超过250万成年人患有糖尿病却不知情
国际糖尿病联盟（IDF）数据显示，2024年，菲律宾20至79岁成年人中，估计有2,526,300人患有尚未确诊的糖尿病。他们占该国估计4,726,300名糖尿病患者的53.5%。这一差距使早期筛查和持续获得医疗护理成为应对这一健康挑战的关键。
该联盟的菲律宾国别报告预计，到2050年，菲律宾成年糖尿病患者将达到8,591,700人。这比2024年约多387万人，增幅约为82%。
Watsons Philippines正通过药师培训、血糖检测和免费远程医疗咨询，扩大糖尿病支持服务。其常规血糖检测收费30菲律宾比索。该零售商还宣布将在有限期限内提供免费检测，但未说明优惠活动的日期和参与门店。顾客前往门店前应先确认相关详情。
这些服务旨在满足两方面相互关联的需求：帮助人们发现可能存在的血糖问题，并帮助已确诊者在日常生活中管理治疗。诊断和治疗决策仍由医生负责，药师则可以讲解药物、示范监测设备的使用，并引导顾客接受医疗评估。
当身体无法产生足够的胰岛素，或无法有效利用胰岛素时，就会发生糖尿病。胰岛素帮助葡萄糖（一种糖）从血液进入细胞，为身体提供能量。如果这一过程受阻，血糖就会升高。长期血糖偏高可能损害眼睛、肾脏、神经、心脏和血管。
全国数据揭示了什么
IDF估计的473万名糖尿病患者涵盖所有成年糖尿病患者，包括尚未确诊者。其估计的253万名未确诊成年人也计入这一总数。因此，筛查所涉及的人群超过估计糖尿病患者总数的一半。
2024年一篇题为《糖尿病护理现状》的学术综述给出了不同的2021年估计：菲律宾有430万人已确诊，另有280万人尚未确诊，合计约710万人。该综述依据较早的研究，而IDF国别页面列出的是其对2024年20至79岁人群的估计。两者都指出，有大量人群需要确诊和护理。
IDF的历史估计和预测显示了数十年来这一挑战的规模：
- 2000年：估计有1,242,200名20至79岁成年人患有糖尿病。
- 2011年：估计人数达到4,219,700人。
- 2024年：估计人数为4,726,300人，其中2,526,300人尚未确诊。
- 2050年：预计成年患者总数将达到8,591,700人。
菲律宾科技部食品与营养研究所的2023年全国营养调查还发现，20至59岁成年人中约有五分之二血糖偏高，与糖尿病前期相关。糖尿病前期是指血糖高于正常范围，但低于糖尿病诊断标准。这为寻求医疗建议并作出可能延缓或预防2型糖尿病的改变提供了机会。
哪些人应接受筛查？
这篇学术综述指出，2021年《菲律宾定期健康检查指南》建议，40岁及以上的健康成年人，或具有特定风险因素的人群，接受空腹血糖筛查。空腹血糖检测是在一段时间内未进食后测量血糖，具体应遵循医疗专业人员的指导。
家族病史、超重、高血压和高胆固醇等因素，都值得人们与医生讨论筛查事宜。曾患妊娠期糖尿病（即在怀孕期间发生的糖尿病）的女性，日后患2型糖尿病的风险也较高。
菲律宾卫生部指出，尿频、过度口渴、原因不明的体重下降、持续疲劳、视力模糊以及伤口愈合缓慢，都是警示信号。2型糖尿病也可能在症状不明显的情况下发展，因此有风险因素的人即使感觉良好，也可能需要接受筛查。
在门店进行的血糖检测只能反映检测当时的读数。医生可以结合症状、病史以及诊断所需的其他实验室检查来评估结果。顾客应询问药师是否需要提前准备，以及如果检测结果需要医疗关注，应如何安排后续诊疗。
这篇学术综述还讨论了糖化血红蛋白（HbA1c）检测，这项血液检查反映大约三个月的平均血糖水平。菲律宾指南有条件地建议将其作为一种筛查替代方案，因为各地区的检测可及性不一。检测可及性参差不齐，使得从初步检查转向适当医疗检测尤为重要。
受过培训的药师能提供什么帮助
Watsons的糖尿病教育计划提供为期六个月的糖尿病管理、患者咨询和健康教育培训。该公司表示，参与计划的药师将学习讲解处方治疗方案、示范血糖监测设备的使用、识别警示信号，并在需要进一步医疗评估时向顾客提供建议。
取药的人可能需要帮助理解用药说明。购买血糖仪的人可能需要在家使用前先看示范。这些实用服务会影响患者在两次就诊之间能否顺利执行治疗方案。
Watsons Philippines健康业务部主任Cecille Uy在公司的糖尿病护理活动上谈到了公司的宗旨：
我们希望帮助菲律宾人找到所需的产品、信息和支持，从而作出更明智的健康决定。
该零售商提供处方药、血糖监测用品、维生素和专用个人护理产品。顾客可以从与医生商定的治疗方案入手，再询问方案需要哪些药物和用品。
药房为顾客提供了一个便于联系的渠道，顾客在日常购物或取药时都能获得帮助。药师的工作与就诊、实验室检测以及由专业人员评估并发症相辅相成。
护理不止于一次血糖检测
菲律宾糖尿病协会（Diabetes Philippines Inc.）主席Fatma Tiu医生表示，糖尿病管理涉及早期发现、药物治疗、日常习惯以及医疗团队的持续支持。她还指出，血压和胆固醇也是值得关注的护理内容。
Tiu谈到了了解病情并持续接受护理的益处：
掌握正确知识、坚持自我护理并获得支持，患者就能降低并发症风险，改善生活质量。
这篇学术综述为采取更全面的护理方式提供了具体理由。综述指出，糖尿病肾病，即与糖尿病相关的肾脏损害，占菲律宾肾病病例的38%。综述还指出，糖尿病视网膜病变，即视网膜血管损伤，是第3区可预防失明的主要原因之一。
根据该综述，糖尿病在2021年死因中排名第五，导致48,267人死亡。综述引用的菲律宾统计局数据显示，2024年糖尿病死亡人数为43,944人。这两组数据都显示，除了日常的并发症预防工作之外，糖尿病还造成了沉重的生命损失。
定期就诊能让医疗专业人员评估治疗方案、血压、胆固醇及其他健康需求。在家中或药房进行监测，若能纳入持续的医疗护理中，就会更有价值。
建立适应忙碌生活的日常习惯
雅培菲律宾医学事务负责人Gamaliel Tayao医生认为，糖尿病管理习惯需要适应不断变化的工作安排和家庭责任。他从实际角度谈到了这个问题：
如果一套糖尿病管理习惯只有在完美的一天才行得通，那就算不上什么习惯。
Tayao建议逐步调整饮食、设置处方药提醒、定期监测血糖，并根据个人健康状况安排活动。例如，可以用糙米或杂粮替代部分白米饭，以白水代替含糖饮料，并在医生认为合适时考虑饭后步行15分钟。
The Medical City Ortigas内分泌科医生Perie Adorable-Wagan医生也指出，工作时间长、依赖加工食品，以及缺乏安全的休闲活动场所，都是养成健康习惯的障碍。她的分析将饮食选择置于人们面临的现实条件中考量，包括时间、成本和可及性。
可行的护理计划可以考虑这些限制。手机提醒有助于按时服药，逐步替换食物也可能比突然限制饮食更容易坚持。运动和膳食计划应符合个人的治疗方案、健康状况和医疗建议。
雅培还推广包括Glucerna在内的糖尿病营养产品，作为部分人群的便捷选择。是否使用这类产品，应根据个人营养计划决定，并考虑饮食需求和成本。处方治疗和定期医疗护理仍是核心。
压力和开支影响日常护理
Watsons承认，管理一种终身疾病可能令人沮丧、焦虑和不安。服药、监测血糖、就诊，并将这些事项安排进工作日程，即使患者理解医疗指示，也可能带来负担。
Watsons Philippines董事总经理Danilo Chiong谈到了公司为何重视社区支持：
管理长期健康问题的真正挑战不只是临床层面的，更关乎人本身。
家人和互助团体可以帮助患者坚持日常安排并给予鼓励。愿意倾听的药师也可以帮助患者发现有关药物的问题，或识别需要请医生处理的困难。情感支持有助于患者更容易坚持持续护理。
经济负担则是另一重压力。这篇学术综述指出，保险覆盖有限以及患者自付费用高昂，都是糖尿病护理面临的障碍。药物、检测用品、咨询和交通费用，都可能与家庭的其他开支相互争夺。
一次30菲律宾比索的血糖检测降低了单项服务的价格。患者在检测后还需要负担得起的医疗评估和持续治疗途径。该综述还讨论了《全民医疗保健法》以及国家和地方糖尿病项目在这方面的作用，并提及新冠疫情隔离期间药物供应和就诊受到的影响。
如何使用这些服务
Watsons表示，顾客可拨打+63 (2) 7919-9999进行免费远程医疗咨询，包括体重管理咨询。如果交通或时间安排使就诊困难，电话咨询提供了另一种寻求专业建议的途径。
顾客可以在门店咨询药师，也可以通过Watsons App购买健康产品。据该公司介绍，“Click & Collect”订单最快30分钟即可备妥供顾客取货。顾客也可以选择快速送货上门服务。
这些渠道可以帮助人们在工作和家庭安排之余购买所需用品。计划接受筛查的人应先向目标门店确认是否提供相关服务，并在得到建议后安排后续医疗评估。已经确诊的人可以向药师咨询处方药或监测设备的问题，并与医生讨论治疗决策。
更广泛的需求在于持续护理：先进行初步检测，必要时再接受评估，确保可靠获得治疗，并建立患者能够坚持的日常习惯。IDF估计的糖尿病患者中超过一半尚未确诊，社区服务在弥补这一缺口方面大有可为。
要点
- IDF估计，2024年菲律宾有4,726,300名20至79岁成年人患有糖尿病，其中2,526,300人尚未确诊。
- 该联盟预计，到2050年，成年糖尿病患者将达到8,591,700人，比2024年增加约82%。
- Watsons提供收费30菲律宾比索的常规血糖检测，并宣布将在有限期限内提供免费检测。顾客应向当地门店确认优惠详情。
- 该零售商的糖尿病教育计划为药师提供为期六个月的培训，内容包括治疗指导、监测设备使用和患者教育。
- 顾客可拨打+63 (2) 7919-9999，获取包括体重管理咨询在内的免费远程医疗咨询。
- 糖尿病护理包括遵医嘱治疗、血糖监测、血压和胆固醇管理、切实可行的日常习惯以及情感支持。
