烟霾与呼吸道疾病病例激增有关
马来西亚卫生部长拿督斯里祖基菲里·艾哈迈德表示,受烟霾影响,马来西亚多个地区的哮喘和上呼吸道感染病例大幅增加。
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卫生部哨点监测系统数据显示,哮喘病例从流行病学第32周的61例升至第33周的219例,增幅达259%。同期,上呼吸道感染病例从1,637例增至3,674例,增幅为124%。结膜炎病例则有所下降,从157例降至146例,降幅为7%。
流行病学周是卫生部门用于追踪疾病趋势的编号时段。本例中,第33周为8月16日至22日,官员据此比较烟霾加重前后的疾病报告情况。
在此期间,马来西亚正监测多个州的空气污染状况,并建议居民减少暴露于室外烟霾环境。病例增加并不意味着每种疾病都是由烟霾引起的,因为呼吸道感染可能有多种诱因。不过,病例增加的时间点促使公共卫生部门加强监测。
空气质量达到不健康水平的地区
8月23日上午8时,有7个地区的空气污染指数(API)读数处于不健康范围。砂拉越的诗巫录得最高读数197,其次是古晋(185)、斯里阿曼(178)、三马拉汉(176)和诗巫(128)。吉打州双溪大年和霹雳州太平的读数均为126。
马来西亚将API读数101至200划为不健康,201至300为非常不健康,超过300则属危险。API根据空气污染测量数据计算,并定期更新,以反映空气状况变化。
接下来几天,读数进一步恶化,或受影响地区增多。8月24日,空气污染指数管理系统记录到10个地区的读数处于不健康范围。砂拉越的诗巫、古晋、三马拉汉、斯里阿曼和民都鲁读数分别为194、176、172、158和125。砂拉越以外,雪兰莪州的佐汉瑟蒂亚和瓜拉雪兰莪读数分别为160和101;吉打州双溪大年和亚罗士打分别为155和152。槟城的敏登读数为130。
另有58个地区处于中等水平,当时没有任何受监测地区的空气质量达到良好水平。上述数据来自68个空气质量监测站,每小时发布一次。
烟霾为何会引发哮喘症状
烟霾中含有细颗粒物和其他污染物,来源包括火灾、汽车尾气和工业活动。最细小的颗粒可深入呼吸道,刺激气道并引发炎症。
对哮喘患者而言,这种刺激可能导致气道周围肌肉收紧。症状包括咳嗽、喘鸣、胸闷和呼吸急促。慢性阻塞性肺疾病患者和心脏病患者接触污染空气后,症状也可能加重。
身体活动会增加接触污染物的程度,因为人们呼吸更急促,吸入肺部的污染空气也更多。因此,卫生部门建议,当API达到不健康水平时,居民应减少剧烈的户外运动。
儿童、老年人以及已有心脏或呼吸系统疾病的人面临更大风险。儿童的呼吸频率高于成年人,也可能较难判断户外环境何时不安全。老年人可能同时患有多种疾病,因此更容易受到高温和空气污染的影响。
卫生部向居民提出的建议
祖基菲里敦促哮喘患者和其他呼吸系统疾病患者在烟霾天气减少户外活动。他还建议居民保证充足饮水,避免不必要的暴露,并遵循卫生部的指导。
部长在瓜拉雪兰莪一场活动上提出上述建议时表示,出现症状者应立即就医。
确保饮水充足,避免不必要的暴露,并遵循卫生部发布的指导。如出现任何症状,应立即接受检查并寻求治疗。
吉打州卫生局也向双溪大年和亚罗士打的居民发布了类似建议,提醒居民减少剧烈户外活动,避免吸烟和前往烟雾弥漫的场所,保证饮水充足,并在外出前查看最新API读数。
必须外出的人可缩短户外停留时间,并使用合适的呼吸防护用品,以减少接触污染物。贴合度良好的口罩可以减少吸入的颗粒物,但无法过滤所有污染物,也不能替代医疗护理。
在家中,居民可关闭窗户,使用空调并选择内循环模式,也可考虑使用高效空气过滤器或空气净化器。应避免室内吸烟和其他会产生烟雾的活动。驾车经过烟霾地区时,也可使用车内循环模式。
此前的监测情况有所不同
卫生部8月早些时候发布的一份声明称,监测的三种烟霾相关疾病病例没有明显上升;此次病例增加发生在该声明之后。当时,对砂拉越12家哨点诊所的监测显示,上呼吸道感染病例从第31周的1,473例降至第32周的1,347例。哮喘病例从195例降至122例,结膜炎病例则从15例增至43例。
这一变化说明卫生官员逐周追踪病例的必要性。不同地区和时段的疾病报告可能有所不同,某一周的病例数也可能在此前数周较为平稳后突然大幅波动。卫生部选定了靠近空气质量监测站的68家医疗机构,以追踪上呼吸道感染、哮喘和结膜炎病例。烟霾期间,数据收集将从每周报告改为每日监测。
卫生部此前表示,如果烟霾持续或空气质量恶化,相关疾病预计会增加。该部门还称,在烟霾过程的早期阶段,因烟霾相关疾病住院或急诊的病例没有明显上升。卫生机构已接到指示,须密切关注情况变化。
慢性病患者应继续按医嘱服药,并遵循医生的指导。如果呼吸困难、哮喘缓解药物效果不如以往、出现胸痛或症状加重,应立即就医。
高温带来另一项健康隐患
烟霾期间天气也较为炎热,这给户外工作者、运动员以及长时间在阳光直射下活动的人带来了另一项风险。截至第33周,马来西亚全国共报告90例热相关疾病病例。
其中包括71例热衰竭、14例中暑和5例热痉挛。第33周报告了9例,而第30周为2例,第31周和第32周则各为3例。
最新病例中有8例涉及雪兰莪州马来西亚运动会的参赛者,其中一人需要在医院病房接受进一步治疗。祖基菲里表示,情况已得到控制,医疗特遣队正密切监测。
热衰竭可能导致大量出汗、乏力、头晕、头痛和恶心。中暑更为危险,可能影响大脑,造成意识混乱、昏倒或失去意识。任何人在暴露于高温后出现严重症状,都应立即接受医疗救治。
卫生部建议居民经常补水,避免长时间暴露在阳光直射下,并在一天中最热的时段减少高强度户外活动。烟霾天气可能让人感觉没有实际情况那么炎热,因此能见度降低并不意味着可以免受高温影响。
区域烟霾可能的成因
印度尼西亚的季节性火灾常常造成跨境烟霾,影响马来西亚和新加坡,尤其是在干燥天气和风力将烟雾吹过马六甲海峡时。2025年的卫星监测显示,印度尼西亚的火点大幅增加,其中许多位于苏门答腊岛以及泥炭地和农业区域。
美国国家航空航天局的VIIRS卫星在2025年7月于印度尼西亚探测到794个高置信度火点,接近6月数据的10倍。MODIS卫星在同月探测到879个火点。这些数据指的是另一个火灾季,但显示出在干燥条件下,林地和泥炭火灾可能迅速加剧。
泥炭火灾难以控制,因为排水后的泥炭可能在地表下持续燃烧。在风向和天气条件适宜时,这类火灾产生的烟雾可能持续很久,并扩散至国境以外。2015年,印度尼西亚发生的火灾烧毁了数百万公顷土地,引发严重的区域烟霾危机,影响邻国民众的日常生活和公共健康。
当前马来西亚烟霾的直接来源可能因地区而异,应通过空气质量和火点监测加以确认。当地焚烧、天气模式以及马来西亚境外的火灾都可能影响读数。烟霾反复出现,也促使有关部门警告居民不要露天焚烧,并要求土地所有者防止他人在其土地上擅自纵火。
健康中心扩大社区健康支持
祖基菲里在公布最新呼吸道疾病和热相关疾病数据后,为瓜拉雪兰莪健康中心以及“关怀社区、心智健康”(Santuni Komuniti Minda Sejahtera,简称K MindSet)计划主持启动仪式。
瓜拉雪兰莪健康中心于4月开始运营,是雪兰莪州的第4家此类中心,此前该州已在乌鲁冷岳、瓜拉冷岳和沙白安南设立了相关设施。马来西亚共有38家健康中心,服务人数超过190万。
一项名为“Jom Nak Sihat”的体重管理试点项目共有528名参与者,其中460人(占87%)成功减重。卫生部表示,83%的参与者体能有所改善,21%达到正常体重指数。
这些中心还旨在支持老龄化人口,并提供社区心理健康服务。雪兰莪州60岁及以上居民超过90万人。瓜拉雪兰莪约有2.4万名老年人,占该县人口的8%。
祖基菲里表示,应支持老年人保持健康、活跃和富有成效。需要临床心理健康服务的居民可通过全国1,116家卫生诊所、9家提供心理社会康复服务的诊所、72家提供精神科服务的医院,以及40家Mentari社区心理健康中心寻求帮助。
公众应关注什么
烟霾对健康的影响取决于污染状况持续多久、API读数升至多高,以及哪些社区受到影响。短期处于空气质量不健康的环境中可能造成暂时性刺激,而长期暴露则会给哮喘、心脏病和其他慢性病患者带来更大负担。
居民在安排户外活动前应查看每小时更新的API读数,尤其是在读数接近或超过不健康阈值的地区。家长、看护人员和学校应格外留意儿童;老年人和慢性病患者则应遵循个体化的医疗建议。
如持续咳嗽、喘鸣、呼吸困难、胸闷、头晕或异常乏力,应联系医疗机构。哮喘患者应随身备好处方缓解药物;如果症状比平时更严重或更频繁,应及时就医。
要点
- 哮喘病例从流行病学第32周的61例升至第33周的219例,增幅达259%。
- 上呼吸道感染病例从1,637例增至3,674例,增幅为124%。
- 结膜炎病例下降7%,从157例降至146例。
- 随后有10个地区录得不健康API读数,受影响地区包括砂拉越、雪兰莪、吉打和槟城。
- API不健康范围为101至200,超过300则属危险。
- 截至流行病学第33周,马来西亚共报告90例热相关疾病病例。
- 有关部门建议居民减少户外暴露、保持水分充足、查看API读数,并在出现症状时就医。






