五年内近15.21万人死于癌症
2021年至2025年，越南登记的癌症死亡人数约为15.21万人，年度总数从19,425人增至46,767人。肺癌和肝癌占死亡人数的比例最高，胃癌和结直肠癌导致的死亡也日益突出。
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这些数据来自越南国家统计局发布的死亡趋势报告。报告分析了全国2021年至2025年的死亡登记记录。在此期间，肺癌、肝癌、胃癌和结直肠癌合计占登记癌症死亡人数的50.6%。
五年间，癌症约占疾病所致死亡人数的8.4%。这一比例从2021年的约5%升至2023年的7.3%，并在2025年达到15.2%。到最后一年，每七例登记为疾病所致的死亡中，约有一例归因于癌症。
越南统计部门还指出，死亡记录、死因识别和编码工作的改善可能是相关数据上升的原因之一。因此，这些数据既反映了登记癌症负担的增长，也体现了登记系统对死亡情况的记录日益完整。
对医疗服务而言，调查结果凸显了两项相互关联的重点：预防和治疗导致死亡人数最多的癌症，以及完善用于判断医疗需求分布的信息。男性约占登记癌症死亡人数的三分之二，60至69岁人群则是人数最多的年龄组。
年度死亡人数如何攀升
登记癌症死亡人数逐年上升，其中2023年至2024年的增幅最大。各年度数据如下：
- 2021年：登记癌症死亡19,425人。
- 2022年：死亡19,693人。
- 2023年：死亡25,817人。
- 2024年：死亡40,374人。
- 2025年：死亡46,767人。
从首年至末年，死亡人数增加了27,342人，增幅约为141%。简言之，2025年每登记一例癌症死亡，2021年约登记了0.42例。
癌症在疾病所致死亡人数中的占比也有所上升，2021年至2025年间约增加10.2个百分点。这一变化值得关注，因为它表明癌症在登记的疾病负担中日益突出，同时死亡人数也在增加。
该报告按死亡登记事件发生的年份整理结果。因此，登记时间和死因信息质量也是解释年度变化的一部分。目前尚未量化记录工作改善对死亡人数上升的影响。
肺癌和肝癌占据死亡人数首位
肺癌位居首位，2021年至2025年间平均占登记癌症死亡人数的22%。其占比从2021年的18%升至2025年的24.9%，当年肺癌死亡人数几乎占癌症死亡总数的四分之一。
肝癌位居第二，平均占比为17.4%。同期，其占比从15.9%升至18.7%。按报告所列平均占比，肺癌和肝癌合计占39.4%，是越南登记癌症死亡负担的主要构成。
烟草使用和空气污染是肺癌的重要风险因素。肝癌方面，这些发现也反映出越南持续面临乙型肝炎、丙型肝炎和慢性肝病的负担。长期感染肝炎会在多年间损害肝脏，并增加患癌风险。
这两种主要癌症需要采取不同的预防措施。减少烟草暴露有助于降低肺癌的一项主要风险；乙肝疫苗接种以及为慢性肝炎患者提供护理，则有助于阻断肝癌的重要致病途径。两者都需要在发病后及时提供诊断和治疗服务。
消化道癌症占比不断上升
胃癌占登记癌症死亡人数的比例从2021年的4.7%升至2025年的6.4%。结直肠癌影响结肠或直肠，其占比从3.5%升至6.6%，到这一时期末略高于胃癌。
2025年，这两种癌症合计占登记癌症死亡人数的13%，高于2021年的8.2%。两者的合计占比上升了4.8个百分点，这说明关注重点也需要扩展到肺癌和肝病之外。
饮食、体力活动和家族史都与消化道癌症的预防和评估有关。一项关于越南癌症情况的研究综述指出，胡志明市一项研究发现，家族史与50岁前确诊的结直肠癌存在关联。
胃癌也与幽门螺杆菌密切相关，这种细菌可在胃中生存。癌症防控指南将治疗这种感染列为一项预防措施。是否进行检测、治疗和癌症筛查，取决于个人情况和当地可提供的服务。
男性承担多数死亡负担，女性相关需求也在增长
男性约占登记癌症死亡人数的三分之二，这一比例在五年间相对稳定。肺癌、肝癌、胃癌和结直肠癌合计占男性癌症死亡人数的55.5%，高于男女合计癌症死亡人数中的50.6%。
男性死亡负担集中，为预防服务明确了重点人群。早期研究记录了越南男性较高的烟草暴露水平：吸烟率从2002年的56.1%降至2015年的45.3%，但在这一历史时期末仍相当普遍。
女性面临的癌症类型分布有所不同。2021年至2025年，女性生殖系统癌症占登记女性癌症死亡人数的13.6%。相关死亡人数从2021年的571人增至2025年的2,357人，占女性癌症死亡人数的比例则从9%升至16%。
这一类别包含多种疾病，预防和治疗需求各不相同。例如，宫颈癌与人乳头瘤病毒（HPV）密切相关。疫苗接种和筛查是防治宫颈癌的核心手段，同时还应及时为检查结果异常的女性提供医疗服务。
60至69岁人群占比最高
60至69岁人群占登记癌症死亡人数的32.9%，接近总数的三分之一。40岁以后，这一比例迅速上升；80岁以上人群中的占比则有所下降。
这些数据反映的是癌症死亡人数在不同年龄组中的分布。要衡量各年龄段个人面临的风险，还需要进一步将死亡人数与该年龄段人口总数进行比较。对于医疗服务规划而言，死亡人数集中于这一年龄段，仍表明临近退休或已退休的成年人有着大量医疗需求。
20岁以下人群的登记癌症死亡人数也有所增加，但公开报告没有提供具体人数或增幅。儿童和青少年也出现在这一趋势中，不过登记死亡负担最大的人群仍是中年和老年人。
照护老年患者的家庭可能需要交通、预约就诊、治疗费用和日常照料方面的支持。癌症服务还必须兼顾患有其他疾病的患者；由于老年人占死亡人数的比例较高，这是一个实际问题。
登记质量为何重要
财政部下属国家统计局副局长杜氏玉在一场由该局与联合国人口基金、Vital Strategies共同举办的研讨会上，介绍了更广泛的死亡情况调查结果。所有登记死亡中，疾病所致死亡占64.5%。
在疾病所致死亡中，仅有28%明确识别出具体疾病死因；其余72%的死因信息未达到这一详细程度。2021年至2025年，电子民事登记系统还记录了约285,200例死因未确定的死亡，相当于所有登记死亡人数的10.2%。
这些类别反映了不同的信息缺口。某些记录可能将疾病列为死亡的大致原因，却没有指出具体疾病；另一些记录则完全未能确定死因。这两类缺口都会增加按社区疾病情况分配服务的难度。
国家报告依据越南的81种社区死因分类整理记录。编码是指将记录的死因归入标准类别，以便对不同地区的信息进行一致统计。统计部门呼吁加强死亡记录、死因证明、编码工作，以及民事登记部门与医疗服务之间的信息共享。
死亡登记本身正变得更加完整。配套的国家民事登记报告显示，2025年死亡登记覆盖率达到91.4%，不过只有63.9%的登记死亡在规定时间内完成登记。登记的中风死亡人数也从2021年的约16,000人增至2025年的33,100人。癌症趋势反映出更广泛的挑战：如何准确追踪主要疾病。
国际估算为何高得多
越南死亡登记总数与国际癌症估算并列呈现。后者依据癌症登记资料和统计模型得出。模型利用现有观测数据估算整体负担，包括直接信息不完整的情况。因此，登记死亡人数与模型估算回答的是不同的统计问题。
一篇2019年发表的癌症防控综述引用了国际癌症研究机构的估算：2018年越南有114,871人死于癌症。该估算中，肝癌以25,404例死亡居首，其次是肺癌，死亡人数为20,710人。综述还指出，越南国家癌症登记信息存在不足。
据报道，国际癌症研究机构GLOBOCAN 2024估算越南每年新增癌症病例177,404例，死亡111,015人。在这些估算中，肺癌以21,340例死亡、占19.2%居癌症死亡人数之首，其次是肝癌，死亡13,664人、占12.3%。
2024年，民事登记数据记录癌症死亡40,374人，而GLOBOCAN估算为111,015人。登记数据统计的是录入行政系统并完成分类的死亡；国际估算旨在反映更广泛的人口疾病负担。了解这两种方法，有助于解释为何越南癌症死亡人数会出现截然不同的统计结果。
上述历史综述显示，估算癌症死亡人数从1990年的37,700人增至2018年的114,871人。这些早期估算提供了更长时间跨度的背景，而死亡登记报告则展现了越南民事记录近期所能反映的情况。
预防与治疗需要同步推进
越南的癌症防控工作涵盖减少有害物质和感染的暴露，以及帮助患者获得诊断和治疗。针对主要癌症，控烟、预防和管理肝炎，以及关注消化道癌症，都是切实可行的工作重点。
这篇2019年综述依据截至2018年的证据，指出有组织的筛查、治疗能力和资金保障方面仍存在不足。综述所审查的证据显示，只有20%至30%的癌症病例在早期确诊，此时疾病仍较为局限。
综述收录的早期研究还记录了沉重的经济压力。一项东盟研究发现，参与研究的越南癌症患者家庭中，68%在一年内遭遇灾难性医疗支出。另一项分析发现，治疗费用使37.4%的患者家庭陷入严重贫困。这些历史发现表明，医疗可及性不仅取决于医院的服务能力，也涉及患者能否负担费用。
越南正在制定2026年至2030年民事登记和生命统计行动计划。更准确的死因信息能帮助主管部门确定最需要预防、诊断和治疗资源的地区，并追踪这些工作是否覆盖了负担最重的人群。
当前情况十分明确：肺癌和肝癌占登记癌症死亡人数的大多数，消化道癌症占比日益上升，男性占死亡人数的大多数。改善医疗服务与完善用于规划服务的记录，是相互关联的工作。
要点
- 2021年至2025年，越南登记癌症死亡人数约为152,100人。
- 年度登记死亡人数从19,425人增至46,767人，增幅约为141%。
- 肺癌、肝癌、胃癌和结直肠癌占登记癌症死亡人数的50.6%。
- 男性约占死亡人数的三分之二；60至69岁人群占32.9%。
- 记录工作改善可能解释了部分增幅，但死因信息不完整仍是一项重大挑战。
- 国际癌症估算采用不同方法，所得总数远高于民事登记记录。
