200万名患者推动印尼医疗卫生发展
印尼正通过说服患者留在国内接受治疗，力争节省150万亿印尼盾的外汇支出；同时，该国还计划从国际患者身上获得200万亿印尼盾收入，并在巴厘岛沙努尔和巴淡岛发展医疗特别经济区。
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经济统筹部长艾尔朗加·哈塔托在2026年10月21日于雅加达中部A.A.马拉米斯大楼举行的全国特别经济区会议上阐述了这些目标。他说，约有200万印尼人每年花费约200万亿印尼盾到国外寻求治疗，目的地包括新加坡和马来西亚槟城。
政府的测算假设，每名转向国内就医的印尼患者可节省7,500万印尼盾；而每名赴印尼就医的国际患者可带来1.6亿印尼盾收入，目标人数为125万。政府没有为实现这些最新目标设定期限。
沙努尔最能体现这项战略的实施方式。当地开发项目将巴厘岛国际医院、专科诊所、酒店及其他设施整合在约41公顷的区域内。巴淡岛也被列入扩展计划，但艾尔朗加的讲话没有详细介绍当地的医疗设施。
印尼希望改变本国公民接受医疗服务的地点，以及海外患者花钱的去向。要取得成功，光建成设施还不够：患者必须能在当地找到他们目前出国寻求的专科医生、治疗方案和服务。
财务目标如何计算
艾尔朗加的节省金额测算涵盖了庞大的患者群体。按每人7,500万印尼盾计算，要节省150万亿印尼盾，就必须让200万名患者转向国内就医，相当于他所提及的全部出境就医人数。吸引125万名国际患者、每人消费1.6亿印尼盾，则对应另一项200万亿印尼盾的收入目标。
节省外汇意味着印尼人原本会花在海外的钱留在国内经济中。外汇收入则来自海外患者在印尼购买服务。患者就诊期间的不同环节都可能带来消费，受益方包括医院、实验室和住宿服务提供者。
政府对目前外流金额的估算不尽相同。艾尔朗加估计约为200万亿印尼盾；国有企业部长埃里克·托希尔则在2025年6月25日沙努尔项目启动仪式上称，金额接近150万亿印尼盾。一项学术研究称，相关交易金额超过180万亿印尼盾，每年出国的印尼人逾100万。
项目资料称，新加坡和马来西亚占印尼医疗旅行者的74%。按200万人计算，约为148万人。因此，这两个目的地既是印尼医疗服务提供者的主要竞争对手，也是政府最希望留住患者的地方。
印尼旅游控股公司（InJourney）首席执行官玛雅·瓦托诺曾介绍沙努尔项目的分阶段目标：第一年遏制500亿印尼盾的资金外流，随后在三年内通过留住印尼患者并吸引外国患者，将金额提升至约200万亿印尼盾。这一目标将两项财务收益合并计算，而艾尔朗加最新公布的目标则分别列出这两项收益。
沙努尔计划最初的患者预测较低
2022年7月22日，国家特别经济区委员会在艾尔朗加主持的会议上批准了沙努尔提案。委员会的沙努尔批准声明预测，到2030年，曾赴海外就医的印尼人中将有12.3万至24万人转而在该特区接受治疗。
委员会称，这一范围相当于此前出国就医的印尼人总数的4%至8%。委员会还预测，到2045年，外汇累计节省额将达86万亿印尼盾，新增收入将达19.6万亿印尼盾。这些数据针对的是沙努尔在特定时期内的预期，而最新公告涉及范围更广的医疗特区战略。
以下主要节点显示，该项目如何从获批逐步迈向运营，并拓展为更广泛的政策目标：
- 2022年7月22日：国家特别经济区委员会批准沙努尔提案，并建议通过政府法规设立该特区。
- 2025年6月25日：托希尔出席沙努尔设施和巴厘岛国际医院的正式启动仪式并发表讲话。
- 2026年7月：卫生部公布更广泛的技术和医院投资计划，以减少印尼人赴海外就医。
- 2026年10月21日：艾尔朗加公布最新的节省金额和国际患者目标，并点名沙努尔和巴淡岛。
- 2030年和2045年：沙努尔原计划为这两个年份设定了患者分流目标和累计财务预测节点。
患者在沙努尔可以获得哪些服务
巴厘岛国际医院是沙努尔特区内唯一的医院。医院面积超过6.7万平方米，提供六类专科服务：心脏病学、肿瘤学、神经病学、胃肠病学、肝病学和骨科，涵盖心脏、癌症、神经系统、消化系统、肝脏以及骨骼和关节疾病。
医院与澳大利亚、日本和新加坡的机构合作，为其医疗服务提供支持。政府2022年的计划还记录了印尼国家石油公司医疗子公司PT Pertamina Bina Medika（简称IHC）的承诺：与梅奥诊所合作建设一家国际医院。
沙努尔的整体开发旨在将医疗服务、康复住宿和旅游业结合起来。计划提供的服务包括生育治疗、眼科、老年护理、整形外科和干细胞设施。原计划还包括一座以药用植物为重点的植物园、一个商业中心，以及会议、会展设施。
该项目的住宿设施包括两家酒店：1966年开业的巴厘海滩酒店和梅鲁沙努尔酒店。对于携亲属出行或在当地住院康复的患者而言，住宿也是治疗费用和实际安排的一部分。
印尼旅游酒店公司（InJourney Hospitality）首席执行官克里斯蒂娜·胡塔巴拉特说，公司花了约三年时间评估300多家诊所，才选定合作伙伴。这一过程包括与医生会面并评估其能力，表明医疗服务提供者的遴选与工程建设同样是项目的重要组成部分。
医生和执业许可是战略关键
印尼缺少约7万名专科医生。医疗特区计划借助外国专业人员和在海外受训的印尼人，同时让本国医生与国际同行合作。
根据项目所述安排，国际医生、护士及其他相关医疗专业人员可以申请在沙努尔执业，但许可仅限在该特区内有效。艾尔朗加在10月的公告中呼吁简化医疗特区内印尼和外国医务人员的执业许可程序。
巴厘岛国际医院商业与运营主管诺埃尔·叶解释了为何引进国际专业人员对医院的目标患者很重要：
许多出国寻求医疗服务的印尼人，离开本国正是为了获得这类专业人员提供的服务。
在该医院任职的印尼血管外科医生里奥·马尔诺托曾在德国接受培训。他描述了海外受训医生过去试图在印尼执业时面临的困难，并表示，归国专业人员有助于将国际医疗体系引入国内医疗服务。
艾尔朗加还呼吁在诊断中心和干细胞研究方面提供监管支持，并敦促卫生部加快修订医疗特区相关设施和激励措施的规定。诊断中心提供检测服务，帮助医生识别疾病并选择治疗方案。干细胞研究探讨能够发育为不同特化细胞的细胞；不同应用都需要单独进行科学和监管评估。
患者为何选择出国就医
患者信任是这项投资计划面临的一大挑战。印度尼西亚大学学术平台发表的一项定性研究《印尼人为何出国就医》采访了18名与望加锡、泗水和巴淡岛有关的人士，其中包括在新加坡和马来西亚接受治疗的患者。
研究人员找出了影响出国就医决定的五个因素：他人推荐、对国内医疗服务不满、曾在海外接受治疗、家庭影响以及医疗转诊。在受访者中，对印尼医疗服务的不信任是影响最大的因素。
受访者表示，他们对治疗方案、医患互动和医疗体系感到不满。在国内的负面经历与海外的积极体验相结合，促使患者再次出国就医，并向他人推荐相关服务。
这项研究通过深入访谈了解个人决策，作者表示，无法确定资料是否已完全达到饱和。通俗地说，他们无法确定继续访谈是否还会出现新的主题。研究建议改善患者就医体验。
对希望留住印尼患者的医院来说，问诊过程与医疗设备同样重要。患者需要了解诊断结果、拟定的治疗方案以及后续安排。家人和曾经就诊的患者也会影响一个人是否愿意选择国内医疗服务提供者。
投资范围延伸至旅游特区以外
卫生部的更广泛计划面向印尼各地的医院和医疗技术。卫生部药品和医疗器械总司司长里兹卡·安达卢西亚介绍，计划升级66个尚无C类（中级）医院的县市，并为重点医院配备更先进的技术。
四个优先领域是癌症、心脏病、中风以及泌尿科和肾脏病学，后两者涉及泌尿系统和肾脏。卫生部将这些疾病列为印尼人出国就医的主要原因。计划引进的技术包括机器人手术、人工智能、基因组学和质子治疗。
机器人手术使外科医生能够在手术过程中操控专用器械。基因组学研究遗传信息，可帮助指导诊断或治疗。质子治疗利用质子束进行放射治疗以对抗癌症；卫生部在介绍该计划时称，这项服务当时尚未在印尼提供。
私立医院也在投资机器人手术和核医学，后者使用放射性物质进行诊断或治疗。卫生部希望通过简化投资规则、推动合资和技术转让来支持扩张。印尼卡尔贝制药公司与通用电气医疗已建立合作，开始在印尼生产CT扫描仪。
国家卫生账户数据显示，医疗卫生支出从2023年的613万亿印尼盾增至2024年的630万亿印尼盾，2025年预计达到660万亿印尼盾。2023年至2025年预测值增加47万亿印尼盾，增幅约为7.7%。因此，医疗旅游投资是在国内医疗卫生支出大幅增长、努力弥补医院基本服务缺口的背景下展开的。
外国患者和就业塑造下一阶段
沙努尔的目标患者来自澳大利亚、新加坡、马来西亚、韩国、日本、欧洲、北美、其他东盟国家和中东。项目官员称，巴厘岛国际医院的登记患者中，40%是印尼人，60%是外国人，来自30多个国家和地区。
国际患者占比为医院拓展业务提供了现有基础，印尼正寻求在东南亚医疗旅游市场占据一席之地。该市场估值超过480亿美元，预计年增长率超过12%。沙努尔将医疗服务与住宿相结合，既要争夺治疗支出，也要吸引可能伴随治疗而来的较长时间停留。
就业预测也有不同口径。国家特别经济区委员会2022年的提案列出102万亿印尼盾投资额和43,647个就业岗位的目标。项目官员随后表示，随着医疗和酒店服务扩大，预计三年内可创造12,000个岗位。
托希尔在2025年6月的启动仪式上表示，政府希望在其他地区复制沙努尔模式。他还呼吁与印尼国家投资机构达南塔拉公司首席执行官罗桑·佩尔卡萨·罗埃斯拉尼合作，支持长期投资，并让该机构专注于运营和可持续投资。
沙努尔眼下的任务，是把当地设施、许可改革和合作关系转化为患者愿意反复选择的服务。将巴淡岛纳入计划拓宽了政府的目标，而其他地区的医院升级则回应了医疗旅游市场以外的需求。这些努力共同将留住医疗支出与每位患者面临的实际问题联系起来：他们能在哪里获得所需的医疗服务。
要点
- 艾尔朗加的目标是通过留住印尼患者节省150万亿印尼盾，并通过国际患者带来200万亿印尼盾收入。
- 节省金额的测算假设有200万名患者、每人消费7,500万印尼盾；收入目标则假设有125万名国际患者、每人消费1.6亿印尼盾。
- 沙努尔整合了巴厘岛国际医院、专科服务和住宿设施；巴淡岛也纳入医疗特区战略。
- 印尼希望通过简化执业许可吸引本国和外国医疗专业人员，以应对约7万名专科医生的短缺。
- 一项患者体验研究发现，对医疗服务的不信任、服务不满和个人推荐是影响出国就医的重要因素。
- 沙努尔原计划为2030年和2045年设定了目标节点。最新的全国财务目标尚未公布完成期限。
