病例增加66.8%，学校面临更大压力
据胡志明市疾病控制中心（HCDC）数据，截至2026年第43周，胡志明市累计报告手足口病病例44,191例，较2025年同期增加17,705例，增幅为66.8%。已有5人死亡，卫生部门发现1,600多起疫情，且大多集中在学校。
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10月19日至25日，全市报告1,850例。对截至10月18日的监测结果进行分析后，还发现60份样本的肠道病毒71型（EV71）检测呈阳性。这种病毒可能引发影响大脑、呼吸和循环系统的严重并发症。
病例上升之际，胡志明市还在应对另一种传染病：登革热。截至第43周，全市报告登革热病例超过42,500例，死亡11人。这两种疾病促使当地发起防控行动，覆盖家庭、幼儿园、托儿群体以及蚊虫滋生场所。
对家庭而言，当务之急是尽早识别病情、遵照医嘱让患病儿童暂时远离集体环境，并坚持洗手和清洁。大多数手足口病患儿会在7至10天内康复，但医生警告，部分患儿可能在发病头几天内迅速恶化。
卫生官员10月31日在以安市启动防控行动，将防控工作延伸至社区和教室。行动一方面检查学校卫生状况，另一方面入户清除积水，因为这两种疾病的传播方式不同，所需的预防措施也各不相同。
病例增幅最明显的地区
HCDC数据显示，手足口病病例从9月初开始急剧上升。连续四周的每周感染病例均超过过去五年平均水平，表明近期病例负担高于该市通常水平。
与2025年同期相比，增幅显著：病例数从26,486例升至44,191例。也就是说，2026年每100例去年同期病例对应约167例。
昆岛特别区、芹耶和平庆的感染率处于较高水平，分别为每10万名居民883例、693例和597例。以相同人口规模进行统计，有助于比较人口数量不同的地区。这些数据反映的是累计感染率，而非目前患病人数。
主要进展发生在数周内：
- 9月初：手足口病感染病例开始急剧上升。
- 10月18日：监测已发现60份EV71检测呈阳性的样本。
- 10月19日至25日：全市新增1,850例，累计病例达到44,191例。
- 10月31日：卫生官员与以安市政府启动联合防控行动。
- 10月和11月：地方政府负责检查疾病风险地点，并扩大对托儿机构的检查。
- 截至2026年底：全市计划完成对计划覆盖的所有幼儿园和托儿群体的检查。
为何EV71需要特别关注
手足口病可由多种肠道病毒引起，这类病毒与消化道有关。EV71是其中之一，其他病毒还包括柯萨奇病毒A16型、柯萨奇病毒A6型和埃可病毒。
隆珠药房与疫苗接种系统的黎氏娇诗医生表示，大多数儿童症状较轻，约7至10天即可康复。不过，EV71可能损害中枢神经系统，包括大脑和脊髓。
并发症可能包括脑炎，即大脑发炎；以及脑干炎症。脑干有助于控制呼吸等重要功能。严重病例还可能影响循环系统、导致肺部积液并引发呼吸衰竭。
胡志明市第二儿童医院综合计划科主任阮廷贵医生警告，若儿童身上可见的红疹较少，或红疹出现在不明显的部位，EV71感染可能被漏诊。因此，家长除留意常见皮疹外，还需观察孩子的行为、活动和呼吸状况。
HCDC记录了60份EV71检测呈阳性的样本，但未公布受检样本总数，因此目前尚不清楚受检样本中该病毒的阳性比例。
哪些症状需要紧急就医？
发热、口腔溃疡，以及手掌和脚底出现水疱或皮疹，都是手足口病的常见症状。臀部也可能出现皮疹。疑似患病儿童应接受医疗评估，以便照护者了解如何监测病情。
贵医生建议，一旦出现任何重症预警信号，家长应立即带孩子去医院。他提醒家长留意一些起初看似轻微的变化，例如孩子拿玩具时手部发抖，或变得异常安静、不愿玩耍。
- 体温超过39摄氏度，或发热持续两天及以上。
- 反复突然受惊或抽动，尤其是在孩子刚开始入睡时。
- 手部颤抖、走路不稳，或手臂、腿部无力。
- 反复呕吐或无法进食。
- 异常嗜睡、精神萎靡，或活动量明显低于平时。
- 呼吸急促、呼吸困难，或出现其他异常恶化情况。
第一儿童医院传染病与神经内科主任杜俊贵医生也敦促家长，一旦出现预警信号就应及时采取行动。若等到早上或周末结束再就医，可能会使快速进展的病情变得更加危险。
据胡志明市卫生部门介绍，手足口病和登革热都没有能直接治愈感染的特效药物。医疗护理对于评估病情严重程度、控制病情和应对并发症仍至关重要。
儿童也可能在校外感染
幼儿园和托儿群体是防控工作的重点，因为儿童会聚在一起活动，并共用玩具和其他物品。病毒可通过唾液、水疱液和粪便传播，再经受污染的手、表面或物品传染给其他儿童。
杜俊贵医生表示，尚未入学的儿童也可能感染。他估计约有10%至20%的人可能在没有症状的情况下携带病毒，因此即使家中所有人看起来都很健康，仍应注意手部卫生。
照护者应在准备食物或喂孩子前，以及更换尿布或清洁孩子后，用肥皂和清水洗手。杜医生还建议，家长下班回家后，在照顾孩子前要彻底洗手。
玩具、家中物品和经常接触的表面需要定期清洁。家长应将孩子疑似患病的情况告知学校，并让孩子留在家中，直到医务人员确认可以返校。
手足口病全年均可发生，通常在3月至5月以及9月至年末再次出现病例上升。后一次上升与儿童返校时间重合，近距离接触和共用物品的机会随之增加。
年底前学校必须采取哪些措施
HCDC要求所有幼儿园、托儿群体和儿童疫苗接种机构每天开展清洁，并至少每周消毒一次。出现病例或疫情时，应增加清洁和消毒频次。
学校应每天检查出勤情况和儿童健康状况，并及时向当地卫生站报告疑似病例。地面、教室家具、玩具以及经常接触的物品都需要重点清洁。
检查计划优先覆盖出现病例或疫情的所有幼儿园和托儿群体。对于其余机构，当局计划在10月和11月检查至少50%，并在年底前完成对所有机构的检查。
这些目标将学校日常工作与更广泛的公共卫生行动联系起来。教师发现患病儿童后可以通知卫生站；检查人员则可核查学校是否配备可用的洗手设施，以及是否按要求开展清洁。
卫生机构还被要求尽早发现病情恶化，必要时咨询其他临床医生，并及时安排转送至具备更高水平救治能力的医院。每周报告旨在追踪防控行动的落实情况。
EV71疫苗能提供哪些保护？
越南于2026年批准一种EV71疫苗，适用于2个月至未满6岁的儿童。该疫苗名为Envacgen，针对EV71引起的疾病。儿童仍可能感染其他可引发手足口病的病毒。
黎氏娇诗医生援引一项在越南和台湾地区开展、涉及3,000多名儿童的III期临床试验称，该疫苗对EV71疾病的保护效力为96.8%。III期试验会在更大规模人群中测试疫苗，在广泛使用前评估其保护效果和安全性。
黎医生介绍的基本接种程序为接种两剂，间隔约两个月，最短间隔为56天。若儿童在两岁前接种第一剂，建议在第二剂接种10个月后追加一剂加强针。家长应向持证疫苗接种机构确认适合的接种程序，并遵循产品说明。
杜俊贵医生表示，曾患手足口病的儿童康复后仍可考虑接种疫苗。感染一种病毒并不能避免感染同类病毒中的其他病毒，因此既往患病并不意味着无需继续预防。
该疫苗通过自费接种服务提供，费用由家庭承担。HCDC建议家长向持证机构咨询，同时继续做好洗手、环境清洁和症状监测。
登革热需要采取不同的家庭防控措施
10月19日至25日，胡志明市报告1,785例登革热病例，比此前四周的平均值增加9.7%。累计病例超过42,500例、死亡11人，进一步加重了家庭和卫生服务系统的负担。
登革热通过受感染的蚊子传播。因此，其防控行动重点是清理储水容器和其他蚊虫产卵场所，而不是采取针对手足口病的接触防护措施。
当局要求居民清除会积水的非必要物品，清洁并加盖储水容器，同时消灭蚊幼虫。蚊幼虫是在水中生活、尚未发育为成蚊的阶段。
HCDC要求地方政府在10月和11月排查、分类并监测所有已发现的登革热风险地点。出现病例或疫情的地区优先处理，未通过检查的地点应再次检查。
应按照专业人员的指示，确定杀虫剂喷洒的时间、地点和安全使用方式。清除滋生地仍不可少，因为喷洒后，容器中残留的积水仍可能孕育下一代蚊虫。
以安将防控行动延伸至家庭和教室
10月31日在以安市举行的启动仪式由胡志明市卫生厅和以安市人民委员会共同参与。卫生厅副厅长黄明进呼吁采取常态化预防、及早发现和及时行动，而不是等到疫情扩大后再应对。
以安市人民委员会副主席陈文道表示，当地将动员各部门、社区组织和28个街区的工作队参与行动。入户宣传将重点清除容易滋生蚊虫的储水容器，并处理其他风险地点。
官员还检查了统一幼儿园，查看玩具卫生、教室消毒、配备肥皂的洗手设施，以及早期识别疾病症状的流程。此次检查将城市防控要求与儿童日常生活中的实际情况结合起来。
以安出动5辆装有扬声器的车辆，沿主要道路和居民区、工人租住房及市场开展防控宣传。当地行动体现了防控工作的两项紧迫任务：阻断儿童周边的接触传播，并减少住宅周围的蚊虫滋生。
要点
- 截至2026年第43周，胡志明市报告手足口病病例44,191例，较2025年同期增加66.8%。
- 全市报告5人死亡、1,600多起疫情，疫情大多集中在学校。
- 截至10月18日的监测发现60份EV71检测呈阳性的样本。
- 反复受惊、异常嗜睡、颤抖、走路不稳、持续呕吐或呼吸困难，均需紧急就医。
- EV71疫苗已获批用于2个月至未满6岁的儿童，可预防EV71引起的疾病。
- 学校须每天清洁、至少每周消毒一次，并在2026年底前完成相关检查目标。
- 登革热已造成超过42,500例病例和11人死亡，促使当局同步开展清除积水和蚊幼虫的行动。
