助减少所抵消。
- WFP目前每月只能帮助200万人，低于去年冬季的400万人；截至2027年1月仍需5.4亿美元。
- 各机构呼吁在冬季限制出行前提供粮食和农业支持，并在2027年营养不良高峰到来前保障营养和疾病预防服务。
