新加坡青少年生育：2024年意外回升
近二十年来，新加坡青少年生育人数一直稳步下降。这一趋势通常被归因于性教育改善、避孕措施更易获取以及社会观念变化，似乎已成定局。然而，移民与关卡局《2024年出生与死亡登记报告》的最新数据显示，趋势出现逆转：2024年，19岁及以下母亲生下244名婴儿，比2023年的228名增加7%，也高于2022年的218名。尽管这一数字远低于2005年记录的853名青少年生育案例，但近期的回升已引发政策制定者、教育工作者和社会工作者的担忧与讨论。
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莎拉的故事：青少年怀孕背后的真实人生
15岁成为母亲的莎拉，体现了这些统计数字背后复杂的现实。尽管母亲反对，前伴侣也漠不关心，但看到超声波影像后，莎拉感受到深厚的情感联结和责任感，决定留下孩子。如今16岁的她，在姨祖母以及Safe Place等社会服务机构的支持下，一边照顾孩子，一边继续生活；这些机构为她提供辅导和婴儿用品。莎拉的经历并非个例——新加坡许多青少年母亲都面临评判、孤立和迷茫，但在抚养孩子的过程中也能体会到快乐与满足。
青少年生育人数为何再度上升？
青少年生育人数回升，发生在多年进展之后。根据世界银行数据，新加坡青少年生育率一直维持在较低且稳定的水平，2023年每1000名15至19岁女孩约有2例生育。尽管近期增幅不大，但鉴于长期下降趋势，这一变化仍值得关注。
专家和社会工作者指出，可能有以下几个因素：
- 疫情期间的孤立感：新冠疫情打乱了日常生活和支持体系，让一些青少年感到孤立，也更容易发生无保护性行为。
- 避孕措施使用不足：尽管相关认知普遍，但并非所有青少年都会持续使用避孕措施。有些人直到怀孕后期才寻求帮助，此时已无法选择堕胎。
- 观念变化：社交媒体和不断变化的社会观念可能影响性行为，一些青少年开始性行为的年龄也可能更小。
- 堕胎趋势：有迹象显示，选择堕胎的青少年可能有所减少，原因或包括宗教信仰、对胎儿产生情感联结，或无法及时获得相关服务。
Babes Pregnancy Crisis Support执行主任梅丽莎·黄指出，
我们看到越来越多青少年感到孤立、缺乏支持，尤其是在疫情期间，这导致他们更容易采取高风险行为，也较少使用避孕措施。
放眼全球：新加坡青少年生育率处于什么水平？
全球各地的青少年怀孕率差异很大。根据Market.us Media和联合国儿童基金会的数据，撒哈拉以南非洲的生育率最高，每1000名15至19岁女孩中有逾90例生育；瑞士和日本等国的这一数字则低于3例。在美国，青少年生育率从20世纪90年代初每1000人中逾60例，骤降至2022年的13.6例。新加坡的生育率约为每1000人2例，仍处于全球最低水平之列。
然而，新加坡近期的回升格外引人关注，因为多数发达国家的青少年怀孕率仍在下降。例如，英格兰和威尔士的青少年受孕率从2008年每1000人60例降至2021年的26.1例；与此同时，受孕后选择堕胎而非生育的比例不断上升。
其他地区的青少年生育人数为何下降？
国际研究指出，青少年生育率下降有几个主要原因：
- 全面的性教育：性教育完善、以证据为基础的国家，青少年怀孕率较低。
- 避孕措施易于获取：以实惠的价格方便地获得避孕措施至关重要。
- 社会观念变化：为了接受教育和发展事业而推迟结婚、生育，已越来越普遍。
- 支持性政策：计划生育服务、对青少年友好的诊所和社区外展服务都发挥着作用。
新加坡在这些方面已取得显著进展，但近期的回升表明仍存在不足，尤其是一些处境脆弱、可能被现有支持体系遗漏的青少年。
新加坡青少年母亲面临的现实
青少年怀孕不仅是健康问题，也是一项会带来终身影响的社会和经济挑战。青少年母亲更可能辍学、遭遇经济困难并承受社会污名。她们的孩子出生体重过低、发育迟缓和学业表现不佳的风险也更高。
在新加坡，Babes和Safe Place等支持机构表示，她们接触过年仅12岁的孕妇，不过大多数年龄在16至18岁之间。许多人出于宗教信仰、家人支持或情感依恋而选择留下孩子。然而，社会工作者警告说，大多数人都没有为养育子女所需承担的责任做好准备。恐惧、无助和受到评判是常见感受，许多青少年也无法从伴侣或家人那里得到稳定支持。
莎拉的故事既展现了年轻母亲面临的挑战，也体现了她们的韧性。与伴侣分手后，她搬去和姨祖母同住；姨祖母支持她的决定，并帮忙照顾孩子。尽管受到朋友和亲戚的评判，莎拉仍在Safe Place提供的辅导和物质援助下，享受照顾孩子的快乐。
没有父亲姓名的婴儿：这一现象日益受到关注
2024年报告中的另一项值得注意的数据是：有330名婴儿登记时未填写父亲姓名，这一数字一直保持稳定。其中四分之一的婴儿由青少年母亲所生。未填写父亲姓名的原因各不相同：有些父亲不愿参与，有些母亲担心争夺监护权，还有些人希望走出一段痛苦的过往。这一现象并非只发生在青少年群体中；20多岁的女性在未登记父亲姓名的母亲中也占了相当大的比例。
青少年怀孕的成因及相关因素
包括2024年发表于ResearchGate的一项研究在内，学术研究指出了导致青少年怀孕的几个关键因素：
- 性教育不足：缺乏全面、符合年龄特点的性教育，会让青少年更容易采取高风险行为。
- 社会经济差距：低收入家庭和社区的青少年怀孕率较高，往往与医疗保健和教育资源有限有关。
- 同伴影响和家庭关系：同伴压力、父母参与不足以及不稳定的家庭环境都会增加风险。
- 数字媒体：社交媒体和网络内容可能使过早发生性行为变得常见，并影响人们对恋爱关系和避孕的看法。
在新加坡，辅导员和社会工作者也认同这些发现。大多数青少年虽了解避孕措施，但并非人人都会持续使用。有些人因担心父母的反应或社会污名而不敢求助。另一些人则缺乏获取生殖健康服务所需的资源或相关知识。
预防与支持：哪些措施有效？
有效的预防策略包括：
- 全面的性教育：证据表明，涵盖避孕、恋爱关系和同意的课程，比只强调禁欲的做法更有效。
- 获取避孕措施：让避孕措施价格实惠、易于获取，有助于减少意外怀孕。
- 社区干预：同伴支持、辅导和外展项目有助于高风险青少年作出知情选择。
- 家庭参与：父母与青少年坦诚讨论恋爱关系和性，是至关重要的一环。
- 善用科技：移动健康应用和数字平台可以提供保密的信息和支持。
新加坡的经验与全球行之有效的做法相呼应，但专家表示仍有进一步努力的空间，尤其需要帮助最脆弱的青少年，并应对数字媒体和家庭结构变化带来的新挑战。
健康风险与长期影响
青少年怀孕会给母亲和孩子带来显著的健康风险。年轻母亲出现早产、低出生体重以及某些情况下妊娠期糖尿病等并发症的概率更高。新加坡近期一项研究发现，怀孕早期监测血糖有助于识别妊娠期糖尿病高风险人群，这凸显了尽早接受全面产前护理的必要性。
在全球范围内，孕产妇疾病是15至19岁女孩死亡和残疾的主要原因之一。过早生育可能中断学业、限制未来就业机会，并延续贫困和弱势处境。青少年母亲所生的孩子更可能面临发育挑战和学业困难。
社会污名与支持体系
社会污名仍是新加坡青少年母亲面临的一大障碍。许多人受到同龄人、亲属甚至医护人员的评判。这可能导致她们感到孤立、面临心理健康问题并不愿求助。支持机构在为年轻母亲提供辅导、物质援助和社区归属感方面发挥着重要作用。
尽管面临这些挑战，一些年轻母亲，如《海峡时报》“Gen Z Mumz”专题报道中的人物，仍从早早为人父母的经历中找到满足感和人生意义。她们往往依靠家人支持和线上社群应对育儿压力，同时也会因同龄人处于不同人生阶段而感到与他们疏离。
政策应对与未来方向
新加坡政府和民间社会长期以来一直投入资源，推动生殖健康教育并提供支持服务。然而，近期青少年生育人数上升表明，或许需要更有针对性的干预措施。专家建议：
- 拓展性教育：确保所有学生都能接受全面、以证据为基础的性教育，内容涵盖避孕、同意和健康的恋爱关系。
- 改善服务可及性：让包括避孕和辅导在内的生殖健康服务更易获取，并更符合青少年的需求。
- 支持高风险青少年：识别并帮助可能感到孤立、家庭不稳定或面临辍学风险的青少年。
- 动员家长和社区：鼓励人们坦诚讨论性、恋爱关系和生殖健康。
- 善用科技：利用数字平台为青少年提供保密的信息和支持。
菲律宾等本地区其他国家也在应对青少年怀孕率上升的问题，并考虑通过新立法加强预防和支持。新加坡的经验提供了借鉴，既展示了哪些措施行之有效，也揭示了仍存在哪些不足。
总结
- 2024年新加坡青少年生育人数上升7%，扭转了持续数十年的下降趋势。
- 相关因素包括疫情期间的孤立感、避孕措施使用不规律、社会观念变化，以及青少年堕胎率可能下降。
- 新加坡青少年生育率仍处于全球最低水平之列，但近期回升值得关注。
- 青少年怀孕会给母亲和孩子带来显著的健康、社会和经济风险。
- 全面的性教育、便捷的生殖健康服务和有力的支持体系，是预防青少年怀孕并改善相关结果的关键。
- 随着新加坡应对趋势变化，仍需持续努力弥补不足、减少污名，并支持处境脆弱的青少年。
