致命疫情暴露儿童接种服务漏洞
世界卫生组织称，2026年3月中旬至10月9日期间，孟加拉国报告约20.2万例疑似麻疹病例，其中2.2万例经实验室检测确诊。该机构报告有1,147人死亡，5岁以下儿童占已记录死亡人数的94%。
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在此期间，该国疑似麻疹病例数超过其他任何国家。4月和5月开展的紧急疫苗接种行动为近2,000万名儿童接种，但随后一项卫生项目发现，同一年龄组中还有400万名儿童未列入麻疹接种行动的目标名单。
这些数字反映出这个拥有1.78亿人口的国家面临的核心问题：即使接种了数百万剂疫苗，仍有大量儿童得不到保护。2025年常规免疫接种率下降后，人口名册不完整、卫生工作者短缺以及未能告知家长接种安排等问题，削弱了应对力度。
9月，新增麻疹病例日均达到1,198例，为5月以来最高水平。政府于9月底启动另一轮接种行动，计划为此前漏种的340万名儿童接种；与此同时，医院还承受着麻疹和登革热带来的双重压力。
世界卫生组织疫苗顾问、纽约大学全球公共卫生学院教授马克·吉特表示，这一经历给孟加拉国以外的国家也敲响了警钟：
这对每个国家来说都是一个实实在在的警告。
吉特说，通过接种疫苗预防疫情，比采取紧急应对措施更容易、成本更低，也更安全。孟加拉国的经历表明，常规接种率下降可能迅速演变为一场危机，而大规模接种行动也难以控制疫情。
疫苗接种率低于保护目标
世界卫生组织和联合国儿童基金会估计，孟加拉国麻疹疫苗第一剂接种率从2024年的96%降至2025年的90%。第二剂接种率则从93%降至86%。
第一剂接种率下降了6个百分点，第二剂下降了7个百分点。到2025年，第一剂接种率比世卫组织95%的目标低5个百分点，第二剂则低9个百分点。
麻疹的传染性极强，因此需要非常高的疫苗接种率才能预防疫情暴发。当有足够多的人受到保护时，病毒在人与人之间传播的机会就会减少。这种共同保护通常称为群体免疫。
第二剂疫苗可保护少数接种第一剂后未能产生免疫力的儿童。因此，让儿童接种一次疫苗，并不意味着已经完成了麻疹防护。
孟加拉国接种率下滑，发生在2024年抗议活动后的政治动荡时期；抗议活动结束了谢赫·哈西娜长达15年的执政。卫生工作者举行罢工，疫苗订购延误，后续接种也遭到中断。这些问题叠加在一起，削弱了一个此前被视为疫苗接种成功案例的项目。
锡尔赫特家庭称援助来得太迟
孟加拉国东北部的锡尔赫特是受疫情打击最严重的地区之一。官方记录显示，当地有180名儿童死亡。当地家庭说，在接种团队抵达他们所在社区之前，孩子就已患病。
两岁的阿尔曼·侯赛因于7月去世，距他入院约24小时。他的家人为支付治疗费用卖掉了机动三轮车。阿尔曼没有接种疫苗。他4岁的姐姐也患上麻疹，但未接种过疫苗，最终幸存。
他的父亲、26岁的阿明·米亚说，在儿子生病前，卫生工作者从未到他们偏远的村庄为居民提供接种服务：
他们是在我埋葬儿子之后才来的。
同属锡尔赫特地区的恰塔克，9个月大的拉比芭·阿克特尔于6月去世。紧急接种项目将最低接种年龄从9个月下调至6个月，让更小的婴儿也能接种疫苗、获得保护。
拉比芭的父亲、30岁的木匠胡马云·拉希德说，家人没有收到接种行动的通知：
没有卫生工作者来告诉我们。
9月接受采访的锡尔赫特16个家庭中，有8个家庭说，他们没有见到卫生工作者前来提供接种服务。至少有6个家庭说，卫生工作者是在当地有儿童死于麻疹后才到访。这些经历反映出，在全国性项目需要深入到每户家庭时，服务可及性和沟通方面出现了问题。
紧急应对行动如何展开
疫情暴发后，孟加拉国迅速采取行动，4月和5月的接种行动开展后，新增感染起初有所放缓。政府称，目标年龄段中所有儿童都已接种，涵盖6个月至5岁的儿童。
接下来的几个月，漏种儿童和疫情再度传播的迹象逐渐显现：
- 2026年3月中旬：麻疹疫情暴发。
- 4月和5月：紧急项目为近2,000万名儿童接种疫苗。
- 5月：卫生部长萨达尔·穆罕默德·萨卡瓦特·侯赛因称疫情已得到控制。
- 6月：另一项卫生项目登记的同一年龄段适龄儿童，比麻疹接种行动多出400万名。
- 8月：会议记录显示，在儿童实验室确诊病例中，未接种疫苗的儿童仍占大多数。
- 9月：新增病例日均达到1,198例，为5月以来最高水平。
- 9月底：新一轮接种行动启动，目标是此前漏种的340万名儿童。
- 10月9日：疑似病例累计约达20.2万例。
总理塔里克·拉赫曼的卫生事务特别助理齐亚丁·海德尔于9月14日承认接种覆盖存在缺口。他说，家长不愿接种以及接种团队上门时儿童生病，是造成漏种的部分原因。
儿童人数统计成为关键短板
麻疹接种行动目标名单与6月项目名单相差400万名儿童，暴露出一个基本的规划问题。两项项目覆盖同一年龄组，但对需要接受服务的儿童人数估计大相径庭。
疫苗接种率取决于两个数字：接种人数和符合接种条件的人数。如果低估了符合条件的儿童人数，官员可能完成数字目标，但仍有儿童被排除在项目之外。
世界卫生组织和联合国儿童基金会7月发布的一份报告，对2023年至2025年麻疹及其他疾病官方接种数据的质量提出质疑。一些初步数据所显示的接种总人数超过目标人群的100%，说明剂次统计或适龄儿童人数估算存在误差。
出生登记也带来困难。联合国儿童基金会和孟加拉国统计局估计，多达40%的儿童没有登记。记录缺失使得识别适龄儿童、规划当地接种安排以及追踪仍需接种的儿童更加困难。
对偏远村庄的家庭来说，目标名单不准确会造成直接后果：接种团队可能被安排覆盖人数过少，或者家长始终不知道何时、何地可以接种疫苗。
筹备时间压缩至四周
政府、世界卫生组织及卫生合作伙伴4月19日会议的纪要显示，由于时间紧迫，官员在紧急接种行动前只进行了一轮准备情况检查，而通常要进行四轮。
准备情况检查涉及疫苗冷藏、人员配置以及需要接种疫苗的儿童人数估算等实际要求。唯一的一轮检查表明，大多数地区已准备就绪，但也有一些地区尚未做好准备。
海德尔说，4月的接种行动是在四周内组织起来的。曾于2017年前领导孟加拉国免疫接种项目的塔朱尔·伊斯兰·阿卜杜勒·巴里表示，此类行动通常需要数月筹备。
流行病学家、孟加拉国麻疹和风疹消除国家核查委员会主席马哈茂杜尔·拉赫曼谈到，准备不足时最容易受到影响的人群：
准备情况检查不到位时，往往是最贫困、最难以接触到的儿童无法接种疫苗，并为此付出代价。
政府数据显示，卫生工作者岗位约有三分之一空缺。人员短缺减少了可用于查找漏种儿童、向家长说明接种行动、提供疫苗接种，以及回访儿童不在家或生病的家庭的工作人员数量。
8月记录显示缺口持续存在
到8月的一次会议时，官员已有证据显示，未接种儿童仍是确诊感染病例中的主要群体。在麻疹实验室确诊儿童病例中，紧急接种行动前未接种疫苗者占82%，行动后这一比例升至85%。
尽管接种了近2,000万剂疫苗，仍确诊麻疹的儿童绝大多数没有接种记录。这些数据凸显了让仍被排除在接种行动之外的儿童获得服务的重要性。
9月病例再次上升；而卫生部长曾在5月表示，受疫情影响最严重地区的病例几乎已降至零。疫情初步放缓令人松了一口气，但传播持续数月，家庭仍面临风险。
世界卫生组织驻孟加拉国副代表拉杰什·纳瓦尔说，该机构将继续支持政府为每一名面临风险的儿童接种疫苗。他还呼吁加强常规免疫服务：
必须提高常规免疫接种的成效和韧性，避免再次出现这些缺口。
定期接种和紧急接种行动的目标相互关联：紧急行动旨在迅速弥补累积的缺口；常规服务则需要在每一批儿童达到接种年龄时持续为他们提供保护。
幼儿面临的危险最大
麻疹会引起高烧、咳嗽和典型皮疹。世界卫生组织称，麻疹通常每1,000例感染导致2至3人死亡；营养不良等因素会使麻疹在较贫困国家变得更加致命。
孟加拉国已记录的死亡病例中，5岁以下儿童占94%。较大的儿童也占疫情病例的很大一部分：世界卫生组织数据显示，5岁以上儿童约占麻疹病例的三分之一。
卫生专家敦促政府将接种工作扩大到这一年龄较大的群体。紧急项目重点覆盖6个月至5岁的儿童，意味着当局仍需应对更广年龄范围内的疫情传播。
孟加拉国的科学家还在调查，为何6个月左右及以下婴儿体内的抗体似乎比预期更快减少。通常认为，这一年龄段的婴儿仍能从母亲那里获得并保留一定的抗体保护。抗体减少较快的原因尚未查明。
世界卫生组织指出，及时诊断和治疗也是优先事项。孟加拉国同时暴发登革热疫情，给已经收治大量麻疹患者的卫生服务带来了更大压力。
锡尔赫特的沙希德·沙姆苏丁·艾哈迈德医院设有100张床位，收治麻疹患者。9月某一天，该院收治了178名患者，比标称床位容量多出78人，显示出疫情期间医疗服务承受的压力。
新一轮接种行动必须覆盖漏种家庭
9月底启动的接种行动旨在为此前漏种的340万名儿童接种。行动能否成功，取决于能否找到这些儿童、通知他们的家人，并在此前未能覆盖的地点提供疫苗。
卫生部长萨达尔·穆罕默德·萨卡瓦特·侯赛因说，村民参与将成为应对措施的一部分：
我们将发动各村居民参与，确保不让任何孩子掉队。
海德尔9月表示，政府正在竭尽全力结束疫情。政府没有回应10月发送的进一步置评请求。新一轮接种行动没有公布完成日期。
孟加拉国面临的挑战既紧迫又长期：为紧急应对行动中漏种的儿童接种疫苗，同时恢复可靠的常规服务。锡尔赫特的家庭指出，衡量这项工作的实际标准是：孩子病重之前，卫生工作者能否带着相关信息和疫苗走进他们家中。
要点
- 截至2026年10月9日，世界卫生组织记录了约20.2万例疑似麻疹病例，其中2.2万例经实验室确诊。
- 报告死亡人数达到1,147人，已记录死亡病例中94%为5岁以下儿童。
- 第一剂疫苗接种率从2024年的96%降至2025年的90%；第二剂接种率从93%降至86%。
- 4月和5月有近2,000万名儿童接种疫苗，但随后的人口名单显示仍存在重大缺口。
- 记录不完整、外展服务有限、筹备时间压缩以及卫生工作者岗位空缺，都使应对工作更加复杂。
- 9月底启动的接种行动，目标是为此前漏种的340万名儿童接种。
