痴呆症患者超过2000万
《中国阿尔茨海默病报告2026》显示，2023年中国阿尔茨海默病及其他类型痴呆症患者达20,299,243人，占全球患者总数60,154,121人的33.75%。此前发布于2024年的一份官方报告称，2021年中国患者占全球近30%，人数超过1600万。
最新数据意味着，全球每三名痴呆症患者中就约有一人在中国。全球总数减去中国人数后，世界其他地区约有3985万人，也就是说，中国每有一名患者，其他地区约有两名。
对家庭而言，这些数字所反映的疾病会逐渐改变日常生活：从记住约会、管理钱财、准备饭菜，到最终无法独立完成基本的个人事务。对中国而言，这意味着医疗评估、持续治疗和医院之外的照护需求不断增长。
中国已宣布一项由15个机构参与的国家行动计划，其中包括国家卫生健康委员会和国家发展和改革委员会。计划的核心目标是到2030年建立涵盖预防、筛查、诊断、治疗、康复和照护的连续服务体系。
随着人口老龄化和出生率下降，这一挑战日益严峻。更多人步入痴呆症高发年龄，而规模较小的年轻一代可能需要赡养更多年长亲属。现实考验在于，服务能否尽早覆盖患者，并在其需求变化时持续提供支持。
这些数据究竟统计了什么
2030万人这一数字涵盖阿尔茨海默病和其他痴呆症。痴呆症是一个统称，指记忆、思维和其他精神能力衰退，严重到影响日常生活。阿尔茨海默病是导致痴呆症最常见的疾病。
偶尔健忘并不意味着一定患有痴呆症。医生会评估症状表现、对日常活动的影响以及可能的病因。不同疾病可能导致相似的困难，因此进行适当诊断十分重要。
《中国阿尔茨海默病报告2026》描述的是2023年罹患这些疾病的人数。报告出版年份与数据统计年份并不相同：该数字反映的是2023年的疾病负担，而非2026年的患者人数。2024年发布的官方报告也存在同样的区别，其提供的是2021年的全国数据。
最新总人数所附信息没有说明病例是如何统计或估算的。因此，读者看到的是一个精确的报告数字，但这里没有附带说明用于得出该数字的调查、记录或统计方法。
中国占全球病例总数的33.75%，回答的也不是个人患痴呆症的风险有多高，而是全球病例在不同国家之间如何分布。要评估中国境内的患病风险，还需要人口数据和年龄信息，因为痴呆症在人们年长后更为常见。
筛查为何是核心议题
痴呆症专家施炯曾指出，中国阿尔茨海默病患病率较高，但筛查、诊断和治疗率较低。简单来说，患者人数众多，但能够通过相关环节获得医疗关注和持续照护的人还太少。
筛查是对记忆或思维可能出现的问题进行初步检查，有助于找出需要进一步评估的人。诊断则是下一步更详细的流程，用于确定这些困难的成因，以及适合采取何种支持或治疗措施。
中国的行动计划提出，在老年人中广泛开展认知功能筛查，并对高风险人群进行早期干预；同时，还提出加强诊断和治疗服务的规范化。这些措施旨在让最初出现的困难得到关注，并帮助患者进入照护体系。
对老年人及其家人而言，这条路径可能影响深远。尽早发现困难，能为讨论日常支持、用药管理、居家安全和未来照护安排争取时间。计划对筛查的重视着眼于这一过程的起点，而治疗和照护措施则关注后续环节。
覆盖整个照护过程的国家计划
参与行动计划的15个机构制定了七项重点任务和一系列2030年目标。明确列出的重点包括筛查和早期干预、规范诊断与治疗，以及扩大面向痴呆症老年人的服务。
拟议中的体系涵盖六个相互衔接的领域：预防、筛查、诊断、治疗、康复和照护。每个领域的作用各不相同：预防旨在尽可能降低风险，治疗针对确诊病症，康复帮助患者维持自身能力，照护则满足日常需求。
连续服务体系意味着，通过筛查发现问题的人应能进一步接受评估，并在需要时获得治疗和长期支持。随着患者病情变化，家庭往往需要在数年间应对这些不同阶段。
计划还提出控制痴呆症患病率的增长速度。这一目标关注的是疾病负担增长的快慢。随着中国人口老龄化，服务体系仍需为大量需求做好准备，同时逐步推进预防和早期干预措施。
计划将主要目标期限定在2030年。这里所述的公告没有列出全国性的阶段性期限或进展数据，接下来需要关注计划的落实情况和地方服务的扩展。
两个含义不同的照护目标
计划提出，到2030年，在床位超过100张且具备相应服务能力的养老机构中，50%应设立专门的痴呆症照护单元。限定条件十分重要：这一目标适用于特定类别的机构，而不是中国所有养老院。
对入住者来说，专门单元意味着拥有围绕痴呆症照护进行安排的环境和工作人员。记忆力、判断力或沟通能力发生变化的人，可能需要不同于主要有身体照护需求的入住者的监督和协助。
第二项目标是到2030年累计培训1500万名痴呆症照护人员。“累计”意味着培训人数按时间累加。该目标体现了培训工作的规模，但公告没有给出任何时点上实际从事痴呆症照护工作的受训人员数量。
这两项承诺分别针对同一问题的不同方面：照护单元提供场所和有组织的服务，培训则培养支持患者所需的技能。对家庭而言，进展会体现在一些实际问题上，例如附近是否有合适的服务、服务是否有接收能力，以及工作人员能否应对不断变化的需求。
计划中的照护措施也将关注范围延伸至诊断之后。医疗就诊可以确认病情，但患者之后可能每天都需要帮助。扩大这类支持，对家庭和卫生服务体系而言，都是应对疾病负担的关键。
证据与政策时间线如何衔接
在最新的醒目数据公布前，中国研究人员已经在整理全国数据和预防策略。《阿尔茨海默病及相关障碍杂志》刊发了《2023年数据与策略》，这篇学术文章由徐勇、王军等人撰写，探讨中国的阿尔茨海默病。
该文刊于第6卷第3期，第175至192页。目录显示，文章发布日期为2023年7月25日，期刊日期为2023年10月19日。这是较早的一项学术工作，尝试将全国数据与预防和控制策略放在一起讨论。
以下主要时间节点说明了为何应关注数据所对应的年份：
- 2021年：据2024年发布的官方报告，中国阿尔茨海默病及其他痴呆症患者超过1600万。
- 2023年：《中国阿尔茨海默病报告2026》的统计年份，报告给出的全国患者总数为20,299,243人。
- 2024年：一份官方报告公布了此前的全国疾病负担数据。
- 2030年：行动计划设定的目标期限，届时应建立连续的痴呆症预防和照护体系，并实现机构照护和人员培训目标。
此前的总人数和最新数据都显示中国疾病负担沉重。若要精确计算两者之间的增幅，需要更精确的起始数字，并了解两次统计是否采用了相同的统计方法和定义。
家庭和服务将如何变化
人口老龄化与出生人数减少相叠加，使痴呆症照护成为支持老年人这一更广泛挑战的一部分。医院、社区服务和养老机构都发挥着作用，而亲属可能需要安排就诊、协助日常起居，并在患者能力下降时代为作出决定。
这项行动计划将这些需求纳入统一的国家框架。对一个家庭而言，计划能否发挥作用，取决于各项服务能否衔接起来：能否获得筛查、筛查结果令人担忧后能否接受评估、能否获得适当的医疗照护，以及独立生活变得困难时能否得到帮助。
最新数据也赋予这项工作全球意义。中国的阿尔茨海默病及其他痴呆症患者约占全球三分之一，因此改善中国的医疗照护服务，将惠及全球相当大一部分患者。
眼下的重点十分明确：让尚未接受评估的人得到筛查，推动诊断和治疗更加规范，并扩大照护能力。2030年目标为评估这些变化提供了时间表。
要点
- 《中国阿尔茨海默病报告2026》显示，2023年中国痴呆症患者人数为20,299,243人，占全球总数的33.75%。
- 统计人数包括阿尔茨海默病和其他类型的痴呆症患者。
- 一项由15个机构参与的国家行动计划提出，到2030年建立涵盖预防、诊断、治疗和照护的连续服务体系。
- 计划提出，在符合条件且床位超过100张的养老机构中，半数设立专门的痴呆症照护单元。
- 另一项目标是到2030年累计培训1500万名痴呆症照护人员。
