国家中心将成立，变化不止于更名
卫生部长王乙康于2026年10月10日宣布，新加坡心理卫生学院（IMH）将于2027年更名为新加坡国家心理健康中心，并在2040年前对其现有的榜鹅（Buangkok）院址进行重建和扩建。相关规划已经启动，新机构将负责牵头研究、协调各医院的精神科护理，并提升整个心理健康领域的服务能力。
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这项宣布将一项大型医院建设计划与一个更迫切的问题结合起来：如何让年轻人在寻求帮助时，不因缺少父母同意而受阻。卫生部（MOH）正在为服务提供者制定指导方针，新加坡医学理事会则在修订医生的伦理指引。未来几周将征求公众意见。
王乙康兼任社会政策统筹部长。他在世界精神卫生日致辞中表示，社区服务接待的年轻人数已超过以往的两倍，而全国心理健康热线1771每月接到约9,000通求助电话。致辞未说明年轻人求助人数增长所采用的比较时段或起始人数。
樟宜综合医院、兀兰医院和亚历山大医院也在加强精神科服务能力。这些变化表明，护理服务将更广泛地分布于各处，而不是主要依赖新加坡唯一的专科精神科医院。
部长提出两项相互关联的重点：为需要强化治疗的人士增加专科服务能力，并在问题恶化前加强预防和早期支持。他还呼吁采取务实措施，消除人们对求助可能影响升学、奖学金、就业或保险的担忧。
国家中心将承担哪些职责
更名后，心理卫生学院将承担类似于新加坡国家癌症中心、国家心脏中心和国家眼科中心的职能。其职责将不再局限于为院内患者提供治疗，还包括统筹各医院的精神科护理，以及加强研究和专业能力建设。
王乙康解释了为何其他医院必须与心理卫生学院共同承担更大责任：
长期以来，心理卫生学院一直是新加坡专科精神科护理的基石。但展望未来，心理卫生学院需要得到其他医院更有力的支持。
2027年更名与2040年前完成重建是两个不同的里程碑。新机构将在规模更大、设施更现代化的医院建成前很久，就以新的国家级机构身份开展工作。
这项宣布没有说明重建预算、榜鹅院址未来的床位数或施工时间表，也没有交代国家中心与区域医院之间将如何分配研究和协调职责。这些细节将关系到该中心的新职能如何转化为患者能够获得的服务。
增加公立医院精神科床位
另一项扩容计划提出，到2040年在新加坡三个医疗集群内新增500张急性精神科床位。急性精神科床位用于在严重精神疾病发作期间提供住院护理；当患者需要密切监护和强化治疗时，例如出现严重精神病性症状或自杀念头，就可能需要这类床位。
截至2024年2月，公立医院共有近1,000张急性精神科床位，其中心理卫生学院有800多张。也就是说，约五分之四或更多的床位集中在一家机构，不过这些经过取整的数据不足以计算出精确比例。到2030年，计划将床位总数增至约1,070张，其中包括亚历山大医院重建后新增的约70张。
11家公立医院中有6家提供精神科住院护理：心理卫生学院、陈笃生医院、国立大学医院、樟宜综合医院、新加坡中央医院和盛港医院。所有急症医院均提供专科门诊心理健康服务。
卫生部高级政务部长许宝琨表示，心理卫生学院将继续负责治疗最严重的病例，尤其是需要较长时间机构护理的患者。其他医院则会接收更多在急性心理困扰期间需要住院的人士。全国新增500张床位的计划，不应被理解为心理卫生学院一家将新增500张床位。
为何地点和需求增长很重要
Connections MindHealth精神科医生吴国豪曾任心理卫生学院急诊与危机护理部创部主任。他表示，在综合医院设立精神科病房，有助于同时照顾存在身体和心理健康问题的患者，例如出现谵妄、患有痴呆症，或因自伤受伤且需要医疗监护的人士。
这类病房可以减少患者在不同机构之间转院的情况，也能让治疗更靠近家属。吴国豪还谈到此类病房在减少污名方面的作用：
这传递出一个信息：心理健康属于整体健康的一部分，寻求精神科护理的人应与其他患者一样，获得同等的服务和尊严。
服务压力影响不同年龄群体。心理卫生学院2024年发布的一项研究发现，新加坡15至35岁人群中，约三分之一报告有严重或极严重的抑郁、焦虑和/或压力症状。这些自述症状不应被视为每位受访者都已获得临床诊断。
另一项于2024年发布的研究估计，2023年新加坡患有痴呆症的老年人有73,918人，高于2013年的51,934人。人数增加了21,984人，约为42%。研究将增长归因于成年人口增加，因此仅凭这些数字无法证明受影响人口的比例有所上升。
早期求助也是扩容计划的一环
医院服务调整是在《国家心理健康与福祉战略》基础上进一步推进的。该战略由卫生部和社会及家庭发展部于2023年10月5日发布。由杨涴凌医生主持的工作组在2022年5月至8月开展公众咨询，并收到950多份意见后制定了该战略。
战略提出四级支持体系，从第一级的心理健康促进、个人应对资源和同伴支持，延伸至第四级的医院和专科诊所护理。其目标是根据个人需要提供适当支持，而不把每一次痛苦体验都视为一种医疗疾病。
2023年战略发布时，24家综合诊疗所中有17家提供心理健康服务，400多名全科医生已参加心理健康全科医生合作计划的培训。卫生部当时计划到2030年让所有新建综合诊疗所提供心理健康服务，并吸引更多全科医生加入该计划。这些是当时的基准数据，并非目前的统计数字。
战略还计划到2030年新建两家精神科护理院和一家精神科康复院，并拟于2025年前设立国家心理健康办公室，负责监督战略落实。2026年10月的致辞没有逐项更新此前各项承诺的进展。
不同服务场所的父母同意规定各异
对年轻人而言，求助途径可能取决于他们最先向哪里寻求支持。王乙康表示，拨打全国心理健康热线1771的人可以保持匿名。社区服务提供者通常不会要求先取得父母同意，便可提供辅导和支持。
学校在正式辅导开始前则更可能要求取得同意，因为学校的做法较重视与家庭紧密合作。这种差异可能影响希望先私下谈谈困扰、再与家人讨论的年轻人。
王乙康表示，一些年轻人担心令父母失望，另一些人则尚未弄清自己正在经历什么。与心理健康专业人士进行几次保密交谈，可能有助于他们逐步做好准备，让家人参与进来。
他阐述了在求助渠道和家庭参与之间取得平衡的目标：
我们需要采取平衡的做法。合适的制度应让年轻人能够通过安全的渠道获得帮助，并在护理过程中适时让家人参与。
这并不意味着政府宣布将取消父母参与，也不表示所有服务都将遵循完全相同的规定。既定目标是让年轻人在保障其福祉和隐私的同时获得适当支持，并以有助于康复的方式让父母参与其中。
关于同意障碍，目前已知什么
在10月的宣布之前，相关困难已受到关注。卫生部于2026年4月8日在一份国会书面答复中表示，部门并未主动追踪未成年人因父母同意要求而无法获得心理健康服务的人数。
盛港集选区议员何廷儒曾要求提供涵盖2024年和2025年的数据，包括来自低收入家庭、居住在原生家庭以外的未成年人，以及来自曾发生家庭暴力家庭的未成年人的相关对比。该问题列为第734号议事文件中的第1370号问题。
尽管如此，卫生部承认，同意要求可能阻碍求助，尤其是在父母一方是未成年人心理困扰原因之一的情况下。卫生部表示，这一问题可能影响各收入阶层的家庭。由于没有所要求的数据，无法量化这一障碍的规模，也无法比较上述不同群体之间的差异。
2023年战略已指出，普通法规定的同意年龄为21岁，并承诺研究海外做法。因此，2026年制定相关指引，是对数年前已发现问题的后续处理，而非新近提出的关注事项。
指导方针、人员配置和信息披露仍有待落实
新加坡医学理事会正在修订伦理指引，为医生处理父母同意问题提供更明确的指引，并允许在符合患者最大利益的情况下继续治疗。卫生部则在为不同服务提供者另行制定指导方针。伦理指引用于指导专业决策，不应与已经宣布改变法定同意年龄混为一谈。
10月的致辞没有说明年龄门槛、哪些情况下必须通知父母，也没有说明修订后的指引何时生效。预计未来几周将征求公众意见，但尚未公布咨询的具体开始日期、结束日期或最终发布日期。
增加床位也意味着需要更多受过培训的工作人员。卫生部的目标是到2030年将精神科医生人数增加30%，并将接受心理学培训的医护人员人数增加40%。培训计划包括新加坡社科大学开设的临床心理学硕士课程，该课程首批学生原定于2026年1月入学。这两项人力目标针对不同群体，不应合并为一个人员增长数字。
除临床服务外，王乙康还指出，对信息披露的担忧是另一项障碍。他表示，人们可能担心求助记录会在升学、奖学金或求职申请中对自己不利，或影响购买保险。
王乙康阐述了政府机构应努力落实的原则：
仅仅寻求心理健康支持，不应成为对个人不利的标记。如果确有必要披露信息，应仅限于相关情形，并以公平的方式处理。
这份致辞没有宣布新的具体信息披露规定或保险要求，而是将后续工作交由政府机构负责，区分了政策目标与已经落实的保障措施。
从公众咨询到医院重建的时间表
这项计划将当前的求助渠道问题与延伸至2040年的医院和人力规划结合起来。以下主要日期显示，最新宣布如何融入既有改革进程：
- 2022年5月至8月：针对心理健康工作组的临时建议开展公众咨询，收到950多份意见。
- 2023年10月5日：卫生部与社会及家庭发展部发布《国家心理健康与福祉战略》。
- 2024年2月：公立医院共有近1,000张急性精神科床位，其中心理卫生学院有800多张。
- 2026年4月8日：卫生部在国会书面答复中承认父母同意要求可能构成障碍，并表示正在制定指导方针。
- 2026年10月10日：王乙康宣布心理卫生学院将更名、启动重建规划，并将就同意问题开展公众咨询。
- 2027年：心理卫生学院将更名为新加坡国家心理健康中心。
- 2030年：计划包括将急性精神科床位增至约1,070张，并增加精神科和心理学领域的人力。
- 2040年：心理卫生学院将扩建和重建，同时全国计划新增500张急性精神科床位。
下一步最直接的工作是就同意问题开展公众咨询。医院建设的长期时间表并未说明年轻人何时能在更明确的规定下更便捷地获得服务，也没有解决政府机构将如何回应人们对信息披露的担忧。
要点
- 心理卫生学院将于2027年更名为新加坡国家心理健康中心，并在2040年前扩建榜鹅院址。
- 该中心将牵头研究、协调精神科护理，并提升整个领域的服务能力。
- 新加坡计划到2040年在三个医疗集群内新增500张急性精神科床位。
- 全国心理健康热线1771每月接到约9,000通电话，来电者可以保持匿名。
- 卫生部和新加坡医学理事会正在制定更明确的父母同意指引。
- 卫生部并未主动追踪有多少未成年人认为同意要求阻碍了他们求助。
- 预计将在2026年10月10日宣布后的几周内开展公众咨询。
