疫情迅速加剧
日本正面临数年来最严重的麻疹疫情，卫生部门确认自2026年1月以来已有236例病例。日本国立健康危机管理研究机构于4月14日公布这一数字，较2025年同期记录的66例增加了3.6倍。感染病例加速增长令官员们警惕：截至3月8日，病例数达到首个100例，随后仅用四周便新增100例。仅3月30日至4月5日，医疗机构就确认了34例新感染，表明传播仍在加速。
世界卫生组织于2015年宣布日本消除麻疹，这一状态意味着连续至少12个月没有地方性病毒传播。尽管取得这一成就，外国访客和返日旅客带来的输入性病例仍一再引发本地疫情。目前的趋势表明，病毒正在日本国内传播，其速度为2020年以来最快；部分指标显示，这是自2008年以来最严重的一轮反弹，当年按现行统计方法记录的病例超过1,100例。
疫情地域分布与患者年龄结构变化
疫情并非仅限于首都。东京以72例确诊病例居首，偏远县也报告了聚集性病例，包括鹿儿岛县的27例和爱知县的23例。病例在地域上的分散增加了疫情控制的难度，也表明可能发生了多起彼此独立的病毒输入事件，或感染者在日本国内进行了大范围旅行。
患者的年龄结构或许更令人担忧。与传统的儿童疾病特征不同，此轮病例激增主要影响年轻成年人。20至29岁人群占感染病例的28%，15至19岁和30至39岁人群则各占22%。这一分布表明，病毒正在大学、工作场所和社交场所传播，并可能借助人口密集的城市环境进一步扩大传播。
输入性感染与本地传播
官员认为，此轮疫情反弹与国际旅行限制放宽有关，这些限制曾是新冠疫情期间的特点。据估计，约14%的患者，即28人，是在海外感染的，其中印度尼西亚输入病例最多，为12例，其次是新西兰。其余86%属于本地继发传播，表明最初的输入病例入境后，病毒已在社区中有效传播。
札幌的一起病例说明了卫生官员面临的接触者追踪难题。2月，札幌一名30多岁的男子于1月24日出现症状，随后在1月26日乘飞机从羽田机场前往新千岁机场。他在札幌一家酒店停留至1月28日，期间到访了多家餐馆，之后返回东京。有关部门表示，他可能接触了人数不详的人群。这凸显出单个输入病例如何通过交通网络和酒店餐饮场所造成广泛暴露。
了解麻疹的威胁
麻疹是已知传染性最强的传染病之一。据估计，未具免疫力的人接触病毒后，感染率可达90%。与许多呼吸道疾病不同，麻疹可通过能在空气中悬浮数小时的飞沫传播，也可通过直接接触传播。潜伏期平均为10天，患者通常在典型皮疹出现前约4天就具有传染性，而此时症状往往与普通感冒相似。
麻疹通常以发热、流鼻涕、咳嗽和眼睛发红起病，随后出现扩散性皮疹。多数患者会在两周内康复，但并发症发生率不容忽视。约每1,000名患者中就有1人会患脑炎，即脑部炎症，可能造成永久性神经损伤或死亡。肺炎和中耳炎是更常见的并发症。在罕见情况下，康复者可能会患亚急性硬化性全脑炎（SSPE），这是一种致命的退行性脑病，可能在看似康复多年后发病。重要的是，目前没有治疗麻疹的抗病毒药物；医疗护理仅限于支持性治疗，由患者的免疫系统对抗感染。
我们不能低估这种疾病，因为即使在经济发达国家，每1,000名患者中也有1人死亡。无需过度恐慌，但我们需要知道，任何人都可能在任何时候感染这种疾病。
这番警告来自日本国立传染病研究所高级研究员小林祐介。他强调，无论医疗卫生基础设施水平如何，麻疹始终是人人面临的威胁。
疫苗接种缺口与防护策略
日本国家免疫规划使用麻疹-风疹联合疫苗，分两剂接种，以达到形成群体免疫所需的95%接种率。第一剂在一岁时接种，第二剂在进入小学前一年接种，两剂均免费提供。虽然这一安排保护了目前的儿童群体，但也暴露出年长人群的免疫缺口。
出生于1972年10月1日至1990年4月1日之间的成年人属于一个特定的易感群体。他们的童年时期，日本常规接种计划只安排一剂疫苗，这可能不足以提供针对当前流行毒株的保护。1972年9月30日及此前出生的人群，则早于常规疫苗接种计划，可能没有任何免疫记录。卫生部门敦促这些年龄段的人群通过母子健康手册或医疗记录核实接种情况；如果没有记录或接种剂次不完整，应考虑补种。
对于计划出国旅行的人，特别是前往东南亚或欧洲等疫情活跃地区的人，官员建议至少在出发前两周咨询疫苗接种事宜，因为疫苗诱导免疫至少需要这一时间。医护人员、经常接触婴儿的人，以及在拥挤环境中工作的人，应优先核实自己是否已接种两剂疫苗。
全球疫情反弹
日本的情况反映出一场全球性危机。在欧洲，包括英国、西班牙和奥地利在内的六个国家因持续传播，于2024年失去麻疹消除状态。欧盟2024年报告了35,212例病例，是前一年的10倍，其中一岁以下婴儿的感染率最高。仅罗马尼亚就记录了超过30,000例病例。
美洲也出现了类似的病例激增。泛美卫生组织报告称，2026年初的病例数较上年同期激增40倍。墨西哥已确认超过2,700例病例，美国记录了1,714例感染，是数十年来国内最严重的疫情。加拿大在2025年疫情激增后失去麻疹消除状态，当年病例超过5,000例，并有多名婴儿死亡。公共卫生专家将这一全球趋势归因于新冠疫情期间疫苗接种率下降、此后免疫接种倒退，以及国际旅行恢复暴露出的免疫缺口。
官方应对与公众建议
日本厚生劳动省已发布提醒，敦促海外返日人员留意症状，并呼吁旅客在前往有活跃传播的地区前核实疫苗接种记录。地方政府正在为可能对医疗系统造成的影响做准备，包括门诊就诊人数增加和抗体检测需求上升。
官员已为疑似病例制定具体应对流程，以防止院内传播。出现发热和皮疹的人不应直接前往医疗机构，以免在候诊区感染易感患者。有关部门建议先电话联系诊所或发热门诊，以便安排适当的隔离措施。鉴于麻疹早期症状与普通感冒相似，这一点尤为重要，否则确诊前可能会无意中使他人暴露于病毒之下。
疫情正在产生连锁经济影响，旅游业分析人士指出，家庭游客和学校旅行团的取消率有所上升。行业观察人士预计，城市旅游短期内将趋于疲软，游客可能转向传播风险较低的乡村目的地和户外景点。医疗服务提供者报告称，疫苗接种预约和免疫确认检测需求激增，其中受当前病例影响最大的20至39岁人群需求尤为突出。
要点
- 截至2026年4月5日，日本已确认236例麻疹病例，较2025年同期报告的66例增加3.6倍。
- 东京报告72例，鹿儿岛县（27例）和爱知县（23例）也出现明显聚集性病例，患者主要为15至39岁人群。
- 约14%的感染发生在海外，主要在印度尼西亚；目前大多数病例由本地传播造成。
- 日本自2015年起维持世卫组织麻疹消除状态，直至近年；此轮疫情的传播速度为至少2020年以来最快。
- 接种两剂含麻疹成分的疫苗可有效预防麻疹；1972年10月至1990年4月出生的成年人可能只接种过一剂，应核实自身免疫情况。
- 卫生官员建议疑似病例不要直接前往诊所，应先通过电话咨询，以防传染其他患者。
