干旱与资金削减加剧阿富汗儿童营养不良危机,医疗服务承压

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Afghan Child Malnutrition Crisis Deepens as Drought and Funding Cuts Strain Care

服务收缩之际,数百万儿童亟需治疗

联合国儿童基金会(UNICEF)11月11日警告称,阿富汗有370万名儿童患有急性营养不良。随着干旱破坏粮食供应、治疗服务难以维持运营,该机构再次呼吁持续提供资金。此前数月,医院收治人数不断上升,营养食品普遍短缺,100多个治疗严重消瘦儿童的服务点关闭。

目录
  1. 服务收缩之际,数百万儿童亟需治疗
  2. 最新监测数据
  3. 婴儿面临最大危险
  4. 住院康复过程揭示治疗所需条件
  5. 儿童入院前的饮食状况
  6. 干旱、洪水与人口返乡加重家庭压力
  7. 资金减少,儿童依赖的服务点纷纷关闭
  8. 供应中断导致治疗人数大幅波动
  9. 气候呼吁提交COP31
  10. 要点

UNICEF在11月的公告中还称,另有165万名儿童情况危急。在该机构8月的评估中,约有100万名儿童患有危及生命的严重急性营养不良,这部分儿童包含在370万总数之内。UNICEF在11月的公告中没有说明165万这一类别与此前数据之间的关系。

UNICEF官员丹尼尔·蒂姆在一段视频中将粮食不安全状况恶化与气候变化及其后果联系起来。干旱导致水源干涸、果园受损,削弱了家庭养育子女和维持生计的能力。

该机构发出警告之际,COP31气候峰会正在举行。UNICEF呼吁峰会作出决策并投入资金,保护易受气候影响的社区。UNICEF表示,阿富汗对全球温室气体排放的贡献微乎其微,却正遭受气候变化造成的严重损害。

2026年全年收集的证据显示,这场危机如何逐步加深:越来越多儿童消瘦到危险程度,婴儿在病情复杂的住院病例中占比很高,而资金短缺正在限制就医机会,需求却持续上升。

最新监测数据

UNICEF发布的2026年第三季度营养简报记录显示,接受评估的儿童中有12%患有急性营养不良,高于上一季度的9.3%和一年前的11%。季度增幅为2.7个百分点,较此前水平相对增加约29%。

社区卫生工作者在401个地区的465个监测点,对19,822名6至59个月大的儿童进行了评估。他们测量儿童上臂围并检查是否有水肿,这些指标可用于识别急性营养不良。

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阿富汗34个省中有16个达到简报设定的10%警戒线;第一季度有10个省达到该水平,第二季度则有11个。另有16个省的比例介于5%至不足10%之间。与一年前相比,22个省的情况有所恶化。

扎布尔省和代孔迪省接受评估的儿童中,约每四人就有一人患有急性营养不良。严重急性营养不良比例最高的是扎布尔省和坎大哈省,均为7.3%;其次是赫尔曼德省(6.1%)、代孔迪省(5.6%)和努里斯坦省(5%)。UNICEF还指出,萨尔普勒省和巴格兰省的状况正在恶化。

在各监测点,严重急性营养不良比例从第二季度的2.3%升至第三季度的2.6%,中度急性营养不良比例则从7%升至9.4%。中度营养不良儿童中,有26%被认为恶化风险较高,而第一季度这一比例为19%。

救助儿童会另行表示,2026年阿富汗有370万名五岁以下儿童受到急性营养不良影响,四年来增幅达14%。该组织8月的评估发现,与2025年同期相比,第二季度有三分之二的省份状况恶化。

婴儿面临最大危险

UNICEF驻阿富汗代表塔朱丁·奥耶瓦莱博士在8月25日的通报中描述了医院面临的压力。因严重消瘦并出现医疗并发症而住院的患者中,近40%是不满六个月的婴儿。两岁以下儿童占严重急性营养不良病例的83%。

消瘦是指儿童相对于身高而言体重过轻,已达到危险程度。儿童摄入的营养食品不足、患病,或两种情况同时出现,都可能导致消瘦。严重消瘦需要紧急治疗,因为患儿身体储备十分有限,难以抵御进一步的疾病。

奥耶瓦莱描述了阿富汗南部医院人满为患的情况:

在阿富汗南部的一些地区,每张可用病床现在要接收三四名严重营养不良的儿童。

截至他发布通报时,2026年年初以来,已有超过50万名儿童因高风险中度消瘦或严重消瘦入院治疗。伴有医疗并发症的严重急性营养不良病例入院人数,从2025年7月的6,000人升至2026年7月的8,000人,增加了三分之一。

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之后发布的季度简报显示,最年幼儿童面临的风险同样突出:两岁以下儿童占严重病例的82%,占中度病例的73%。对家庭而言,关键是尽早发现问题,避免孩子病情严重到需要住院。

住院康复过程揭示治疗所需条件

奥耶瓦莱访问阿富汗东部楠格哈尔地区医院后介绍了九个月大的萨吉达。她来自邻近努里斯坦省的一个偏远村庄,当地近期遭遇了严重的山洪。

一名接受过UNICEF培训的女性社区卫生工作者发现她患有严重急性营养不良,并将她转诊至医院。萨吉达抵达时体重只有4公斤。奥耶瓦莱说,医生起初几乎不抱她能活下来的希望。

治疗用奶帮助她的病情稳定下来。奥耶瓦莱在8月发布通报前不久见到她时,她仍十分虚弱,但正在逐渐好转。治疗用奶是专门配制的营养品,须在医疗监督下使用,适用于病情过重或严重营养不良、无法安全正常进食的儿童。

萨吉达的经历表明,儿童可能需要多项服务:有人在附近及时发现危险、转诊至正常运转的医院、训练有素的医护人员以及专用营养品。任何一个环节中断,都可能延误治疗。

奥耶瓦莱还警告说,儿童回到仍缺乏营养食品、清洁饮水或基本医疗服务的家庭后,病情可能复发。因此,UNICEF正在寻求资金支持治疗,并改善有助于儿童出院后保持健康的生活条件。

儿童入院前的饮食状况

UNICEF发布的报告《太少,太迟:阿富汗幼儿面临的饮食危机》调查了阿富汗34个省儿童的饮食情况。报告于7月发布,发现阿富汗有一半儿童处于严重儿童食物贫困状态,即每天摄入的食物种类不超过两类。

经济压力较大的家庭往往先削减营养丰富的食物,随后减少份量或跳过一些餐次。儿童可能每天仍能吃到东西,却缺少成长所需的多种营养素。

从六个月大开始,婴儿除了母乳外还需要摄入营养丰富的食物。奥耶瓦莱说,一些阿富汗儿童的饮食却几乎只有茶泡面包或兑水酸奶。这样的饮食无法为成长中的儿童提供足够营养。

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UNICEF的分析发现,在粮食严重不安全的家庭中,儿童在营养不良高发时期消瘦的可能性最高可达其他儿童的六倍。该机构的“第一口食物计划”尤其关注6至23个月大的儿童,同时支持母乳喂养和孕期营养。

第三季度简报记录显示,约46%的受访儿童面临中度或严重粮食不安全;而2025年收获后同期,这一比例约为十分之四。没有遭受粮食不安全的儿童比例从19%降至14.6%。

疾病会进一步加剧危险。近46%的照护者表示,孩子在调查前两周内曾出现水样腹泻。约71%的受访家庭有安全饮用水,约三分之一的照护者表示会用肥皂洗手。腹泻会使本已发育困难的儿童流失营养和水分。

干旱、洪水与人口返乡加重家庭压力

UNICEF表示,阿富汗连续多年遭遇干旱,随后又出现破坏性强降雨和山洪。干旱会减少供水并损毁庄稼和果园,洪水则可能摧毁住房、农田以及家庭前往服务点的道路。

蒂姆11月的呼吁将这些环境压力与儿童健康和家庭生计直接联系起来。果园毁损可能意味着食物和收入双双失去,使家庭更难购买营养餐食或支付前往诊所的交通费用。

地区局势不稳也扰乱了跨境贸易和民众生计。自2023年以来,已有超过600万名阿富汗人从巴基斯坦和伊朗返乡,两国收紧了对阿富汗难民的相关规定,并增加遣返人数。UNICEF表示,返乡者中超过一半是儿童。

救助儿童会称,自2023年9月以来,阿富汗人口增加了12%,这主要与返乡潮有关。越来越多家庭需要工作、住房和医疗服务,而当地原有服务本已不堪重负。

救助儿童会阿富汗国别主任阿希什·达姆勒描述了饥饿、返乡和流离失所带来的多重压力:

“国际社会现在面临一个选择:是继续等到家庭濒临崩溃后才作出回应,还是及早行动,保护儿童的生命、权利和未来?”达姆勒说。

资金减少,儿童依赖的服务点纷纷关闭

UNICEF 8月公布的数据表明,由于资源受限,与2025年相比,治疗严重消瘦的服务点已有100多个关闭。另有数百家为儿童以及营养不良的孕妇和哺乳期妇女提供支持的中心也失去了资金。

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整体营养部门应对计划的资金缺口达57%。UNICEF自身的营养计划2026年需要约1.8亿美元,但资金到位率仅为22%。按这一比例计算,已获得资金约3,960万美元,仍缺约1.404亿美元。

救助儿童会称,医疗服务整体也在收缩,约600家重要医疗机构已经关闭。约400万人曾依赖这些服务,其中一半是儿童。该组织表示,它维持了14家诊所运营,并在阿富汗北部山区为1万人提供医疗服务。

人道主义援助资金从2022年的32.7亿美元降至2025年的10亿美元,降幅约69%。到2026年年中,已筹得4.38亿美元;据报告,整体人道主义应对行动仍有74%的资金缺口。

塔利班于2021年8月重新掌权后,国际捐助方削减或调整了援助。对援助行动的限制,包括禁止女性人道主义工作人员工作的规定,使向妇女和儿童提供援助变得更加困难。美国进一步削减对外援助也加重了压力。

对家庭而言,诊所关闭可能意味着路程更远、治疗中断,或附近没有地方为新确诊的儿童登记治疗。因此,UNICEF 11月的资金申请涵盖治疗用食品、营养与医疗服务、安全饮水、环境卫生以及家庭生计支持。

供应中断导致治疗人数大幅波动

UNICEF季度简报记录显示,中度急性营养不良的收治人数从1月的58,519人降至6月的11,068人。6月的数字约为过去五年该月平均水平的9%。该机构将这一降幅归因于边境关闭,以及营养物资进口和分发困难。

随着供应改善,8月收治人数回升至109,520人,接近6月的十倍。对于需要治疗的儿童来说,稳定的库存和畅通的配送路线决定了治疗能否开始并持续进行。

截至8月,各项计划已为约423,000名严重急性营养不良儿童和215,000名高风险中度急性营养不良儿童提供服务。2026年前八个月中,有七个月的严重病例收治人数超过此前五年的月均水平。

尽管需求如此旺盛,截至8月,各项计划对严重病例的治疗人数仅达到全年目标的48%,低于2025年同期的52%。UNICEF计划在2027年初将城市营养监测范围扩大至喀布尔;此前,该机构已将监测扩展至赫拉特和楠格哈尔的城市监测点。

今年的主要进展显示,需求上升的同时,医疗服务也不断中断:

  • 2026年7月:UNICEF发布针对幼儿饮食的全国性研究;当月,伴有并发症的严重营养不良病例住院人数达到8,000人。
  • 8月25日:奥耶瓦莱详细介绍了医院人满为患、治疗点关闭和资金短缺的情况。
  • 2026年第三季度:监测点接受评估的儿童中,急性营养不良比例达到12%。
  • 11月11日:UNICEF再次警告370万名儿童受到影响,并在COP31期间呼吁提供持续支持。
  • 2027年初:UNICEF计划在喀布尔增设城市监测点。

气候呼吁提交COP31

UNICEF在COP31发出的呼吁,将眼前的营养需求与保护社区免受气候损害的投资联系起来。该机构希望获得资源,既帮助儿童眼下活下来,也帮助家庭继续获得水、食物并维持生计。

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联合国秘书长安东尼奥·古特雷斯也敦促各国政府对大型石油公司的暴利征税,并将资金用于面临气候损失和损害的国家。他表示,九家大型石油公司预计将在三个月内获得950亿美元利润。

古特雷斯以污染责任为依据,阐述了这项资金方案:

“污染者必须付出代价。”他说。

对阿富汗儿童而言,UNICEF当前的优先事项仍然明确:提供充足的治疗食品、便捷可及的治疗、安全饮水,以及让家庭能够为孩子提供营养餐食。该机构警告,紧急治疗和家庭支持都需要持续资金,因为儿童回到导致他们患病的同样匮乏环境后,仍然容易再次受到伤害。

要点

  • UNICEF于11月11日警告称,370万名阿富汗儿童患有急性营养不良。
  • 第三季度监测发现,接受评估的儿童中有12%患有急性营养不良,高于上一季度的9.3%。
  • 16个省达到简报设定的警戒线;扎布尔省和代孔迪省接受评估的儿童中,约每四人就有一人受到影响。
  • 在UNICEF 8月的通报中,因严重消瘦并发症住院的患者中,近40%是不满六个月的婴儿。
  • 与2025年相比,治疗严重消瘦的服务点已有100多个关闭;8月时,UNICEF 1.8亿美元的营养计划资金到位率仅为22%。
  • UNICEF正在寻求持续支持,用于治疗、营养食品、医疗服务、安全饮水、环境卫生以及帮助弱势家庭维持生计。
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