大幅扩大精神科急症治疗
根据韩国第六个《自杀预防基本计划》，韩国计划将急性精神疾病患者的强化治疗床位从2025年的391张增加至2030年的2,000张，并将精神科急诊服务列为基本医疗服务。扩容将新增1,609张床位，使床位总数略高于2025年的五倍。
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该计划于2026年10月12日在政府首尔办公楼举行的第11次自杀预防政策委员会会议上敲定，会议由国务总理韩成淑主持。计划结合紧急治疗、经济援助、债务支持以及更积极地联系高风险人群等措施，并明确由中央各部委和地方政府负责落实。
保健福祉部的计划公告设定的目标是，到2030年将自杀死亡率从2024年的每10万人29.1人降至18.9人或以下。政府称，2025年这一比率降至27.8，但韩国的自杀率仍居经济合作与发展组织成员国之首。
第六个计划提前出台，此时2023年通过、原定实施至2027年的第五个计划尚未到期。提前制定计划是对2024年自杀死亡人数上升的回应。计划的核心转变是将急救与后续治疗和社会支持衔接起来，而不是主要依赖身处困境的人主动求助。
韩成淑表示，自杀预防是政府各部门共同承担的责任，而非保健部门单独的任务。
自杀不只是某个特定部门的问题，而是整个政府都应承担责任并加以应对的事项。
死亡人数正在下降，但目标需要谨慎解读
在保健福祉部的政策预告发布会上，第二次官李亨勋表示，2025年有14,144人自杀身亡，比前一年减少728人，降幅约为4.9%。据此，2024年的总数为14,872人。
2026年1月至7月的临时统计显示，自杀死亡人数为7,432人，而2025年同期为8,475人，减少1,043人，降幅为12.3%。发布会还记录，2026年7月有1,062人自杀身亡，比2025年7月减少9.8%；并称自2025年10月起，连续10个月的月度死亡人数均低于上年同期。
这些指标反映的情况各不相同。年度自杀率是相对于人口的死亡人数，而1月至7月的数据则是部分年度的临时统计。死亡人数下降令人鼓舞，但这并不能证明下降是新计划造成的，尤其是该计划是在此后才敲定的。
官方发布的信息有两处不一致。公告称2030年目标是降低33.3%，但从29.1降至18.9，降幅约为35.1%。此外，公告将7月临时统计数据的发布日定为9月23日，而发布会称发布日期为9月28日。这两处差异均不影响所公布的目标或1月至7月的总数，但都需要澄清。
保健福祉部援引拉脱维亚和立陶宛此前的降幅作为大幅降低自杀率可行的证据：2016年至2021年，拉脱维亚的自杀死亡率从每10万人17.7人降至12.7人，立陶宛则从27.3人降至18.5人。这些比较说明目标有其雄心，并不意味着韩国必然能够实现这一目标。
列为基本医疗服务会带来哪些变化
将精神科急诊服务列为基本医疗服务，旨在支持人才培训、为地区服务机构的工作人员提供激励，并投资建设设施和购置设备。若缺少足够的专业人员来运营，单靠增加床位无法提供治疗。
政府还计划指定专门医疗中心，为自杀高风险人群提供服务，其中包括曾尝试自杀的人。紧急精神科会诊的额外费用可能通过试点项目进行测试。这些费用将补偿提供紧急护理的医疗机构，而非向患者直接发放现金。
另一项提案是，在确定哪些医院有资格成为上级综合医院时，考虑将封闭式精神科病房相关指标纳入评估。这些医院提供高水平的专科医疗服务。将精神科服务能力纳入认定标准，可能使其在医院规划中得到更明确的体现，但政府并未将这项提案表述为已通过的要求。
到2030年，地区精神科急诊医疗中心将从14家增加至17家。这些中心设有独立隔离室和观察床位，由精神科医生和急诊医生共同治疗同时遭遇精神危机和严重身体伤害的患者。该中心网络的功能不同于更广泛的精神科强化治疗床位扩容。
提高治疗补助并扩大咨询支持
自杀未遂者可获得的最高治疗补助将逐步从100万韩元提高至150万韩元，增幅为50%。曾尝试自杀患者的急诊住院年度援助上限将从450万韩元提高至600万韩元，增幅约三分之一。
这些是援助上限，并不意味着每名患者都能获得最高金额。提高额度旨在减轻治疗带来的经济负担，但计划没有列出各阶段扩容的完整时间表。
政府还将考虑扩大对治疗反应不佳的抑郁症药物的医保覆盖范围。相关决策将取决于临床疗效证据、成本效益以及医疗服务提供者的需求。公告未确定医保覆盖的日期，也未指出已有哪种药物获准纳入这项措施。
咨询支持将不再局限于狭义的家庭成员参与。如果亲属无法参与，患者可指定希望参与的可信任朋友、同事或其他人士。政府还计划扩大高风险人群的资格范围，并增加可报销的咨询次数。
这项提案将医疗服务与个人实际的支持网络联系起来。此外，计划还考虑向精神科机构转介患者至自杀预防中心的行为提供补助，以便患者出院后仍能保持联系并获得支持。
设立国家办公室，衔接应急响应与康复
政府计划在保健福祉部下设国家自杀应对办公室，由警方和国家消防厅人员共同参与。官员表示，拟纳入2027年政府预算的该办公室经费接近10亿韩元。
该办公室计划从2027年初开始分阶段运行。在10月的发布会上，人员配置仍在与行政安全部讨论中，官员提醒，相关系统和其他筹备工作还需要时间。
该办公室旨在衔接紧急调度、即时保护、治疗和个案管理。计划中的职能包括协助安排精神科床位，以及支持通过视频进行评估。警方与精神卫生人员的联合响应也将扩大，并将考虑由精神卫生专业人员直接参与紧急出勤，同时为履行职责的响应人员提供法律保护。
住院程序将作调整，允许公共医疗运输队协助监护人发起的非自愿入院。政府也在考虑为低收入患者提供交通补贴，并简化相关文件手续。这些调整涉及服务获取和转运程序；计划并未称其将取消非自愿入院的法律条件。
对于自杀未遂后无需住院的人，临时保护照护将提供最长24小时的咨询、恢复时间以及转介后续服务。相关试点旨在填补身体治疗结束与持续支持开始之间的空档。
持续联系涉及同意问题
计划将为自杀未遂者提供服务的危机应对中心从2025年的93家增加至2026年的100家，并在2027年增至103家。自杀预防中心的平均工作人员人数预计将从2026年的5.0人增加至2027年的7.1人，增幅为42%。
据报告，预防中心约有7%的精神卫生专业人员曾前往自杀未遂现场，而94.2%的自杀未遂者拒绝后续咨询，这凸显了持续照护的必要性。相关报道没有说明这些百分比所依据的统计时间段或人群，因此难以对其作出精确解读。
报道援引的研究显示，定期接受治疗和咨询可使自杀风险降低约60%，但报道未说明研究设计和患者群体。报道还提到保健福祉部的估算称，自杀未遂者的自杀风险远高于一般人群，并分别给出25倍和22.5倍的数字，但对应的是描述不同的群体。由于两类群体之间的区别没有得到说明，这些估算不应视为可以互换。
在官方发布会上，李亨勋承认，拒绝接受后续服务是实际工作中的障碍。官员表示，如果当事人不同意，目前必须迅速删除相关信息，这限制了之后的联系。他们希望为预防工作人员联系拒绝初次转介的人并提供支持建立法律依据。
这仍是一项拟议中的法律调整，并非已经确立的权力。官员承认此举可能引发争议，并表示即使立法通过，具体干预方式仍需制定。医院之间的信息共享也仍是一个问题，尚未通过该计划解决。
债务、孤立以及校园和职场压力
计划以BASIC为框架归纳各项措施，分别指基本安全网、主动联系、结构性支持、综合照护和社区责任。该框架将紧急治疗与应对债务、贫困、孤立和照护负担的行动联系起来。
由信用咨询与恢复服务机构运营的全国债务咨询热线1375计划于2026年10月启用，旨在为民众对接债务减免和支持项目。其他措施涉及债务调整、非法催收、金融诈骗以及为高风险人群提供紧急生活费用。
针对承担照护责任的家庭，支持措施包括家庭假、日间和夜间照护，以及扩大照护假。这些措施承认，精神科就诊可能是必要的，但未必足以解决导致危机的压力。
计划按人群和议题分配责任。教育部牵头学生和青少年相关措施，司法部负责犯罪受害者，相关机构负责警察、军人和消防员。劳动主管部门将应对面临情绪劳动压力的劳动者，金融服务委员会则牵头债务相关措施。
教育领域的提案包括社会情感教育、教师培训、学生心理健康调查，以及在课堂上增加提问和讨论。被问及改变课堂文化有何证据表明能减少自杀时，教育部官员金正元表示，这是一项旨在更广泛地支持学生心理健康的工作。发布会没有证实该措施能够具体减少多少自杀，也未宣布与之配套的招生制度改革。
自2026年6月起，对自杀逝者遗属的支持已扩大至全国。计划还规定遗属可通过顾问小组参与相关工作，并考虑设立专门岗位，在遗属需要帮助时协助他们获取支持。
人工智能计划聚焦完善记录和识别地区预警信号
政府计划将自杀原因原有的七个宽泛类别调整为九个中间类别和27个详细类别。记录还将允许填写多个相关原因，而不再要求只能选择一个原因。
官员举例说明如何细分经济困难：住房和生活开支可与投资损失或金融诈骗分开记录。允许记录多个原因十分重要，因为经济压力、精神疾病和家庭困难可能同时出现。
相关数据将与国民健康保险信息和社会保障福利记录相连，以分析风险因素。官员表示，对自杀预防法的修订已为将自杀逝者的信息与社会和经济记录结合分析提供法律依据。
首尔圣玛丽医院正在开展一项受委托研究，利用社会和经济指标建立地区自杀风险预测模型。据介绍，研究旨在及早识别预警信号，在死亡人数上升前提供预防性援助，而不是等到人数上升后才派遣咨询团队。
这项工作仍在研发中，并非已经得到验证、能够预测个人行为的系统。发布会没有公布准确性结果、完成部署的时间表或详细的运行保障措施。人工智能还将用于辅助整理109热线记录，以及监测鼓励自杀的网络信息。
此外，政府此前公布的措施还包括将109热线中心的工作人员从103人增加到200人，目标是在10月前完成；并与网络平台合作，在用户搜索自杀相关信息时展示预防和支持信息。人员增加是公布的目标，10月的发布会并未确认该目标已经实现。
落实期限与公共问责
第六个计划依据《自杀预防法》，将此前公布的措施纳入法定计划。中央各部委和地方政府必须制定年度实施计划，由保健福祉部长进行评估，并由责任机构根据评估反馈采取行动。
中央政府的实施情况将按月检查。地方评估将考量自杀水平、与上一年的变化以及预防工作，而不只根据单一的死亡人数评判表现。官员正在考虑设置一年宽限期，再公开评估结果，包括市、郡、区的结果。
主要时间节点如下：
- 2025年9月：政府推出国家自杀预防战略。
- 2025年12月：成立政府生命保护协调机构。
- 2026年6月至9月：各部委公布涵盖九个政策领域的措施。
- 2026年10月12日：委员会敲定第六个《自杀预防基本计划》。
- 2027年：国家应对办公室计划开始分阶段运行；危机应对中心目标为增至103家；预防中心平均工作人员人数应达到7.1人。
- 2030年：精神科强化治疗床位目标为2,000张，地区精神科急诊中心目标为17家，自杀率目标为每10万人18.9人或以下。
官员对地方表现不佳时将如何处理，说法不一。保健福祉部官员倾向于采用激励措施和咨询支持，并警告称处罚可能让地方更难追加投资。政府政策协调办公室的一名官员表示，正在讨论将可能采取的措施纳入现有地方政府评估体系，该体系会影响资金分配。政府尚未宣布一套新的、最终确定的处罚机制。
因此，该计划设定了可衡量的目标并加强了审查流程，但大量落实工作仍未完成。人员配置、数据访问规则、同意相关立法、部分报销调整以及公开评估的时间安排，仍有待进一步决定。
要点
- 韩国计划将精神科强化治疗床位从2025年的391张增加至2030年的2,000张。
- 第六个自杀预防计划于2026年10月12日敲定，早于前一计划原定的结束时间。
- 自杀率从2024年的每10万人29.1人降至2025年的27.8人；2030年目标为18.9人或以下。
- 2026年1月至7月的临时自杀死亡人数为7,432人，同比下降12.3%。
- 治疗援助、咨询资格、紧急协调和临时保护照护将扩大。
- 国家应对办公室计划于2027年开始分阶段运行。
- 人工智能研究将用于支持地区风险预测；允许在未获得初次同意的情况下联系当事人，则仍需进一步进行法律工作。
- 年度实施审查和地方评估将与资金激励及支持措施并行开展。
