空气质量恶化，呼吸道病例增加
2026年10月15日上午9时，马来西亚有34个地区空气质量达到不健康水平。雪兰莪州的佐汉塞蒂亚空气污染指数（API）读数达到192，仅比非常不健康级别低9点。除了肉眼可见的烟霾，健康专家还提醒民众注意另一种危险：近地面臭氧。这种气体会刺激肺部，并加重呼吸受污染空气带来的影响。
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马来西亚环境局的空气污染指数管理系统（APIMS）另记录到34个地区的空气质量为中等。马来西亚卫生部也报告，全国78家指定医疗机构的呼吸道感染和眼部炎症病例有所增加。
上呼吸道感染病例从第39流行病学周的3,509例增至第40周的3,875例，增加366例，增幅为10.43%。结膜炎病例则增加26.47%。结膜炎是覆盖眼白和眼睑内侧的薄层组织发炎，常会造成眼睛发红和不适。
马来西亚国民大学环境健康与毒理学专家莫哈末哈斯尼贾法教授说，同时暴露于细颗粒物和臭氧，可能对呼吸系统和心血管健康造成急性负担，即使是原本健康的成年人也不例外。
对于正在考虑是否让孩子到户外玩耍的家庭，以及需要长时间在户外工作的人员，实际问题在于，防护烟尘颗粒和防护臭氧需要采取不同措施。正确佩戴的N95口罩可以减少细颗粒物暴露，但无法过滤臭氧气体。远离受污染的室外空气，仍是同时减少这两种污染物暴露的关键。
马来西亚空气质量最差的地区
上午9时，佐汉塞蒂亚的读数最高，其次是巴生，读数为191。莎阿南读数为179，班廷为170，八打灵再也为168，瓜拉雪兰莪为161。布城读数为175；吉隆坡的蕉赖和峇都慕达分别为172和162。
柔佛有8个地区的读数达到不健康水平：拉庆187、峇株巴辖182、巴西古当181、东甲177、边佳兰170、居銮165、哥打丁宜162和昔加末161。森美兰州的汝来读数为187，芙蓉为182，波德申为176。
马六甲的武吉南眉读数为184，其次是马六甲市178和亚罗牙也176。霹雳、槟城、彭亨和砂拉越也出现不健康读数。威省读数为142，淡马鲁为156，三马拉汉为152，实文然为120。
马来西亚将API读数0至50划为良好，51至100为中等，101至200为不健康，201至300为非常不健康，超过300则为危险。API数值以指数衡量空气质量；颗粒物浓度则是指单位体积空气中的污染物含量。
颗粒物和臭氧为何带来不同威胁
根据世界卫生组织的定义，PM2.5是直径不超过2.5微米的颗粒物。这些颗粒小到足以深入肺部。烟雾是其来源之一，颗粒中可能含有多种化学物质。
近地面臭氧由氮氧化物和挥发性有机化合物在阳光下发生反应形成。高温会加快这些反应。一些植物也会释放促成臭氧形成的化合物，气温较高时，这类排放量可能增加。
莫哈末哈斯尼解释说，这两种污染物都可能引发氧化应激和炎症。氧化应激是指活性化学物质压倒人体的防护系统并损伤细胞。炎症是人体对损伤或刺激作出的反应；如果呼吸道受到影响，呼吸可能变得更加困难。
PM2.5可能引发肺部深处的炎症，并导致影响心脏和血管的异常。臭氧会直接刺激呼吸道，引起咳嗽、咽喉刺激、胸闷、深呼吸时疼痛及肺功能下降。在臭氧浓度较高的空气中进行体力活动，会加重肺部负担。
健康数据反映了什么
马来西亚上呼吸道感染病例从3,509例增至3,875例，相当于较前一周每记录10例，就多出约1例。卫生部的数据涵盖78家指定医疗机构，呈现的是到这些机构就诊患者的患病情况。
结膜炎病例增加26.47%，按百分比计算，增幅高于呼吸道感染。卫生部在此列出的数据没有提供结膜炎病例总数。
公共卫生医学专家拿督赞纳尔阿里芬博士说，同时暴露于PM2.5和近地面臭氧令人担忧，因为两者都可能引发呼吸道炎症和氧化应激。他提到有研究发现，暴露于这两种污染物后，肺功能下降幅度更大，因呼吸道疾病住院的风险也会上升。
欧盟哥白尼大气监测服务也指出，臭氧问题影响范围更广。该机构的评估称，热浪、野火和人为排放共同导致今年全球40%的人口暴露于极高水平的臭氧污染，亚洲是受影响最严重的地区。
哪些人群面临最高风险
儿童、老年人、孕妇，以及患有呼吸道或心血管疾病的人，都是最容易受到空气污染影响的人群。户外工作者还面临额外困难：他们需要长时间身处他人或许能够避开的环境中。
儿童和哮喘患者尤其容易受到臭氧刺激和肺功能下降的影响。原本已有气道狭窄或发炎的人，污染进一步加重刺激后，可能会感到更加呼吸困难。
慢性肾病患者也需要特别关注。莫哈末哈斯尼解释说，吸入的颗粒物或其中可溶成分可能有少量进入血液。暴露于污染物还可能引发炎症及血管功能变化，进而影响肾脏。
人在静息状态下，肾脏接收心脏泵出血液的约20%至25%。充足的血流有助于肾脏过滤废物和调节体液，但也使其暴露于血液循环中的物质。肾功能已经受损的人，可能尤其容易受到额外负担的影响。
印尼火灾正在扰乱日常生活
据该市区域灾害管理局消息，随着森林和土地火灾蔓延，中加里曼丹省帕朗卡拉亚的空气质量指数达到2,052。截至10月14日，过火面积已达1,444公顷。该局记录显示，6月至10月13日期间共发生887起火灾。
当局还在帕朗卡拉亚记录到548个热点，在中加里曼丹全省记录到11,166个。热点是监测中检测到的热信号，通常来自卫星。随着反复观测，同一场持续燃烧的火灾可能产生多个热点记录。
帕朗卡拉亚居民诺诺说，他的家人出现呼吸困难，其中包括年幼的孩子和年迈的父母。烟霾从印尼扩散到包括马来西亚在内的邻国。东帝汶宣布从周四起全国学校停课三天。
占碑省卫生部门记录显示，2026年9月有26,957名急性呼吸道感染患者。占碑市在8月至9月24日期间记录了9,281例。这些数据涵盖的时段不同，因此市级和省级总数反映的是不同时间段的患病情况。
10月9日，环境部监测数据显示，占碑市的PM2.5浓度为每立方米484微克，打板县为740微克。打板县的PM10浓度达到每立方米1,922微克。PM10包括直径不超过10微米的颗粒，涵盖范围比PM2.5更广。
占碑省卫生部门疾病预防与控制负责人扎卡里亚警告说，暴露于烟霾可能增加哮喘发作、肺病和心脏病发作的风险。占碑市长毛拉纳自8月26日起发布了8份以上通告，要求从学前班到初中阶段的学生远程学习。
泥炭地火灾为何会持续产生烟雾
泥炭是由植物材料长期堆积形成的土壤。泥炭干燥后可能在地表下燃烧，即使明火消失，热量和火势仍能持续。救援人员难以抵达燃烧层时，烟雾可能继续产生。
印尼泥炭地火灾烟雾含有PM2.5，以及甲醛、氰化氢和氨等有害化学物质。干燥天气和水源不足令灭火更加困难，而浓烟会降低能见度，影响直升机投水作业。
占碑环境论坛（Walhi Jambi）的卫星分析估算，截至10月8日，占碑省过火面积达43,451公顷，其中11,339公顷位于贝尔巴克和森比朗国家公园。按这两项数据计算，该国家公园约占估算过火面积的26%。核心区内有超过2,134公顷森林被烧毁。
国家公园管理局局长尤奈迪说，火势在没有通行道路且水源日益枯竭的地区迅速蔓延。在一些地点，救援人员不得不直接向泥炭层注水。深厚的泥炭也让挖掘机难以移动并开辟防火隔离带。
占碑森林保护协会（KKI Warsi）记录显示，至少36个油棕种植园和15个林业特许经营区发生火灾。泥炭地监测组织Pantau Gambut的伊奥拉阿巴斯说，厄尔尼诺现象增加了火灾风险，而排水和土地管理方式使泥炭更容易起火。Pantau Gambut的一项抽样调查发现，77道沟渠拦水坝中约70%已损坏，约52%的地下水位低于地表40厘米以上。沟渠拦水坝有助于泥炭地蓄水；设施受损会使土壤更难保持湿润。
事态发展与应对措施
印尼在灭火的同时，健康问题和学校停课情况也不断加剧。以下日期展现了这场紧急事件的发展过程：
- 8月9日：国家公园局长尤奈迪说，贝尔巴克和森比朗国家公园周边地区的兰道拉绍巴力4号附近出现火灾。
- 8月26日起：烟霾影响占碑市，当地市长多次发布远程学习指示。
- 9月29日：日本援助任务结束，此前提供了3架CH-47“支奴干”直升机、人员及配套设备。
- 10月8日：占碑环境论坛的卫星分析估算，占碑省过火面积达43,451公顷。
- 10月9日：监测数据显示，占碑市PM2.5浓度为每立方米484微克，打板县为740微克。
- 10月15日：马来西亚上午9时有34个地区的空气质量达到不健康水平。
印尼环境部长朱姆胡尔希达亚特说，根据与国家减灾署的讨论，火势有望在一个月内得到全面控制。他也承认，能见度差妨碍了直升机作业。
朱姆胡尔说，政府正在评估外国援助提议，再决定是否接受：
“我们需要先审查所提供的援助类型，以及它是否确实有益且适合，”他说。
印尼此前曾收到巴西提供的灭火粉剂，以及日本提供的飞机和人员。朱姆胡尔给出的只是控制火势的大致时间范围，并非确定日期。
如何减少两种污染物的暴露
赞纳尔阿里芬建议减少剧烈户外活动，尤其是在炎热、阳光强烈的午后，此时臭氧浓度可能较高。运动会增加一个人的呼吸量，从而可能增加进入肺部的污染物。
必须外出时，贴合良好的N95口罩可以减少PM2.5吸入量。口罩密封性很重要，因为空气若从边缘漏入，就会绕过过滤层。臭氧是气体，会穿过普通N95颗粒物滤层，因此即使佩戴口罩，仍有必要减少户外停留时间。
室内防护也取决于污染物种类。配备高效空气微粒过滤器（HEPA滤网）的空气净化器可以降低室内颗粒物浓度。标准HEPA滤网无法有效去除臭氧气体。
赞纳尔阿里芬建议，在空气受污染时待在有空调且关闭窗户的室内空间。对家庭、学校和雇主而言，眼下可以采取的措施很实际：把剧烈活动转移到室内，缩短必要的户外停留时间，并特别关注哮喘、心脏病或肾病患者。应为户外工作者作出安排，减少他们呼吸受污染空气的时间。
要点
- 10月15日上午9时，马来西亚有34个地区空气质量达到不健康水平，其中佐汉塞蒂亚的API读数最高，为192。
- 第39周至第40周，78家指定医疗机构记录的上呼吸道感染病例从3,509例增至3,875例。
- 细颗粒物和近地面臭氧都可能引发呼吸道炎症，增加健康负担。
- 儿童、老年人、孕妇和已有疾病的人面临更高风险。
- 印尼泥炭地火灾持续产生烟雾，同时扰乱学校运作和灭火行动。
- N95口罩和HEPA滤网可以减少颗粒物暴露，但普通型号无法去除臭氧气体。
