新一轮绝食抗议聚焦医学教育与公共医疗
戈文达·KC医生在伊拉姆的纳拉扬寺开始第25次绝食，要求尼泊尔撤销医学课程审批及招生名额增加决定。他称，这些决定未达到规定标准。他在声明中说，绝食于尼泊尔历2083年卡提克月12日（星期四）下午5时开始。
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这位医学教育改革倡导者提出六项要求，包括对高级官员展开独立调查、让盖塔教学医院全面投入运营，以及严格执行一项规定：使用公共或政府资源的院校至少75%的招生名额须作为奖学金名额。
争议的核心是位于远西省凯拉利县盖塔的沙希德·达萨拉特·钱德健康科学大学。KC反对该校在本学年开设MBBS和护理课程，称校方缺少必要的基础设施、合格的教学人员，也未遵守法律规定。
尼泊尔教育部表示，盖塔校区将在同一学年开始教学，并称工作组正在落实此前与KC达成的协议。双方由此在政府行动是否兑现改革承诺的问题上产生分歧。
KC是一名医生，也是医学教育改革倡导者。他说，延长后的最后期限已经过去，但他的要求仍未得到解决。在宣布绝食决定时，他说：
政府在延长的最后期限内仍未解决我们的诉求，因此我宣布从今天下午5时开始绝食。
这场争议不只关乎大学招生。KC将医学培训质量与患者所获治疗、成为医生或护士的成本，以及尼泊尔西部居民为获得医疗服务而长途奔波的处境联系起来。
盖塔为何成为关注焦点
经过多年争取，盖塔医学院和教学医院使用公共资源建成。KC表示，工程完工至今已逾五年，但医院仍未全面投入运营。
KC要求医院立即全面投入服务，并在人员配备、基础设施和法律要求得到满足后再开设教学课程。他的要求是先让医院运营，再扩大教学规模。
教学医院有两项相互关联的职能：为患者提供治疗，并为未来的医生和护士提供有监督的实践经验。MBBS是培养医生的本科医学学位。学生除了课堂教学，还需要在正常运作的临床服务体系中学习，并由合格教师指导。
KC指称，一些未达到所需设施和法律标准的机构被包装成教学医院，以支持新课程开设。他还要求修改该大学管理法中的相关条款，称这些条款存在争议并受到党派政治影响。
教育部将盖塔计划开设的课程视为扩大医学教育机会的一部分。该部声明称，盖塔将在本学年开设多个学科的课程。因此，双方的核心分歧在于开课条件；但双方都表示，扩大公共医学教育是目标之一。
招生名额分配引发对监管机构的审视
医学教育委员会负责决定各院校可以招收多少学生。KC要求撤销那些被指未达到规定标准的院校所获招生名额增批。招生规模扩大，意味着更多学生要共享院校的教师、临床实习机会和设施。
KC质疑委员会副主席的公正性，理由是该官员此前曾任尼泊尔陆军医学院院长，而该校随后获得了招生名额增加的批准。他还指称，副主席的一名家庭成员获任负责确定学生招生名额的委员会成员。
如果官员的私人关系或机构关联与其参与作出的公共决策有所交集，就可能产生利益冲突。KC要求调查此案中的相关利益是否影响了人事任命或决策。
KC还指出，委员会一个负责招生名额分配的重要主任职位目前空缺。他呼吁暂停医学教育委员会副主席以及盖塔大学副校长和注册主任的职务，并由高层级机构展开独立调查。
拟议中的调查将审查任命程序、学历资历、专业经验、可能存在的利益冲突，以及相关官员就任后的决策。KC要求对调查认定有罪者采取法律行动。这些是KC提出的指控和要求；教育部的回应则谈及机构改革，但未逐一回应每项指控。
奖学金诉求对学生意味着什么
KC要求严格执行一项规定：使用政府或公共资源的院校至少75%的招生名额须作为奖学金名额。简单来说，若每届招收100名学生，至少应有75个奖学金名额。
他的诉求将公共资金建设的设施和机构与学生的入学机会联系起来，尤其是那些无力承担医学教育全部费用的学生。KC反对减少奖学金名额比例，也反对在未达到规定标准的情况下增加招生人数。
教育部表示，根据《2075年国家医学教育法》取得的成果之一，是对免费奖学金获得者的选拔和管理。KC关注的是，随着院校扩张，这些保障是否得到落实。
KC认为，减少奖学金名额并在设施不足的情况下扩大招生，可能让私人商业利益获益。谈到医学教育的宗旨时，他说：
医学教育不是谋取商业利益的工具，而是直接关系公民健康和生命的服务。在教育质量、公正监管或公共机构有效运营方面，任何妥协都不可接受。
教育部称改革和工作组正在推进
尼泊尔教育部承认，KC对医学教育改革作出了重要贡献。该部称，改革倡导者与历届政府达成的协议推动了政策和机构变革。
教育部将《2075年国家医学教育法》列为建立医学教育委员会、推出统一入学考试以及组织免费奖学金选拔的依据。统一入学考试为申请者提供了共同的医学教育入学途径，而不是由各院校分别进行招生。
教育部还表示，授权院校在学术机构监管下开展医学教育的办学许可决定，如今更加透明并以标准为依据。该部称，针对与KC协议所涉事项成立的工作组已经组建并开始运作。
KC表示，协议已约三个月未得到落实，之后的决定也背离了协议宗旨。教育部称相关工作正在推进；KC则要求医院运营、人事任命、奖学金和招生等事项落实到位。
争议如何演变为新一轮绝食
KC此前在丹加迪举行了第24次绝食抗议。那次抗议提出的要求包括处理医学教育领域的人事任命争议，以及让盖塔教学医院全面投入运营。
他的声明将此前的抗议与此次绝食联系起来，时间脉络如下：
- 第24次绝食期间，KC在丹加迪要求采取行动解决盖塔医院和争议任命问题。
- 据KC的声明和教育部的说法，政府于2083年萨万月11日与他就医疗、教育、治理和社会正义问题达成协议。
- KC称，在此后约三个月里，协议承诺未能落实。
- 延长后的最后期限届满后，他于2083年卡提克月12日下午5时在伊拉姆开始第25次绝食。
最初的时间线给出了不同日期，称协议于6月25日达成，绝食于2083年10月29日开始。KC的详细声明则使用2083年萨万月11日和卡提克月12日；这些日期差异尚未厘清。
KC还要求落实有关调查尼泊尔各地于2025年9月9日发生的纵火、抢劫和破坏事件的承诺。这项要求属于更广泛的治理和社会正义协议的一部分，他要求政府履行该协议。
尼泊尔各地的患者与拟建医学院
KC认为，公共医院服务有限，给远西省居民带来了直接负担。他说，许多人不得不前往尼泊尔根杰、加德满都或印度就医，除了医疗费用，还要承担交通和住宿开支。
KC将这些奔波和经济压力与延误治疗，以及死亡、长期患病或残疾的风险联系起来。他认为，盖塔医院全面运营后，能让更多医疗服务惠及该机构原本要服务的人群。
他的第六项要求是加快在伊拉姆、乌代布尔和达德尔杜拉设立政府医学院或健康科学学院。KC表示，前期工作已经启动，并要求落实此前承诺。他还再次呼吁在每个省至少设立一所政府医学院或健康科学学院。
马德什省的巴尔迪巴斯也是争议焦点。KC表示，政府取消了医学院建设项目，要求撤销这一决定并恢复施工。与此同时，教育部将巴尔迪巴斯与苏尔凯特、布特瓦尔一并列为正在推进医学教育基础设施建设的地点。
对于等待该机构落成的人来说，项目的实际状态仍不明朗。围绕各地拟建院校，KC的诉求集中于两项具体优先事项：在加德满都以外增设公共机构，并为这些机构配备充足的人员、设施和奖学金名额，以服务学生和患者。
要点
- 戈文达·KC在伊拉姆的纳拉扬寺开始第25次绝食，宣布绝食于下午5时开始。
- 他要求盖塔教学医院在满足相关条件、开设教学课程之前全面投入运营。
- KC要求撤销存在争议的课程审批和招生名额增批，并对高级官员展开独立调查。
- 他要求使用公共或政府资源的院校至少75%的招生名额作为奖学金名额。
- 教育部称改革正在推进，工作组正在落实与KC达成的协议。
- KC还要求在伊拉姆、乌代布尔和达德尔杜拉设立公共医学教育机构，并恢复巴尔迪巴斯建设项目。
