医疗工作者获认定的精神障碍案件大幅增加
根据日本政府《2026年预防过劳致死和疾病白皮书》，医疗工作者精神障碍赔偿案件的年度平均获认定数，从2012至2014财年的16.3件升至2021至2023财年的59.3件，增至此前的约3.6倍。报告指出，遭遇创伤性事故和灾害，以及受到患者骚扰等，都是相关因素。
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内阁于2026年10月9日批准了这份报告。按所有职业合计，2025财年获认定为工伤的精神障碍案件达1,082件，连续第七年创下纪录；申请数也以4,958件创下新高。
医疗工作者相关数据统计的是被认定与工作有关、符合公共保险赔偿条件的案件，并不代表所有经历过精神障碍的医疗工作者。不过，这一增幅使医疗保健业成为获认定案件增长尤为迅速的行业之一。
厚生劳动省发布的白皮书公告称，报告考察了赔偿申请增加的情况、重点职业和行业的认定结果，以及针对劳动者开展的调查。调查结果显示，存在多种不同压力来源：接触创伤性事件、工作中的人际关系困难，以及服务对象的辱骂或骚扰行为。
十年对比揭示的情况
为更准确地考察职业趋势，厚生劳动省将2012至2023财年划分为每三年一个阶段，并计算各阶段的年均值。这种方法可以减少单一年度波动对比较结果的影响。
包括护士在内的医疗工作者，首末两个阶段之间的年均获认定案件数增加了43件，从16.3件升至59.3件。根据公布的平均值计算，增幅约为264%。2018至2020财年的年均获认定案件数为30.7件。
有的说法将这一增幅描述为约三倍，另一些则称为3.6倍。两种说法依据的是同一组数据：59.3除以16.3约为3.64，因此3.6倍是更精确的表述。
同期，建筑业的增幅约为两倍，机动车驾驶员约为1.5倍。因此，医疗工作者的比例增幅高于这两个群体。但由于比较未纳入各行业从业人数，这些数据无法说明哪种职业的个人风险最高。
还需注意数据所对应的时间段。2021至2023财年是这项职业比较所涵盖的最新阶段，而较新的全国总数则来自2025财年。因此，59.3件的医疗工作者年均值不应被视为2025财年的数据。
创伤与人际冲突是不同的发现
在针对医疗工作者考察的整个时期内，最常见的因素是经历或目睹惨烈事故或灾害。这表明，接触令人痛苦的事件是医疗工作中获认定精神健康损害的重要来源。
另一项结果涉及2025财年的医疗和社会福利业整体。在这一群体中，与获认定精神障碍相关的因素以人际关系问题为主。这一类别可能包括与主管发生冲突，以及遭遇顾客骚扰，其中包括患者或其他医疗机构服务对象的辱骂行为。
这些发现针对的群体和时期不同。历史分析中的医疗工作者，不一定与2025财年数据中的医疗和社会福利业从业者是同一群体。仅凭主要因素类别的变化，无法断定骚扰已经取代创伤性事件，成为医疗工作者精神障碍的主要原因。
报告未单独列出具体由患者骚扰导致的案件数。因此，将所有人际关系问题案件都描述为患者施虐，或将医疗工作者案件增幅中的某个比例归因于这类行为，都不准确。
全国精神障碍工伤认定再创新高
医疗保健业的增长，是与工作相关的获认定精神障碍案件整体增加的一部分。2025财年，全国申请数为4,958件，超过十年前的三倍；获认定案件数为1,082件，约为此前的两倍。
在人际关系问题中，包括与主管或同事发生冲突，是全国最常见的因素类别，约占报告原因的五分之一。此类因素日益突出，意味着改善职场人际关系与减少过长工时同样是预防工作的重点。
申请数和获认定案件数衡量的是不同情况。申请是提出赔偿请求；获认定则是行政部门作出与工作相关的认定。不能用年度获认定总数除以申请总数来计算认定率，因为某一财年提交的申请不一定会在同一财年内作出决定。
这些数据也无法揭示案件增加有多少是因为患病人数增多、申请人数增加，或其他影响认定的变化。厚生劳动省表示，白皮书分析了申请增加的原因，但仅凭总体数字无法区分这些因素的影响。
调查揭示特定职业的压力状况
白皮书还分析了三个行业的问卷调查结果，每个行业约有1,200至1,400名受访者，涉及建筑业、机动车驾驶和信息技术业。调查评估了抑郁倾向和职场压力，并筛查出疑似患有抑郁症或焦虑障碍的受访者，其中包括症状严重者。
建筑业受访者中有32%符合相关情况，机动车驾驶员为31%，信息技术业为25%。这些是有关疑似病症的调查结果，并非临床诊断人数或获批赔偿案件数。
在建筑业中，现场主管的比例最高，达46%。其他技术人员和办公室职员均为31%。现场主管比这两个群体高出15个百分点，说明行业平均值掩盖了不同岗位之间的显著差异。
厚生劳动省一名官员认为，现场主管承担的责任和较长工时可能是相关因素。他们的工作需要在公司与实际从事施工的工人之间协调。但这只是对调查结果的一种可能解释，并非已证实的因果关系。
驾驶员中，43%的公交车司机和35%的出租车司机显示出可能患有抑郁症或焦虑障碍的迹象。两者相差8个百分点，显示即便都是需要接触乘客的职业，情况也有所不同。但调查无法确定乘客行为对两组结果的影响程度。
白皮书的涵盖范围
这份白皮书是日本依据《过劳死等预防措施推进法》提交国会的年度报告。厚生劳动省称，2026年版是第11份报告。报告正式涵盖2025财年的情况，以及政府为预防过度工作导致的死亡和疾病而采取的措施。
“过劳死”通常与过劳导致的死亡相关，但厚生劳动省对这一概念的定义范围更广，包括过度工作量引发的脑血管疾病或心脏疾病导致的死亡、工作中的严重心理压力引发精神障碍并导致自杀，以及未导致死亡的此类疾病病例。
这一区别在此尤为重要：获认定精神障碍案件数不能被理解为死亡人数。报告讨论的是对健康造成的严重损害，也包括致命后果。
医疗保健业是八个重点职业或行业之一，其他包括机动车驾驶员、教师、信息技术、餐饮、建筑、媒体以及艺术和娱乐业。相关分析依据的是政府于2024年8月2日批准的预防政策纲要。
调查结果涉及的关键日期
报告汇集了历史职业对比、较新的赔偿数据总数以及政府政策框架。区分这些数据所对应的时间，有助于理解各项发现衡量的内容。
- 2012至2014财年：医疗工作者精神障碍赔偿案件年均获认定数为16.3件。
- 2021至2023财年：年均获认定数升至59.3件，约为此前的3.6倍。
- 2024年8月2日：内阁批准了指导过劳致死和疾病预防工作的政策纲要。
- 2025财年：全国精神障碍申请数达4,958件，获认定案件数达1,082件。
- 2026年10月9日：内阁批准了2026年白皮书。
医疗工作者的历史比较截至2025财年全国数据公布之前。它显示研究期间案件显著增加，但未提供仅针对医疗工作者的最新年度总数。
预防承诺与尚待明确的问题
厚生劳动省表示，将推动改善工作环境，并考虑制定适合各行业特点的应对措施。该部门还呼吁企业开展压力检查等措施，帮助保护员工的心理健康。
白皮书介绍了政府在减少长工时、心理健康措施、防范骚扰、提高公众意识以及支持民间组织等方面的工作，也列举了重点行业改善工作场所的案例，包括提高生产效率和改善工作条件等举措。
厚生劳动大臣上野贤一郎在内阁会议结束后的记者会上谈及这一问题。以下为讲话译文：
绝不能让人因工作而失去生命或损害健康。我希望竭尽全力采取措施，预防过劳导致的死亡。
调查结果支持同时关注创伤经历和职场人际关系，但没有说明医疗领域有多少案件涉及各类骚扰、哪些医疗职业对案件增幅贡献最大，或不同医疗机构之间的数据有何差异。
公告没有提出一项设有明确实施期限的新医疗保健业措施。目前的承诺是继续推进预防工作，并根据行业特点研究应对措施。要衡量进展，必须将调查指标、赔偿申请和获认定案件分别统计。
要点
- 医疗工作者精神障碍案件的年均获认定数在2021至2023财年为59.3件，高于2012至2014财年的16.3件。
- 在针对医疗工作者的历史分析中，创伤性事故和灾害是最主要的相关因素。
- 2025财年医疗和社会福利业整体的数据中，人际关系问题是最主要的相关因素。
- 2025财年全国获认定案件数达1,082件，创纪录，并连续第七年刷新年度纪录。
- 调查发现，46%的建筑现场主管和43%的公交车司机疑似患有抑郁症或焦虑障碍。
- 政府承诺继续推进预防工作，但未明确提出新的医疗保健业措施实施期限。
