韩国劳动者健康问题令人担忧
政府周日公布的数据显示，2024年接受强制性职业健康检查的韩国劳动者中，近六成检查结果异常。雇佣劳动部的报告显示，接受检查的275万人中，有162万人，即58.7%，被判定为检查结果异常。这一数字较前一年增加约9.08万人，增幅为5.9%，超过受检总人数3.1%的增幅。
目录
这类检查不同于面向普通人群的常规体检，因为它是针对接触有害或危险作业环境的劳动者开展的强制检查。对象包括制造业和建筑业从业者、在发电厂和机场等高噪声环境中工作的员工、护士，以及卡车、公交车和出租车司机等职业驾驶员。
数据显示，出现明显疾病征兆的劳动者人数大幅增加。这一类别意味着患病可能性较高，需要进一步检查或治疗。2024年，此类劳动者增加了48,172人，增幅为13.1%，是仅需继续观察者增幅的三倍多。
后续治疗亟待加强
尽管检查结果异常的比例很高，报告指出，后续治疗方面存在令人担忧的缺口。在疑似患有职业病的劳动者中，只有307人（约占1%）在工作期间接受了治疗。此外，接受后续检查的人数不到15%，这表明大多数被查出健康问题的劳动者未能获得必要的医疗照护。
考虑到职业健康问题往往会在缺乏干预的情况下恶化，后续治疗的缺失尤其令人担忧。如果劳动者继续在同样有害的环境中工作，既未接受治疗，工作条件也没有改善，轻微的健康问题可能发展为严重的长期疾病。
夜班劳动者面临更高风险
夜班劳动者的健康风险似乎尤为突出。2024年，被判定为检查结果明显异常的夜班劳动者增至300,731人，较前一年的261,036人增长15.2%。随着人们越来越关注物流和配送等行业夜间轮班对健康的影响，这一发现也引发了更多担忧。
据报道，政府正在考虑收紧规定，以保护从事夜间工作的劳动者。这些潜在规定回应了不断增加的证据：不规律的工作安排和夜间劳动会显著增加多种健康问题的风险，包括心血管疾病、代谢紊乱和睡眠相关问题。
职业病：听力损失占主导
职业病在检查结果异常者中占有相当大的比例，其中噪声性听力损失是最主要的诊断结果。2024年被认定为疑似患有职业病的32,088名劳动者中，有31,709人（98.8%）被诊断为噪声相关听力损失。
这一极高比例凸显了韩国工作场所普遍存在有害噪声。制造业、建筑业和交通运输业等行业的劳动者经常暴露于超过安全限值的噪声中，而且往往长时间缺乏充分的听力防护。
韩国的听力损伤研究已确认，噪声暴露是一个重要风险因素，在职业环境中尤其如此。基于韩国国民健康与营养调查听力测试数据开展的研究发现，职业噪声暴露会显著增加不同频率范围内听力受损的可能性。
了解噪声性听力损失
噪声性听力损失是指过度暴露于噪声导致内耳精细的毛细胞受损。与某些其他类型的听力损失不同，这种损伤通常不可逆转，并会逐渐累积。在嘈杂环境中工作的劳动者可能要等到听力明显下降后，才会察觉到逐步恶化的情况。
这种疾病通常会先影响高频听力，使人在嘈杂环境中难以听懂他人说话。随着时间推移，损伤可能扩展至低频听力，影响整体沟通能力。
工作场所健康问题中的社会经济差异
研究表明，韩国不同社会经济群体的工作场所健康状况并不均衡。有关收入与健康结果关系的研究发现，低收入劳动者面临更高的健康风险，获得预防性医疗和早期诊断的机会也更少。
一项回顾性队列研究分析了韩国国民健康保险公团数据库中的数据，追踪了2009年至2012年的2,580,585名糖尿病患者，并随访至2019年。研究发现，下肢截肢率与收入水平呈反比：最低收入组的截肢率最高，每千人年为0.64例；最高收入组最低，每千人年为0.45例。
这种基于收入的差异可能也存在于其他健康结果中。低薪岗位的劳动者往往面临更危险的工作条件，同时缺少应对健康问题的资源。
工作压力与健康的关联
除了身体危害，工作场所压力也给韩国劳动者带来了严重的心理健康挑战。有关工作压力特征与抑郁评估问卷之间关联的研究发现，工作压力与不良心理健康结果密切相关。
一项针对韩国制造业812名劳动者开展的横断面调查研究发现，26.2%的参与者工作压力水平较高。抑郁筛查结果与工作压力因素呈正相关，其中一项问卷（PHQ-9）显示出的相关性强于另一种常用工具（CES-D）。
研究指出，劳动者抑郁不仅会增加心血管疾病风险，还会导致药物滥用、酗酒和自杀等精神健康方面的不良后果。这凸显了工作场所健康计划在关注身体健康的同时，也应重视心理健康。
美国国家职业安全卫生研究所将职业压力定义为：当工作要求与劳动者的能力、资源和需求不相匹配时所产生的有害身心反应，”研究人员在发表于《公共卫生前沿》的研究中解释道。“2009年，国际社会调查计划公布了各国工作压力发生率数据；韩国的比例为87%，高于经合组织78%的平均水平。
劳动者健康不佳带来的经济影响
韩国劳动者面临的健康挑战会产生重大经济影响。劳动者健康状况不佳会导致缺勤增加、生产力下降、医疗成本上升和人员流动加剧。这些因素共同影响着单个企业和整体经济。
麦肯锡健康研究院的一份报告指出，投资于全面的员工健康可能带来可观的经济价值。该机构估计，这类投资可创造3.7万亿至11.7万亿美元的全球经济价值，相当于人均约1,100至3,500美元，或平均年薪的17%至55%。
报告指出，最大的潜在收益来自提高生产力和减少“在岗低效”现象，即员工虽然到岗，但无法充分发挥工作能力。预计这部分收益在全球范围内价值2万亿至9万亿美元，占所发现总潜在收益的54%至77%。
工作场所健康计划的商业价值
具有前瞻性的企业越来越认识到，投资劳动者健康不仅是道德责任，也是明智的商业策略。重视健康的机构往往能显著提高生产力、减少缺勤、降低医疗成本，并提升员工敬业度和留任率。
报告称：“麦肯锡健康研究院对全球逾30,000名员工开展的一项调查显示，只有57%的人表示自身整体健康状况良好；不同产业和人口群体在整体健康状况和倦怠症状方面存在显著差异。与调查中的其他员工相比，女性、LGBTQI+群体、年轻员工和神经多样性员工，以及受教育程度较低或经济状况不佳的员工，往往报告自身健康状况较差。”
筛查技术创新
随着健康筛查技术不断进步，新的检测方法或将很快问世，以便更早、更准确地发现与工作相关的健康问题。制药公司Grail研发的Galleri血液检测是一项颇具前景的进展，该检测可发现血液中循环的癌症DNA片段。
在一项涉及北美25,000名成年人的试验中，近百人中有一人检测结果呈阳性；其中62%后来确诊患癌。检出的癌症中，超过一半处于早期阶段，因此更容易治疗，也更有可能治愈。
三星看到了这类技术的潜力，并宣布与GRAIL建立战略合作，将Galleri多癌种早期筛查检测引入亚洲主要市场。三星物产和三星电子已同意向GRAIL投资1.1亿美元，协助其在韩国实现这项技术的商业化，未来还可能拓展至其他亚洲地区。
弥补筛查与治疗之间的缺口
尽管筛查技术不断进步，确保劳动者在检查结果异常后获得适当的后续照护，仍面临根本性挑战。目前的体系似乎存在明显缺口，疑似患有职业病的劳动者中，只有一小部分接受了必要治疗。
筛查与治疗脱节，是工作场所健康体系的一个关键薄弱环节。只有在发现问题后及时采取适当干预和照护，早期发现才有价值。如果缺乏完善的后续机制，筛查只会发现问题，却无法解决问题。
后续照护面临的障碍
多种因素可能导致后续治疗率偏低。劳动者可能担心报告健康问题会影响工作，经济处境不稳定的人尤其如此。另一些人可能无法获得适当的医疗服务，或面临经济困难而无力就医。
此外，将工作场所筛查与医疗服务提供方衔接起来的报告和转诊机制可能并不完善。如果缺乏从筛查诊断到治疗的清晰路径，许多劳动者可能会被现有体系遗漏。
政策考量与未来方向
韩国劳动者健康检查结果异常比例惊人地上升，亟须政策层面采取行动。以下措施有助于应对日益严峻的工作场所健康危机：
- 加强健康与安全法规的执行，尤其是有关噪声暴露和轮班安排的规定
- 落实强制性后续流程，确保检查结果异常的劳动者接受适当评估和治疗
- 扩大职业健康问题的医疗保险覆盖范围，减少就医的经济障碍
- 制定兼顾身心健康的工作场所健康计划
- 加强对劳动者的教育，使其了解职业健康方面的权利和可用资源
- 为实施有效健康与安全计划的企业提供激励
美国职业安全与健康管理局（OSHA）等机构发布的国际指南，可为政策制定提供参考。OSHA针对接触有害物质劳动者的医学监测指南强调，定期筛查、保密告知检查结果以及提供适当的后续照护十分重要。
改善韩国劳动者健康的未来之路
改善韩国劳动者日益恶化的健康状况，需要政府、雇主、医疗服务提供方和劳动者共同采取多方面行动。高比例的检查结果异常表明，目前的工作场所健康管理方式远远不够。
通过实施更完善的筛查计划、确保提供适当的后续照护、解决工作场所健康问题的根源，并为营造更健康的工作环境建立经济激励，韩国可以开始扭转这些令人担忧的趋势。
要点
- 2024年，韩国从事危险工作的劳动者中，近58.7%体检结果异常
- 这一比例较前一年上升5.9%，增幅超过受检总人数的增长
- 出现明显疾病征兆者增加13.1%，是仅需观察者增幅的三倍多
- 夜班劳动者检查结果异常人数增加15.2%，凸显轮班工作的风险
- 噪声性听力损失占疑似职业病的98.8%
- 疑似患有职业病的劳动者中，只有约1%在工作期间接受治疗
- 工作压力是一个重要健康问题：韩国87%的劳动者表示有工作压力，高于经合组织78%的平均水平
- 低收入劳动者面临更高健康风险，获得预防性医疗的机会更少
- 癌症检测技术（如Galleri血液检测）等新型筛查手段或将很快在韩国应用
- 投资劳动者健康既能改善生活质量，也可能创造显著经济价值
