确诊病例超过2100例，医生警告延误就医
国家癌症控制计划援引国家癌症登记处数据称，斯里兰卡2023年记录到2142例肺癌病例，其中男性1521例，女性621例。医生警告，许多患者到疾病发展至晚期才前往医院，错失了早期治疗的机会。
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韦利萨拉国家呼吸疾病医院胸外科顾问医生萨曼·伊达戈达表示，该院收治的大多数肺癌患者确诊时已处于III期或IV期。他对医院及国家项目数据的分析还发现，2010年至2020年间，男性和女性的记录病例均增加约50%。
这些数据凸显了两个紧迫问题：十年来记录病例不断增加，以及前往一家大型呼吸疾病医院就诊的患者普遍确诊较晚。国家癌症控制计划社区医学顾问医生哈萨拉利·费尔南多表示，早期发现有助于提高治疗成功和康复的机会。
医生指出，吸烟仍是最主要的可预防风险因素。他们也提醒从不吸烟的人，尤其是女性，注意他人吸烟产生的烟雾、空气污染以及滞留在室内的烟雾等风险。
2023年数据反映的情况
卫生官员援引的国家癌症登记处数据显示，斯里兰卡2023年癌症患者总数为39658人。其中男性超过18000人，女性约21500人。肺癌病例为2142例，约占总数的5.4%。
男性约占肺癌确诊病例的71%，女性约占29%。男性病例数约为女性的2.4倍。这些数据反映了登记病例的分布；个人风险还取决于年龄以及接触烟草烟雾或其他有害物质等因素。
费尔南多表示，肺癌在影响斯里兰卡男性的癌症中排名第三，排在口腔癌和前列腺癌之后。伊达戈达说，肺癌也正成为影响女性的十大常见癌症之一，因此男女两组都面临这一疾病的威胁。
有一项比例数据需要进一步说明。费尔南多称，肺癌约占男性癌症的12%；但以1521例除以所述的男性癌症患者总数（超过18000人），所得比例不到8.5%。12%这一数字的计算依据并未说明。
病例增幅如何计算
伊达戈达估算的约50%增幅，是依据韦利萨拉胸科医院和国家癌症控制计划2010年至2020年的肺癌数据得出的。他表示，男性和女性的病例都呈上升趋势。
增加50%意味着病例数约为起始数量的1.5倍。例如，起始数为100例，之后便会增至150例。该十年的基准病例数并未公布，因此这一百分比是所提供的主要衡量指标。
几个关键日期分别对应不同情况：
- 2010年：医院及国家项目分析的起始年份。
- 2020年：分析的最后一年，数据显示病例增加约50%。
- 2023年：国家登记数据中记录2142例肺癌的年份。
- 2026年11月4日：伊达戈达和费尔南多在卫生促进局媒体简报会上讨论肺癌趋势和风险。
国家癌症控制计划的癌症发病率指数列出了2020年、2021年和2022年的发病率及死亡率报告，2006年至2019年的年度发病率报告，以及儿童癌症登记资料。官员引用的2023年总数对应的年份晚于该页面所列报告。
确诊时的分期为何重要
韦利萨拉医院的情况凸显了患者何时获得专科诊疗这一严重问题。伊达戈达表示，该院收治的大多数肺癌患者确诊时已处于III期或IV期。他还说，他的分析显示，肺癌是斯里兰卡癌症死亡病例最多的癌症。
癌症分期说明疾病扩散的程度。通常，III期肺癌已在胸腔内扩散，往往累及附近结构或淋巴结。IV期则意味着癌症已扩散得更远，例如转移至其他器官或另一侧肺部。淋巴结是人体免疫系统的一部分，由一些小型结构组成。
治疗方案部分取决于癌症扩散情况，同时也要考虑癌症类型和患者健康状况。费尔南多表示，早期发现肺癌有望成功治疗。实际建议是出现症状时寻求医疗意见，让医生有机会尽早开展检查。
伊达戈达所描述的是在韦利萨拉医院接受治疗的患者；他没有提供全国患者按确诊分期划分的比例。尽管如此，他的说法仍指出，患者就诊较晚是这家在分析全国肺癌趋势中发挥重要作用的医院面临的一大问题。
吸烟是最主要的可预防风险
费尔南多估计，约90%的肺癌与吸烟有关；另有一份对其发言的转述称，这一比例为80%至90%。她指出，避免吸烟并帮助吸烟者戒烟，是减轻疾病负担的重要途径。
烟草烟雾含有可能损伤细胞内遗传指令的物质。如果这种损伤影响到控制细胞生长的机制，细胞就可能开始异常增殖并形成癌症。风险会随着接触烟雾而累积，因此预防吸烟和避免持续接触都很重要。
费尔南多还指出，二手烟也是一种风险。二手烟是指吸入他人吸烟产生的烟雾。因此，即使自己不吸烟，也可能在家中、工作场所或其他共用空间接触烟草烟雾。
让室内共用空间保持无烟，可以直接减少这种接触。吸烟者寻求帮助戒烟，也有益于身边的人。医生的预防建议将个人习惯与整个家庭呼吸的空气联系起来。
女性和从不吸烟者同样面临风险
伊达戈达表示，不吸烟人群中的肺癌病例正在增加，女性尤为明显。2023年女性的621例确诊病例，几乎占当年肺癌登记病例的十分之三。
医生指出，除吸烟外，还有多种接触途径：他人吸烟产生的烟雾、室外空气污染、室内烟雾以及某些有害物质。他们还将一些慢性呼吸系统疾病列为可能增加风险的因素。
从不吸烟的人若出现令人担忧的症状，同样需要就医。吸烟史对医生很有参考价值，家庭环境、职业接触和既有呼吸系统疾病也一样重要。费尔南多的提醒表明，不吸烟者也应提高警惕并尽早接受评估。
室内外空气污染都可能影响人们
费尔南多将室外空气污染与车辆尾气及工业活动产生的废气联系起来。对于室内环境，她特别提到使用柴火或煤油烹饪产生的烟雾，尤其是在通风不良的情况下。
通风是指让新鲜空气进入，同时让受污染的空气排出。如果烹饪烟雾在室内积聚，附近的人就会持续吸入。因此，问题既涉及燃烧的燃料，也涉及烟雾能否顺利排出。
医生建议保持环境清洁、通风良好，以减少接触有害物质。对于使用柴火或煤油的家庭，他们指出的具体问题是烟雾积聚在居住环境中，做饭的人和其他家庭成员可能长时间处于其中。
预防烟草暴露与改善室内空气，分别针对不同的有害接触来源。这两者都体现了医生的观点：肺癌预防不能只关注吸烟者。
医疗评估也应关注其他接触因素
费尔南多还指出，氡、石棉和二氧化硅都是肺癌风险因素。氡是一种放射性气体，可能来自土壤和某些建筑材料。放射性物质会释放可能损伤活细胞的能量。
石棉是矿物纤维，过去曾广泛用于建筑及其他材料中。二氧化硅存在于石材、沙子等材料中；作业产生细小粉尘时，它可能成为吸入危害。费尔南多特别提到职业接触这些物质的风险，因此患者的工作经历对医疗评估也很重要。
她指出，一些长期存在的呼吸系统疾病也是风险因素。患者因呼吸问题就诊时，可以向医生说明既有肺部疾病、烟草烟雾接触情况、室内烟雾暴露，以及是否从事接触有害粉尘或纤维的工作。
尽早就医和减少有害物质接触，是医生警告中贯穿始终的两项实际重点。斯里兰卡一年记录的病例超过2100例，而韦利萨拉医院的情况显示，许多患者到院时疾病已发展至晚期。尽早接受评估，有助于在病情发展到这一阶段前采取应对措施。
要点
- 斯里兰卡2023年记录到2142例肺癌病例，其中男性1521例，女性621例。
- 肺癌约占当年记录的39658名癌症患者的5.4%。
- 对韦利萨拉医院及国家项目数据的分析发现，2010年至2020年间病例增加约50%。
- 伊达戈达表示，韦利萨拉医院收治的大多数肺癌患者确诊时已处于III期或IV期。
- 费尔南多指出，吸烟是最主要的可预防风险，但从不吸烟的人同样面临风险。
- 其他风险包括二手烟、室内外空气污染、氡、石棉和二氧化硅。
- 医生呼吁避免吸烟、减少接触有害烟雾，并在出现症状时尽早寻求医疗意见。
