四台手术，候诊名单却长得多
过去一年，阿塞拜疆实施了四例心脏移植手术，均被称为技术上取得成功；与此同时，仍有50多名患者等待供体心脏。据心血管外科学会名誉主席卡姆兰·穆萨耶夫教授介绍，候诊患者包括年仅四五岁的儿童，以及年龄最高达60岁的成年人。
在心脏移植周期间举行的一场会议上，穆萨耶夫表示，下一步目标是将最初的几台手术发展为长期运行的国家项目，让更多患者得到治疗。与会者称，此次会议正值阿塞拜疆及南高加索地区首例逝者供体心脏移植手术一周年。
这场会议不仅是在庆祝外科手术取得进展，也凸显了问题的紧迫性。器官捐献与移植协调中心理事会主席叶加娜·阿巴索娃表示，50多人正在等待心脏移植，她最近还接到通知，称两名患者已经去世。
阿塞拜疆目前面临的挑战涉及医疗体系的多个环节：确认捐献者、记录捐献意愿、为患者做好准备、实施手术以及术后护理。与会者还呼吁将心脏移植纳入强制医疗保险，使费用问题与医疗服务能力问题一并受到关注。
项目如何走到一周年
穆萨耶夫称，阿塞拜疆早在1999年就开始为器官移植做准备。他表示，经过26至27年的努力，该国才在临床实践中开展逝者供体移植，先是肝移植，随后是心脏移植。
穆萨耶夫在周年会议上介绍的时间线，见于一篇日期为2026年10月31日的报道，其中将相关手术列于2025年：
- 1999年：阿塞拜疆启动了穆萨耶夫所说的项目筹备工作。
- 2025年2月：据穆萨耶夫介绍，该国完成首例逝者供体肝移植手术。
- 2025年10月：随后完成首例逝者供体心脏移植手术。
- 2026年10月：周年会议回顾了过去一年实施的四例心脏移植手术。
穆萨耶夫表示，这些实践检验了整个流程，包括器官捐献以及移植相关的医疗、社会等各方面工作。他的目标是让这一流程成为医疗服务的常态，而不是偶尔取得的成就。
他将阿塞拜疆取得的进展归功于前总统盖达尔·阿利耶夫确立、并由现任总统伊利哈姆·阿利耶夫延续的医疗政策。他还提到第一副总统梅赫丽班·阿利耶娃对医疗卫生的重视，并称阿塞拜疆在器官移植等复杂医疗领域处于地区领先地位。
建立可持续项目需要什么
穆萨耶夫的核心观点是，工作不能止步于最初几例成功手术。可持续的项目意味着整个诊疗链条能够反复运转：确认合适的捐献者、取得捐献授权、为受者做好准备、实施手术，并在术后继续提供护理。
会议的学术议程也反映出这一更广泛的任务。与会者讨论了诊断、内科和外科治疗、移植前准备、供体筛选、移植手术以及术后阶段的管理。
每个环节都对应着不同的实际需求。诊断有助于确定哪些患者可能需要移植。供体筛选用于评估器官是否适用。术后监测则让医疗团队能够跟踪受者状况并及时处理并发症。
穆萨耶夫表示，四例心脏移植手术在技术层面均取得成功。会上没有公布受者后续存活或康复情况的数据，也未宣布扩大项目规模的时间表或拟议保险调整的决定时间。
儿童和成年人面临同样的短缺
对于一年只实施了四例心脏移植手术的项目而言，50多名候诊患者意味着巨大的需求。候诊名单中既有年幼儿童，也有成年人，服务需要顾及体格和医疗需求各不相同的患者。
阿塞拜疆议会——国民议会卫生委员会主席阿赫利曼·阿米拉斯拉诺夫也表示，等待心脏移植的人数非常多。穆萨耶夫称，需要接受移植的患者人数正在增加。
阿巴索娃的说法揭示了候诊名单背后迫在眉睫的人命代价。她以器官捐献协调中心负责人的身份，谈到自己收到的患者死亡通知：
50多人正在等待心脏移植。昨天，我收到一封信，称其中两名患者已经去世。
这些死亡病例表明，扩大患者获得移植的机会，不只是安排更多手术那么简单。患者必须在身体状况仍能接受手术时获得合适的捐献器官。供体是否可用与医疗服务是否准备就绪，必须在恰当的时机相互衔接。
如何作出捐献决定
穆萨耶夫表示，心脏移植需要捐献者已被诊断为脑死亡。脑死亡是指包括控制呼吸的功能在内的所有脑功能永久丧失。这与昏迷不同，昏迷患者仍保留部分脑功能。
脑死亡后，医疗支持可在一段时间内维持血液循环，让医生评估器官是否适合捐献。随后是否捐献，则取决于该国移植主管部门所介绍的知情同意流程。
穆萨耶夫解释，家属可以同意捐献，也可以由个人提前登记捐献意愿。阿巴索娃表示，阿塞拜疆已有1800人登记在身故后捐献器官。她说明，如果登记捐献者发生脑死亡，登记意愿将如何适用：
如果这些人发生脑死亡，他们的器官将移植给他人，无需征得其家属同意。
因此，提前登记能让协调中心记录个人的决定。对于没有留下登记决定的潜在捐献者，穆萨耶夫强调，家属在同意器官捐献方面发挥着重要作用。
登记人数增加，求医患者也在增加
穆萨耶夫表示，公众对移植的关注正从两个方面增长：主动登记捐献的人越来越多，同时前来寻求移植治疗的患者也在增加。他说，过去一年在卫生部协调中心自愿登记的人中，绝大多数都是最近才登记的。
他将登记人数近期集中增长与公众对阿塞拜疆国内医疗的信心联系起来。在谈到加入登记名单的人时，他说：
这是民众对国内医疗日益信任的直接证据。
1800份登记为项目提供了一批已表达捐献意愿的人。不过，能否实际实施移植仍取决于死亡情况、器官是否符合医学条件以及受者的需求。登记名单记录个人决定；临床捐献流程则决定哪些器官可以使用。
对协调中心而言，公众关注度上升也意味着需要同时管理服务的两端：记录捐献意愿，并维护需要器官的患者信息。会议对供体筛选和移植前准备的关注，也让这些实际职责与外科培训和治疗工作并列成为议题。
器官短缺不止涉及心脏
阿巴索娃表示，阿塞拜疆有1500多人正在等待器官捐献。心脏移植候诊队伍只是更广泛需求的一部分，还有患者等待接受肝移植。
据阿巴索娃介绍，每年有50至60名等待肝移植的患者死亡。她提供的数据将新启动的心脏移植项目与更广泛的问题联系起来：不同类型器官衰竭患者都依赖同一个国家级捐献与协调系统。
穆萨耶夫介绍的移植历程中，首例逝者供体手术是肝移植，于2月实施，首例心脏移植则在10月完成。这段共同的历程有助于解释为何会议讨论的是整体捐献流程，而非仅针对某一种器官的手术。
阿巴索娃还呼吁将角膜移植纳入强制医疗保险。角膜是眼球前方透明的表层，角膜移植用于替换受损组织。她的提议将另一种移植手术也纳入有关医疗服务可及性和费用的讨论。
保险和公共资金成为讨论议题
阿巴索娃呼吁将心脏移植和角膜移植纳入强制医疗保险服务范围。保险服务范围规定哪些服务由保险体系支付，因此其具体内容直接关系到患者如何获得治疗。
阿米拉斯拉诺夫表示，新一年度国家预算为医疗卫生拨款约21亿马纳特。若计入强制医疗保险支出，他估算总额约为40亿马纳特。他还提到，过去几年医疗卫生支出约为8亿马纳特。
21亿和40亿马纳特对应不同的支出范围：较大的数字包含强制医疗保险支出。阿米拉斯拉诺夫将这些数字作为医疗卫生资源增加的证据，而会议提出的移植相关建议则关注如何在这一体系内支付和组织部分服务。
他还主张将医疗体系管理纳入卫生部职责，以改善资金使用效率，包括用于器官移植的资金。他的发言将行政管理职责与让复杂治疗服务更常态化的努力联系起来。
对患者而言，会议讨论的各项问题最终汇聚到一个具体目标上：获得合适的器官、由随时可以实施手术的医疗团队提供治疗，以及术后得到持续照护。阿塞拜疆完成的首批四例心脏移植手术为项目打下了基础。如今，官员和临床医生正寻求完善捐献安排、保险覆盖和后续护理，以服务人数庞大的候诊患者。
要点
- 过去一年，阿塞拜疆实施了四例心脏移植手术，卡姆兰·穆萨耶夫教授称这些手术在技术层面均取得成功。
- 50多名患者正在等待心脏移植，其中包括年仅四五岁的儿童和年龄最高达60岁的成年人。
- 协调中心负责人叶加娜·阿巴索娃表示，她最近接到通知，称两名等待心脏移植的患者已经去世。
- 1500多人正在等待器官捐献，另有1800人已登记在身故后捐献器官。
- 阿巴索娃呼吁将心脏移植和角膜移植纳入强制医疗保险。
- 扩大项目规模有赖于器官捐献、患者准备、手术、持续护理和资金保障。
