两个地区报告死亡病例，单日病例数上升
截至2026年10月12日上午8时的24小时内，孟加拉国又有两名儿童疑似死于麻疹。自3月15日以来，确诊和疑似麻疹死亡人数合计达到1,164人。根据归于卫生服务总局（DGHS）的每日数据，最新死亡病例分别发生在基绍尔甘杰县和哈比甘杰县。
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两例死亡均被归类为疑似麻疹死亡。自10月11日上午8时开始的报告期内，没有新增确诊麻疹死亡病例。目前累计死亡人数包括1,060例疑似死亡和104例确诊死亡。
DGHS控制室的最新通报还记录了1,269例新增疑似病例和152例确诊感染。两类报告病例合计为当日1,421例。但这不应被描述为新增确诊感染1,421例：其中大多数是根据症状记录，而非经实验室确诊。
各县和各专区的报告在地理信息上是一致的。基绍尔甘杰县属于达卡专区，哈比甘杰县属于锡尔赫特专区。因此，报告称这两个专区各有一例死亡，与更具体的县级数据并不矛盾。
最新统计显示，自国家报告期开始以来近七个月，疫情仍在传播。与此同时，政府正设法为此前一轮接种行动中漏种的340万名儿童接种疫苗，特别接种行动计划持续至10月31日。当前的紧迫挑战是在保护患者及其接触者免受进一步感染的同时，让这些儿童及时接种。
过去24小时有哪些变化？
疑似病例从10月11日的205,028例升至10月12日的206,297例。确诊感染从22,421例增至22,573例。疑似死亡从1,058例升至1,060例，确诊死亡仍为104例。
前一天的通报记录了新增7例疑似死亡、1,180例疑似病例和93例确诊感染。与该报告期相比，最新疑似病例数增加89例，约为7.5%；确诊感染增加59例，约为63.4%。
这些变化反映的是连续两天的报告情况，并非已经确定的传播趋势。确诊结果可能受到检测和报告安排的影响，单日增幅无法证明疫情是否正在加速。同样，疑似死亡从7例降至2例，本身也不能说明死亡人数持续下降。
在这两个报告期内，新增疑似死亡9例、疑似病例2,449例和确诊感染245例。确诊死亡人数没有变化，仅在狭义上令人鼓舞，因为没有记录到新增确诊死亡病例。儿童仍在疑似病例类别中死亡。
住院数据反映持续的医疗负担
自3月15日以来，全国共有183,226名疑似麻疹患者入院。根据10月12日的通报，其中175,655人康复出院。累计出院人数约占累计入院人数的95.9%。
前一天的通报列出182,047名入院患者和174,469名康复患者。因此，在最新报告期内，累计入院人数增加1,179人，累计出院人数增加1,186人。某一天的出院人数可能高于入院人数，因为此前入院的患者可能在该期间出院。
累计入院人数减去累计出院人数后相差7,571人。这只是账面差额，并非经核实的当前占用病床人数。若要将其视为仍在住院治疗的人数，还需计入死亡、转院及其他治疗结果。
早在7月疫情激增期间，医院压力就已显现：当时，迈门辛医学院医院32间病房收治了近130名麻疹患者，超过病房设计容量的两倍。10月的全国数据无法说明该院目前的状况，但显示初期应急响应结束很久之后，入院人数仍在增加。
疫情与应对措施的进展
累计报告期从3月15日开始，不过世界卫生组织称，麻疹病例自2026年1月起便有所增加。孟加拉国于4月4日向世卫组织通报全国病例上升。此后，疫苗接种逐步扩大，目前正努力为此前漏种的儿童接种。
- 3月15日：DGHS疫情累计数据的起始日期。
- 3月30日：国家免疫技术咨询小组批准开展全国麻疹和风疹疫苗接种行动。
- 4月4日：孟加拉国向世卫组织通报，64个县中有58个县病例增加。
- 4月5日：在18个重点县的30个县以下行政区启动针对性接种。
- 4月12日：接种行动扩展至达卡北区、达卡南区、迈门辛和巴里萨尔市政公司辖区。
- 4月20日：世卫组织称，全国范围接种启动。
- 5月20日：主要接种行动结束，但针对漏种儿童的接种仍在继续。
- 5月23日：政府披露曾非正式请求世卫组织对危机展开独立调查。
- 10月12日：疑似和确诊死亡人数合计达到1,164人。
- 10月31日：针对340万名漏种儿童的特别接种行动计划结束日期。
这一时间线很重要，因为紧急接种并未终止疫情。最新数据表明，主要接种行动结束数月后，病例和死亡仍在持续增加，因此接种覆盖面和感染控制质量都是应对工作的关键。
世卫组织记录显示4月传播广泛
世卫组织于4月23日发布的4月疫情报告记录显示，病例出现在全部8个专区以及64个县中的58个县，约占县总数的91%。报告截至4月14日的详细数据列出19,161例疑似病例、2,973例确诊感染、166例疑似死亡和30例确诊死亡。
世卫组织文件内部存在数据不一致：开篇摘要列出2,897例确诊病例，而详细说明列出2,973例。摘要还只给出166例死亡总数，没有像后文那样区分病例类别。本文的比较采用详细说明中的数据，该部分将疑似死亡与确诊死亡分别列出。
与上述4月详细数据相比，10月疑似病例总数约为其10.8倍，确诊感染约为其7.6倍。死亡总数从196例升至1,164例，接近六倍。这些是累计报告总数之间的比较，并非对当前传播速度的测量。
4月疑似病例最多的是达卡专区，共8,263例；其次是拉杰沙希专区的3,747例、吉大港专区的2,514例和库尔纳专区的1,568例。这四个专区合计报告16,092例，约占当时全国疑似病例总数的84%。
在达卡，世卫组织指出，人口密集聚居区病例较为集中，包括德姆拉、贾特拉巴里、卡姆兰吉尔查尔、科拉尔、米尔布尔，以及特吉冈工业区和贫民窟聚居区。10月通报没有提供可供比较的县级或专区级感染分布，因此不能假定4月的病例集中区域代表目前的分布情况。
幼儿面临最大风险
世卫组织报告称，其4月评估中的病例有79%涉及5岁以下儿童。2岁以下儿童占66%，9个月以下婴儿占33%。这些年龄组存在重叠，不应相加。疑似死亡病例主要是未接种疫苗的2岁以下儿童。
报告另有一处称，91%的病例发生在1至14岁儿童中，但没有解释这一比例与前述年龄分布之间的关系。因此，具体年龄分布仍需澄清。10月每日通报没有提供新的年龄比例数据。
孟加拉国通常在儿童9个月和15个月大时接种麻疹和风疹疫苗。因此，9个月前感染的婴儿可能会在首次常规接种前患病。疫情接种行动将接种年龄下调至6个月，但年龄更小的婴儿仍主要依赖减少暴露，以及身边人群形成的保护。
麻疹可通过空气传播，也可经感染者鼻腔、口腔或咽喉的飞沫传播。世卫组织列出的早期症状包括发热、咳嗽、流鼻涕、眼睛充血和口腔内出现白点，之后会出现皮疹。患者从皮疹出现前4天到出现后4天都可能具有传染性。
因此，即使尚未确诊，也应将疑似患者隔离。并发症可能包括肺炎、腹泻、耳部感染、失明和脑炎。世卫组织指出，营养不良儿童，尤其是缺乏维生素A的儿童，以及免疫系统较弱的人群，患重症的风险更高。
为何需要修正接种目标
特别接种行动旨在为340万名6至59个月、错过4月和5月主要接种行动的儿童接种。卫生部宣布将在达卡T&T操场举行启动活动，卫生部长萨达尔·穆罕默德·萨卡瓦特·侯赛因和国务部长M·A·穆希特将出席。公告将10月31日定为结束日期，但没有明确说明启动活动所在的星期六具体是几号。
最初的接种目标为18,015,064名儿童。后续计算发现，符合条件的儿童人数约多出440万。按这些数据计算，最初的目标比修正后的约2,240万名符合条件儿童少计约五分之一。
特别接种行动宣布时，据报已有19,861,530名儿童接种。这比最初目标多约185万。然而，超过一个被低估的目标，并不能证明所有符合条件的儿童都已接种。
一些地区记录的接种人数超过目标的100%。免疫接种官员称，一些地方也为超过59个月的儿童接种了疫苗。世卫组织和联合国儿童基金会随后开展的调查在城乡社区发现了未接种儿童，这说明即使行政统计覆盖率很高，仍可能存在免疫保护缺口。
修正后的符合条件儿童人数、报告的接种人数和340万人的接种行动目标无法完全对应。这些数据无法说明有多少疫苗接种给了目标年龄范围之外的儿童，也无法说明公告发布时还有多少符合条件的儿童未接种。需要核查地方数据，才能确定接种行动的实际覆盖情况。
保护工作不能只看接种总数
DGHS总干事普拉巴特·钱德拉·比斯瓦斯表示，接种疫苗是主要应对措施，当局希望为所有6至59个月的儿童接种，同时继续开展常规免疫接种。副总干事福瓦拉·塔斯敏承认，儿童人口估算以及一线接种工作中可能存在误差。
公共卫生专家穆什塔克·侯赛因曾任流行病学、疾病控制与研究所首席科学官，他主张将接种年龄范围扩大至6个月到15岁。他还敦促当局找出传播特别严重的地区，并确保当地没有儿童被漏掉。政府宣布的接种行动目前仍以5岁以下儿童为对象。
世卫组织在4月的评估中，将疫情与2024年和2025年的疫苗短缺、常规免疫接种缺口，以及自2020年以来未定期开展全国麻疹和风疹补充接种行动联系起来。该组织建议，每个市政辖区的两剂疫苗接种覆盖率都至少达到95%，而不能只依赖全国平均值。
世卫组织在4月的风险评估中说明了实现保护所需的条件：
除非迅速采取措施加强监测、快速发现并应对病例，以及通过高质量的接种活动弥合免疫缺口，否则疫情可能持续传播。
世卫组织记录的应对措施包括组建县级快速反应小组、加快疫苗采购、为疑似和确诊患者补充维生素A、做好医院应急准备、提升隔离能力以及加强感染预防。普拉巴特·钱德拉·比斯瓦斯也承认，在多人共住一个小房间的贫困家庭中，隔离很难落实。
世卫组织4月评估认为，国家和区域风险较高，全球风险为中等。该组织提到孟加拉国与印度和缅甸接壤地区的人口流动，以及大型交通枢纽带来的风险。这些是当时的评估，并非10月的新评估。世卫组织没有建议实施旅行或贸易限制。
问责问题仍未解决
5月23日，据报死亡人数为疑似死亡426例、确诊死亡86例，合计512例。总理卫生特别助理S·M·齐亚乌丁·海德尔表示，政府曾非正式请求世卫组织开展独立调查，对方表示有意参与。
争议涉及疫苗采购、决策延误和接种行动遗漏。联合国儿童基金会称，至少曾通过5封信件以及至少10次会议向临时政府发出警告。前卫生特别助理赛杜尔·拉赫曼教授驳斥了这一批评，称疫苗通过联合国儿童基金会采购，其中包括2025年9月的采购。
另有说法称，政府批准了公开招标方式，并在采购决策中出现延误。这些属于相互竞争的解释，并非已经确定责任归属的调查结论。卫生部长萨达尔·萨卡瓦特·侯赛因将责任归咎于前政府，公共卫生专家贝娜齐尔·艾哈迈德也批评了疫情暴发后的应对，并呼吁逐例审查死亡事件。
高等法院发布规则，要求说明为何不应成立委员会调查儿童死亡事件。法院规则是要求回应，并非最终裁决，也不是成立拟议委员会的命令。政府另行表示，已开始调查疫苗短缺和死亡事件。
这些公告没有提及已经完成的世卫组织独立调查、最终法院裁定或下一次听证日期。最明确的下一步安排是接种行动将于10月31日结束。与接种行动公告一同发布的一篇报道给出的死亡人数较低，为1,084例，但由于没有明确日期，无法准确与10月12日的通报进行对照。
要点
- 截至2026年10月12日上午8时的24小时内，基绍尔甘杰县和哈比甘杰县各有一名儿童疑似死于麻疹。
- 自3月15日以来，死亡总数达到1,164例，其中疑似死亡1,060例、确诊死亡104例。
- 最新每日通报记录了1,269例疑似病例和152例确诊感染。
- 疑似病例累计达到206,297例，确诊感染达到22,573例。
- 报告期内，医院累计收治183,226名患者，175,655名康复患者出院。
- 特别接种行动计划在10月31日前为340万名6至59个月的漏种儿童接种。
- 有关采购的争议和调查请求尚未在相关公告中形成最终结论。
