安全检查揭示首尔结核病专科医院存在多项漏洞
首尔市审计发现，首尔市立西北医院是韩国首都圈唯一一家结核病专科医院，其隔离病房抽样检测中，60.51%的负压测量值不达标。在2.88%的测量中，压力呈正值，存在污染空气从原本用于阻隔空气的病房外泄的风险。
首尔市审计委员会检查了2024年、2025年和2026年1月的压力记录。尽管这些测量结果显示存在问题，审计人员查阅的监测日志却显示，从2024年1月至2026年3月，设备每天都运行正常，只有一间病房曾记录过一次持续20天的问题。
审计发现的问题不止于通风。审计人员还发现防火门和防火卷帘缺失或存在缺陷、一名在外部登记的放射科医生实际上并未在医院工作，以及医疗废物存放时间最长超出法定期限67天。
该医院收治普通结核病患者和耐多药结核病患者。耐多药结核病是一种对多种治疗药物产生耐药性的疾病。医院设置隔离病房，旨在患者接受治疗期间降低感染传播风险。
医院方面表示，负压维护不完善并未给患者造成问题。院方还称，结核病病区采用独立通风系统，每间病房均设有单独的排气设施。不过，审计仍要求全面检查并维修负压设备，同时追究管理不善的问题。
市政府检查了哪些方面
首尔市政府开展的医院安全审计涉及市民健康局、西北医院和首尔市立恩平医院。检查于2026年3月11日至4月7日进行，审查了自2024年1月以来开展的工作。
由5人组成的团队，包括第4安全审计组组长，开展了为期6天的初步审计和为期14天的正式审计。审计重点包括医疗安全、消防、建筑和通风设备维护，以及安全医疗环境管理。
首尔市表示，此次审计旨在预防事故，并在传染病传播引发关注之际，保障公共医疗服务可靠运行。在西北医院，审计发现的问题涉及多项职责，从患者周围的空气环境，到用于阻隔火势的设施。
以下关键日期显示了审查如何将此前的人事和维护决策与2026年发现的状况联系起来：
- 2024年1月：审计涵盖的医院工作起始时间。
- 2024年12月：西北医院放射科医生离职，此后医院登记了一名外部专科医生。
- 2024年1月、2025年1月和2026年1月：审计抽查了这几个月的压力测量数据。
- 2026年3月：审计人员查阅的监测日志截至该月。
- 2026年3月11日至4月7日：首尔市开展医院安全审计。
- 2027年：医院院长表示，将申请资金维修存在缺陷的防火门并补齐缺失的消防设施。
气流方向为何重要
负压是指隔离病房内的气压低于室外气压。因此，空气倾向于流入病房，而不是向外逸出。这有助于将患者周围的空气传播物质限制在病房内，避免其进入附近区域。
结核病可经空气传播，因此通风是保护其他患者、工作人员和访客的一项实际措施。西北医院设有带缓冲间的隔离病房，缓冲间是患者病房与周边区域之间的小空间，此外还配备了负压设备。
正压会使气流方向与预期相反。如果病房内的压力高于室外，空气就可能被推向外部。审计人员在抽样测量中发现，2.88%的结果呈正压；此外，60.51%的测量值低于规定的负压标准。
简单来说，每100次抽样读数中约有61次未达到标准，约有3次显示压力方向与预期相反。这些百分比反映的是抽样所涉及的1月期间测量结果；审计对监测记录的审查则覆盖了更长时间，直至2026年3月。
每日记录未能反映问题
审计人员发现，部分病房的窗户周围有空气从缝隙流动，一些病房的门底缝隙超过1厘米。他们认定，密封性不佳导致病房无法维持适当负压，但结核病患者仍在未进行必要维修的情况下继续住院治疗。
压力控制既取决于病房本身，也取决于通风设备。无法控制的开口会令维持预期压差变得困难。在西北医院，建筑设施缺陷还伴随着工作人员检查和记录系统运行情况方面的不足。
审计发现，负责在结核病病区护士站监测设备的工作人员不了解负压标准。一些工作人员只检查是否出现正压。即使病房内压力仍低于室外，只要未达到规定的负压水平，也属于不达标；因此，只检查压力是否反转会漏掉其他问题。
医院院长李昌奎认为，人员轮换可能导致培训不足。审计委员会要求他安排全面检查并维修整套负压系统，并对管理不善的相关责任人提出警示。
防火门和防火卷帘存在问题
西北医院共有72处防火门列入检查范围。其中9扇已被拆除或从未安装。其余63扇存在翘曲、缝隙过大等缺陷。
检查发现，所有列入审查的防火门位置都存在问题：12.5%的位置没有防火门，其余87.5%的防火门被发现存在缺陷。防火门旨在分隔建筑物的不同区域，防止火焰和烟雾在区域间肆意蔓延。
审计人员还检查了14处防火卷帘。其中2处已被拆除，其余12处存在无法正常关闭、机械运行声音异常等问题。与防火门一样，防火卷帘必须能够按设计正常关闭，形成防护屏障。
审计委员会警告称，这些情况可能导致医院在火灾发生时无法有效阻挡火焰和烟雾蔓延。对于住院患者而言，这些屏障的状况至关重要，因为火灾可能要求工作人员在继续维持医疗服务的同时保护或转移患者。
李昌奎表示，医院计划在次年预算中列入8000万韩元，用于维修存在缺陷的防火门。缺失的设施则计划通过再下一年的追加预算解决。根据审计的2026年时间安排，这两项计划均指向2027年；院方未给出确切完工日期。
登记的放射科医生并未在院工作
医院的放射科医生于2024年12月离职。此后，西北医院登记了一名外部放射科医生，但审计发现，该专科医生实际上并未到医院工作。
医院员工代为检查其计算机断层扫描仪（简称CT）的成像质量。CT设备利用X射线生成身体内部的详细图像，成像质量检查有助于确保图像符合医疗使用要求。
审计人员指出的问题在于负责质量控制的人员身份。登记在册的专科医生并未到岗，医院工作人员却代替其完成了检查。
审计记录了医院对此事的回应：院方称已临时聘用一名放射科医生，并更换了此前登记的专科医生。这是医院称已完成的一项整改措施，此外还有其他计划采取的措施。
医疗废物存放超期
西北医院的医疗废物储存设施经常处于开放状态，未按要求限制人员进入。审计人员还发现，部分医疗废物的存放时间最长超过法定期限67天。
医疗废物需要受到严格管控，因为其中可能包括与患者治疗和感染风险有关的物质。限制人员进入可避免无关人员接触并非由其负责处理的废物，而存放期限规定则要求及时清运。
医院表示，将加强医疗废物管理和监督，并为受委托处置公司的员工提供感染控制培训。院方的整改责任由此也延伸至代表医院收集和处理废物的工作人员。
医院表示将采取的措施
医院方面表示，结核病病区的通风系统与其他病区分开，每间病房也都有独立排气设施。院方还称，未能完全维持负压并未给患者造成问题。
首尔市审计重点检查了医院的防护系统是否符合要求，以及工作人员是否能识别并处理故障。审计发现，病房密封不严、工作人员对负压标准了解不足，以及监测日志大多记录设备运行正常等问题相互关联。
医院的回应涉及多项不同工作：检查并维修负压设备、加强员工培训、补齐有缺陷的消防设施、恢复对CT成像质量检查的专科医生监督，以及加强废物处理管理。每一项都关系到医院日常安全的不同环节。
部分措施已落实，包括更换放射科医生。消防设施整改与计划于2027年拨付的资金挂钩，而审计委员会已要求全面检查并维修负压系统。患者和工作人员能否得到保障，取决于这些措施能否落实，以及监测记录能否准确反映设备何时需要维护。
要点
- 首尔市审计人员发现，隔离病房抽样压力读数中有60.51%低于标准，另有2.88%呈正压。
- 尽管存在压力不达标问题，2024年1月至2026年3月的监测日志大多记录设备运行正常。
- 检查涉及的72处防火门和14处防火卷帘均存在设备缺失或缺陷。
- 一名在外部登记的放射科医生并未在医院工作；院方称已聘请替代人员。
- 部分医疗废物存放时间最长超过法定期限67天。
- 医院称患者未受影响，并计划维修设施、加强监督和开展额外培训。
