两个月内检查所有登记机构
泰国下令检查全国1,203家登记在册、为老年人和依赖他人照护者提供服务的机构。此前，有人投诉称机构存在限制人身自由和殴打行为，北碧府一家养老院的经营许可证也已被吊销。检查须在两个月内完成，将审查场所、安全和服务情况，包括经营者是否超越法定权限提供精神科治疗。
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此次全国检查是在有关部门检查北碧府他孟县的Sothornchai养老院后展开的。官员称，该院有129张床位，而申请中申报的床位数为50张。有关部门还检查了暖武里府的护理场所，调查范围扩大至另外两栋无证经营的建筑。
政府副发言人Ploythalay Laksameesaengjan于2026年10月11日介绍了全国检查计划。公共卫生部长Pattana Promphat指示卫生服务支持司、该司中央办公室及全部12个地区支持中心与各府公共卫生办公室协作开展工作。
检查将依据《2016年卫生服务场所法》和2020年颁布的部长级标准进行。这些规定不仅涉及建筑条件，还要求定期评估住户情况、防止虐待、配备适当人员并在紧急情况下转诊。眼下要查明的是，机构实际提供的照护是否符合这些要求及各自许可证的规定。
许可证处理与刑事调查分别进行。官员称，北碧府和暖武里府的机构存在违规经营情况；警方则在收集与涉嫌殴打和非法拘禁有关的证据。对个别员工和经营者的指控不应被视为刑事定罪。
调查如何扩大
事件始于针对北碧府一家机构的投诉，随后检查扩大到暖武里府的关联场所，最终促成全国检查令。主要进展如下：
- 2026年10月5日：犯罪镇压司警员在一名前住户指称遭殴打和限制人身自由后，检查了他孟县的护理中心。
- 10月6日：卫生和社会福利官员检查北碧府这家机构的许可证条件及住户福利情况。
- 10月7日：卫生服务支持司在前一天检查后，吊销了北碧府这家养老院的经营许可证。
- 10月8日：官员检查了暖武里府直辖县Rewadee巷的Baan Sermsuk养老院及相关护理场所。
- 10月11日：政府详细说明了在两个月内检查全部1,203家登记在册的老年人和依赖他人照护机构的命令。
官员早在10月7日就已开始介绍全国检查指令。10月11日的公告则列明了确切的登记机构总数，以及检查人员将审查的三个方面。公告没有给出具体完成日期，因此在未进一步确认前，不应将“两个月内完成”换算成固定截止日期。
北碧府机构违规超额收容，许可证被吊销
卫生服务支持司司长Puwadet Surakhot博士于10月6日检查了Sothornchai养老院，并在次日签署吊销许可证的通知。官员称，该院场所和照护服务不达标，未经授权提供精神科服务，非法限制住户人身自由，医疗记录也缺少规定的细节且准确性不足。
检查发现该院有129张床位，而申请中申报的是50张，多出79张，是申报数量的2.58倍。该院实际使用面积约4,300平方米，申报面积为1,600平方米，约为申报面积的2.69倍。这些差异涉及机构的运营规模和布局，并非只是个别房间的状况。
Puwadet表示，处理措施涉及经营许可证和管理许可证，两者均由同一人持有。该许可证依据公共部门发展委员会的规定通过线上续期。尽管该部门每年都会进行检查，但下一次原定检查要到11月才进行。
院主告诉警方，许可证最近一次续期是在8月3日，中心每年都会接受检查。社会福利官员确认的授权日期为2021年10月28日。院主称，养老院约于2006年在现址开始运营，并于2021年转为照护老年人和依赖他人照护者。
另有一份公司资料显示，Sothonchai Nursing Home Co Ltd于2024年9月17日注册，注册资本为200万泰铢。该公司最近报告的收入为743万泰铢，净利润为474,102泰铢。这些公司数据描述的是企业实体，不应与此前提及的护理业务运营时间或许可证日期混为一谈。
限制人身自由的指控与住户人数说法不一
北碧府的调查始于一名前住户的指控。她称，儿子和儿媳违背她的意愿，将她安置在该院两年多。她指称自己遭到殴打、威胁和强迫服药，并称曾秘密联系姐姐求助。她关于亲属意图控制其生意的说法也仍属指控。
警方检查影像显示，睡眠区周围装有铁栏或笼子，房间被从外部上锁，场所周边设有铁丝网和加固钢架。调查人员正在收集闭路电视录像和证人证词，询问员工和住户，并考虑以非法拘禁和虐待罪名追究责任。
关于住户人数及其分类，各方报告不一。警方检查详情称有92名住户，包括75名男性和17名女性，另有19名员工。卫生检查的其他说法称约有100人，其中包括92名精神科患者。之后一份报告称，另有100多名患者，其中90多名为精神科患者，大多年龄在18至59岁之间。另有报告称精神科患者接近90人。
这些数字不能视为一份经过核实的统一统计。它们可能对应不同阶段或不同群体，但目前没有公布过相互核对后的结果。这也表明，调查涉及的不只是老年人照护：据报接受精神科服务的许多人仍处于劳动年龄。
院主之子Teerapop Rangsisukanon称，锁闭式金属结构是他设计的，目的是防止住户伤害自己或他人。他还表示，愿意为评估和医疗记录审核方面的不足承担责任。他称已有五名住户离院，其中包括同一家庭的三名成员。
院主辩称，设置带栏杆的房间是为了安置被认为有暴力倾向的住户。这一解释并不能确定相关约束措施是否合法或是否符合临床规范。有关部门正在审查具体情况和治疗记录，并未将持有许可证视为所有做法均获准的证明。
暖武里府检查发现额外场所
10月8日，官员在Rewadee 22巷开展检查。此前有报道称，Baan Sermsuk养老院在没有医生或专科人员的情况下收容了80多名精神科患者。精神卫生司副司长Sirisak Thitidilokrat博士与卫生监管人员、府级官员、警察及其他机构代表一同带队检查。
卫生服务支持中心4主任Supachai Singho最初称，有许可证的机构获准设置9张床位，而初步信息显示其容量可能达到81张。官员正在核查许可证有效性、服务条件、床位数量及是否存在关联建筑。
之后一份检查报告提到了三处场所。原有的单层建筑设有14张床位，有11人在此接受照护，尽管获准床位数为9张。官员称，该场所未达到场所、安全和服务标准。
一栋相邻的三层建筑被指在获准经营范围之外提供66张床位，并收容59名精神科患者。约200米外的一栋独立两层住宅设有19张床位，有14名精神科患者。官员称，这两栋额外建筑均未取得卫生服务场所许可证。
关于容量为81张床位的初步说法、80多名精神科患者的报告，以及之后按建筑分别统计的数据，彼此存在差异。之后的报告列出两栋无证建筑内共有73名精神科患者，原有场所另有11人，但没有说明这些数字与较早估算之间的关系。
住户指称自己遭到捆绑、行动受限、殴打，且药物供应不足。一名住户称自己刚入住时曾遭约束，但没有被殴打。另一名自称自2023年起住在这里的住户指称遭到殴打，糖尿病恶化时也没有得到药物。他称，父母为他提供药物，而院方每天提供三餐。
投诉还包括涉嫌克扣食物，以及把约束器具藏在楼梯旁等情况。这些指控在最初的检查报告中尚未得到独立证实。官员之后报告了许可证和标准方面的违规情况，收集了采取法律行动所需的证据，并准备考虑暂停或吊销许可证。目前没有公布刑事案件的最终判决。
现行规定要求防止虐待
卫生服务支持司的护理机构文件由老年人事务司发布，汇总了许可证信息、《2016年法律》和2020年部长级条例。文件对受监管业务作了广泛界定，涵盖日间活动、日常生活协助、住宿、康复，以及为有健康问题的老年人或依赖他人照护者提供支持性护理。
该定义不包括依据医疗机构相关法律在医疗机构内开展的服务。这一区别十分重要，因为获准经营护理机构，并不意味着经营者自动获得开办精神科治疗机构的授权。
2020年服务标准要求在住户入住时评估其照护需求和沟通能力，此后每三个月重新评估一次。规定还要求尊重隐私和人格尊严，并采取措施防止身体、心理、经济及其他形式的虐待，包括性虐待。
相关员工必须接受保护老年人权利方面的培训。提供长期住宿或夜间活动的机构，必须配备适当、有效且足够的人员，在夜间看护住户。机构还必须建立紧急转诊机制。
对于提供夜间照护和支持性治疗的特定类别，规定要求依照执业人员的治疗计划，与不同专业领域的人员协调合作，并规定每名照护人员最多服务五名接受照护者。这一比例仅适用于该类别，并非对所有类型机构的统一要求。
除清洁情况、无障碍出入口、警报器、消防设备、急救用品和持续安全措施外，这些条款也为检查人员提供了具体核查事项。即使建筑配有基本设备，如果住户未得到评估和保护，或没有合格人员提供照护，仍可能不符合服务标准。
即使持有许可证，精神科照护也有边界
北碧府的初步检查声明称，为老年人或依赖他人照护者提供服务的机构，可以照护被归为许可范围内“绿色等级”的精神科患者。官员将这一等级描述为没有严重躁动或严重精神症状，也没有伤害他人的风险。病情超出这一等级的患者必须转送至持有相应许可证的医疗机构或精神科机构。
这比将所有确诊精神疾病的住户一概视为不允许收治更为准确。法律关注的是患者的状况、所提供的服务，以及这些服务是否需要医疗授权和专科人员。
精神卫生司司长Kittisak Aksornwong博士称，一些具有攻击性或严重躁动、需要行为控制的患者需要使用专门的隔离室，房门应坚固，室内设施也应确保患者安全。他表示，把床围起来做成笼子，或将没有异常症状的精神科患者关在笼中，都不属于标准治疗方式，不应采用。
卫生服务支持司副司长Arkhom Praditsuwan也表示，养老院不是专科医疗机构；在没有常驻精神科医生和护士的情况下，不应收治症状严重或需要特殊约束的精神科患者。
精神卫生司计划在北碧府患者转院前逐一进行评估。在暖武里府，有关部门指示经营者联系患者家属。精神卫生部门、社会发展与人类安全部及府级卫生部门将协助为无法联系到亲属的人安排合适照护。目前尚未公布最终转院人数。
处罚取决于违法行为
政府警告称，根据《2016年卫生服务场所法》，违法者最高可被判处六个月监禁、罚款5万泰铢，或两者并罚。官方文件将这一处罚列于第42条，适用于违反第12条的情形，因此不应认为所有违反照护标准的行为都适用完全相同的处罚。
作为无证医疗机构提供精神科治疗，还可能依据1998年医疗机构相关法律单独受到处罚，最高可判处五年监禁、罚款10万泰铢，或两者并罚。英文报道将该法称为《医疗机构法》或《疗养院法》；泰文报道确认指的是同一部1998年法律。
这些是最高刑罚，并非已经判处的刑罚。吊销许可证、责令整改和暂停经营属于监管措施。有关殴打或非法拘禁的指控则需要另行调查，并决定是否提起刑事诉讼。
登记总数和监管情况仍待澄清
政府称，目前全国检查对象为1,203家登记在册机构；早前的说法则约为1,200家。Puwadet这样介绍了计划范围：
卫生服务支持司将在未来两个月内完成对全国所有1,200家登记在册老年照护中心的标准检查，
官方许可证文件列出的总数则是927家，分类数据分别为5家、17家和905家。同一文件中的另一行列出4家、16家和888家，合计908家。文件没有解释这一内部差异，也没有确认这些数据与10月公布的1,203家是否采用了可直接比较的统计日期。
927家与1,203家相差276家，但在统计日期和定义未统一前，不能负责任地将其描述为经测算的增长。文件还按府列出机构信息，包括类别、电话号码和授权日期，可用于核对经营者登记的许可证详情。
社会发展与人类安全部长Nikorn Somklang安排助理部长Chanok Chanthathong及福利机构人员参加10月6日的北碧府检查。该部计划将此案提交国家老年人委员会，以审查对公营和私营护理机构的监管情况。
该部还提议进一步完善Nirun护理监测系统，以便追踪私营机构并共享信息。目前尚未公布委员会会议日期或实施期限。仍待答复的问题包括最终住户人数、转院安排是否完成、是否作出刑事起诉决定，以及全国检查的结果。
民众可向卫生服务支持司或所在府的公共卫生办公室举报无证或不达标机构。涉及侵犯权利、疏于照护、暴力或不当照护的问题，也可随时拨打社会发展与人类安全部的免费热线1300举报，该热线全天24小时开放。
要点
- 泰国下令在两个月内检查全部1,203家登记在册的老年人和依赖他人照护机构。
- 北碧府检查人员称，机构实际有129张床位，申报数量为50张；其许可证于2026年10月7日被吊销。
- 暖武里府调查发现，有许可证场所超额设置床位，另有两栋护理建筑未取得许可证。
- 2020年规定要求每三个月进行评估、防止虐待、安排适当的夜间人员值守并建立紧急转诊机制。
- 精神科照护必须符合许可范围；重症患者须转至持有相应许可证的医疗机构。
- 各方报告的住户人数不一；警方针对涉嫌限制人身自由和殴打的调查与许可证处理分别进行。
- 涉及权利和福利的问题可随时拨打免费热线1300举报。
