家庭生育意愿减弱，生活开支不断上升
明治安田生命保险公司10月19日发布的一项调查显示，在抚养一个年幼子女的日本父母中，只有28.2%表示想再要一个孩子。这一比例已连续六年下降，降至该保险公司2018年启动调查以来的最低水平。
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最新结果来自468名育有一个孩子的受访者，他们从一项在线调查的1,100名受访者中选出。该调查于9月1日至7日进行，受访者均为育有六岁及以下子女的男女。调查反映出，已经要负担食品、托育以及年幼子女日常所需开支的家庭，正面临艰难抉择。
在想再要一个孩子却觉得困难，或不想再要孩子的受访者中，54.5%表示担忧未来收入。近八成受访者称，物价上涨正使养育子女的成本变得沉重。近三成受访者将生活开支或教育费用列为暂缓生育的原因。
明治安田综合研究所高级经济学家前田和隆表示，许多父母仍希望有两个孩子，但经济上难以实现。他这样描述愿望与现实之间的差距：
愿望与现实之间存在明显落差。
近70%的受访者表示，如果经济状况改善，他们可能会重新考虑是否再要一个孩子。这使调查结果具有现实意义：收入提高、开支可控，以及能为育儿留出时间的工作安排，都可能影响每个家庭的决定。
政府正在筹备另一项改革，拟降低生育费用。政府计划通过保险向医院支付费用，以减轻分娩账单负担；而这项调查指出，家长的担忧还贯穿孩子的整个成长阶段。
意愿较2020年高点下降逾一半
明治安田生命的记录显示，2020年表示想再要一个孩子的父母比例最高，达到56.9%。最新的28.2%比这一数字低28.7个百分点，相当于下降约50.4%。简单来说，目前这一比例略低于峰值的一半。
该公司9月30日公布的上一项调查显示，这一比例为33%，较此前一次调查下降3个百分点。该调查同样覆盖1,100名育有六岁及以下子女的父母。调查结果也反映出意愿下降的趋势，不过，最新调查中有关是否想再要一个孩子的问题，仅由育有一个孩子的468名受访者作答。
主要调查节点如下：
- 2018年：明治安田生命开始追踪这一趋势。
- 2020年：表示想再要一个孩子的比例达到峰值56.9%。
- 9月1日至7日：最新一轮在线调查收集了1,100名父母的回答。
- 10月19日：保险公司公布最新调查结果，比例为28.2%，此前已连续六年逐年下降。
相关受访群体的规模很重要。28.2%这一数字描述的是参与此次调查、育有一个年幼子女的父母。对他们而言，是否再生一个孩子，直接关系到家庭是否从一个孩子增加到两个；这与成年人是否愿意成为父母，是不同的问题。
未来收入与眼下账单同样重要
最新调查显示，经济上的不确定性是父母犹豫是否再要一个孩子的首要原因。家长既要考虑孩子长大后，自己是否能持续负担扩大家庭规模带来的开支，也要应付每月已经产生的费用。
9月30日发布的上一项调查显示，多重压力同时存在。50%的受访者将年龄列为障碍，46%担忧未来收入，35%提到生活成本。最新调查中，担忧未来收入的比例达到54.5%，凸显出维持家庭开支的能力已成为核心问题。
明治安田生命根据最新调查估算，平均每月育儿开支约为4.3万日元，创下新高。食品、托儿所和课外活动都是令父母感到负担的支出。此前公布的调查结果显示，月均开支为41,162日元，略低于前一年的数字。
按每月4.3万日元计算，全年约为51.6万日元。这有助于解释为何家庭考虑再要一个孩子时，目光不只停留在医院账单上：日常开支会月复一月持续发生。
父母如何调整开支
父母表示，他们通过减少休闲消费和旅行来省钱。这些选择说明，在作出是否再要一个孩子的决定前，经济压力已经影响到家庭生活。过去可能用于外出或度假的钱，如今被留作必要开支或未来所需。
调查称，通胀率约为2%。通胀衡量的是物价上涨的速度。通胀放缓或许能让涨价更容易应对，但家庭仍需有足够收入来支付现行价格。对收入增长赶不上食品和托育费用上涨的父母来说，即使物价继续温和上涨，也会让预算更加紧张。
父母认为，家庭总收入提高、物价更加稳定，都有助于缓解他们的担忧。此前公布的调查结果提供了更具体的数据：36%的受访者希望自己的收入增加，31%希望配偶收入提高。
这些回答表明，是否再要一个孩子与父母双方的就业状况都有关。家庭可能需要更多收入，同时也需要有人接送孩子、在孩子生病时照料他们，并承担日常看护工作。有关工作安排的调查结果，说明家庭为何难以在解决一个问题的同时不加重另一个问题。
托育条件和工作时间影响生育决定
父母认为，工作安排更灵活，也是他们更愿意再要一个孩子的条件之一。此前公布的调查显示，22%希望自己的工作更灵活，19%希望伴侣的工作更灵活。约70%的受访者表示，如果经济或工作条件改善，他们可能会重新考虑。
前田建议扩大远程办公和缩短工作时间的适用范围。他还建议安排兄弟姐妹进入同一所托育机构。对于要照顾两个孩子的父母来说，如果孩子在不同地点入托，上下班前后就要多跑几趟，日程安排也会更加困难。
他的建议还包括改善保姆服务的可及性，并加强支持网络，让父母不再感到孤立。工资增长和政府抑制物价上涨的措施，也是整体解决方案的一部分：家庭既需要足够的钱，也需要足够的实际帮助。
因此，雇主和托育机构也与政府一样肩负责任。父母可能有能力负担另一个孩子，却难以在固定工作时间之外安排照护；也有人拥有可靠的托育服务，却仍担心收入。调查结果表明，支持措施需要同时解决这两方面的问题。
另一项计划拟调整分娩费用支付方式
日本厚生劳动省正在讨论一项新制度，拟由公共医疗保险直接向医院支付常规分娩费用。政府计划于2027财年下半年推出该制度，即2027年10月至2028年3月。修订后的《健康保险法》要求在2028年6月前实施。
目前，没有并发症的常规分娩不在普通医疗保险的保障范围内。家庭可领取50万日元的一次性生育补助，但分娩费用可能超过这一金额，尤其是在大城市，超出部分仍需由家庭支付。
拟议中的制度将由保险直接向医院支付政府规定的常规分娩费用。计划支付的金额将高于目前50万日元的补助。具体金额和详细安排尚未确定。
政府还计划向孕妇发放现金补助，并为剖宫产患者提供进一步减负。剖宫产目前已纳入保险保障，患者通常需承担医疗费用的30%。计划推出的额外支持将减轻这部分负担。
分娩费用和育儿开支在家庭预算中出现的时间不同。免除医院账单有助于减轻生育时的负担。调查估算的育儿费用年均约51.6万日元，说明父母也在寻求能延续到分娩之后的支持。
医院希望提高支付金额，资金来源仍待解决
日本产科妇人科学会表示，约40%的产科诊所处于亏损状态。该学会呼吁将分娩基础支付金额提高到至少75万日元，称这一水平有助于维持产科服务。
75万日元比目前一次性生育补助高25万日元，增幅为50%。厚生劳动省官员对提高幅度持谨慎态度，因为支付金额越高，保险制度所需资金也越多。
2023财年，约77万例分娩对应的一次性生育补助总额为3,720亿日元。提高每例分娩的支付金额可能给医疗保险费带来压力，成为家庭需要考虑的另一项开支，抵消部分原本旨在减轻生育负担的效果。
因此，这项政策涉及两个相互关联的需求：让家庭负担得起生育费用，并确保产科服务提供方有足够的资金提供医疗服务。支付金额的决定将影响医院获得的支持额度，以及保险制度需要筹集的资金。
出生数据反映挑战规模
围绕生育改革的讨论，正值日本年度出生人数降至671,236人、总和生育率降至1.14，两项指标均被称为创历史新低。总和生育率是根据各年龄段的出生率，估算一名女性一生可能生育的子女数量。
国立社会保障与人口问题研究所的另一项调查发现，夫妇理想子女数的平均值已降至1.95个。养育和教育费用是受访者最常提及的生育犹豫原因。
该研究所还发现，33.0%的单身男性和32.4%的单身女性不想要孩子。与上一轮调查相比，这两个比例分别上升9.8和8.8个百分点。因此，日本面临的挑战不仅包括已有子女的父母所受的经济和现实条件限制，也包括无子女成年人意愿的变化。
对于已经抚养一个年幼子女的家庭，明治安田生命的调查指出了一个具体的压力点。许多父母在条件改善时仍愿意再要一个孩子，但目前表示想再生一个的比例不到三成。计划中的分娩改革针对的是一项开支；收入、教育费用、托育服务可及性和工作时间，仍将影响之后的决定。
要点
- 在参与调查、育有一个年幼子女的父母中，只有28.2%想再要一个孩子，是2018年开始追踪以来的最低比例。
- 这一比例从2020年的56.9%降至目前水平，跌幅约为一半。
- 在犹豫是否再要一个孩子或不想再要孩子的父母中，54.5%担忧未来收入。
- 平均每月育儿开支达到约4.3万日元，近八成受访者感受到物价上涨带来的压力。
- 近70%的受访者表示，经济状况改善后可能会重新考虑。
- 日本计划在2027财年下半年推出常规分娩费用保险直付制度，早于2028年6月的法定期限。
